Препараты для избавления от трематод в организме человека
Трематоды у человека паразитируют не только в кишечнике, чем и обусловлены разные симптомы, отличное лечение и необходимые препараты для терапии, подбираемые индивидуально. Эти паразиты нередко поражают печень, желчные пути и пузырь, вполне могут оказаться под веками, в органах дыхательной системы или же в сосудах.
На самочувствие заразившихся людей оказывает влияние не только очаг локализации червей, но и индивидуальные качества организма носителя. В детском и пожилом возрасте болезнь протекает острее и зачастую вызывает необратимые последствия, разумеется, при отсутствии терапии. На испытываемые зараженными ощущения оказывает влияние и количество паразитов, оказавшихся в их организме. Чем червей больше, тем хуже человек себя чувствует.
Что это?
Общее научное название трематод, принятое в международной современной терминологии — Digenea. Альтернативным названием паразитов, которым нередко пользуются медики в восточноевропейском регионе – Trematoda. Оба наименования предложили, ввели в обиход, в XIX столетии немецкие ученые, зоологи и врачи.
Идея наименования «Digenea» пришла в голову Юлию Виктору Карусу, и получила признание большинства ученых в 1863 году. А вот название «Trematoda» — старше, его использовали с 1808 года, а введено в обиход оно было Карлом Асмундом Рудольфи.
Дигенетические сосальщики, как часто по-русски называют таких паразитов, относятся к большому классу, объединяющему плоских червей. Таких паразитов достаточно много, но для человека опасны 40 разновидностей трематод. А распространены всемирно и знакомы врачам практически всего лишь несколько:
Меньшей распространенностью характеризуются сосальщики клонорхи, их ареал обитания – Азия, с сосредоточением на юго-востоке Китая. Однако развитие туризма поспособствовало тому, что червь получил известность и у европейских паразитологов.
Различий между видами трематод не особо много, они обладают схожим строением, жизненным циклом и размерами. Паразитируют внутри тела человека тоже одинаково. Отличаются же черви и, соответственно, вызываемые ими болезни, в основном очагом локализации и степенью опасности для человеческого организма.
Паразиты в ходе своей деятельности выделяют токсины, которые влияют на людей вовсе не одинаково. Конечно же, и степень активности червей также отличается.
Тем не менее все без исключения трематодозы характеризуются рядом общих проявлений, присутствующих практически в каждом случае заражения. Наличие таких признаков и позволяет врачам заподозрить развитие в человеческом теле колонии сосальщиков и назначить обратившемуся за помощью больному человеку соответствующие диагностические процедуры, позволяющие червей выявить.
Как заражаются?
Как правило, инвазивна только последняя стадия развития личинок вне тела позвоночного носителя, трематода любого вида становится взрослым червем, лишь оказавшись внутри окончательного, последнего хозяина. Им может стать любой позвоночный, не только человек.
Пути проникновения личинок паразита в организм разнообразны. Выделяются следующие типы стратегии поведения инвазивных форм:
- Самостоятельное внедрение через кожные покровы, слизистые оболочки глаз, уши, ноздри.
- Пассивное проникновение – через заглатывание с водой или же пищей.
- Развитие в инвазивную форму внутри тела промежуточного носителя и последующее проникновение в организм окончательного хозяина при съедании вторым первого.
Каждая из стратегий характерна для определенных форм инвазивных личинок. К примеру, пассивно ждут своего окончательного носителя в условиях внешней среды адолескарии или же цисты. А внутри тела промежуточного носителя поджидают того момента, когда он будет съеден, метацеркарии. Церкарии же предпочитают действовать самостоятельно, атакую кожные покровы потенциального носителя.
Таким образом, заразиться трематодами люди рискуют при:
- Купании в загрязненных червями водоемах.
- Питье воды, предварительно не прокипяченной, включая родниковую, колодезную или отфильтрованную.
- Употреблении в пищу сырых моллюсков и рыбы, не подвергнутых полному циклу термической обработки – маринованных, соленых, вяленых, сушеных, копченых или приготовленных иным способом.
- Работе с почвой, к примеру, в саду или при пересадке комнатных растений, без защитных перчаток.
- Незащищенном контакте с землей, например, хождении босиком, сидении на траве, что часто происходит при отдыхе на природе.
- Отсутствии привычки к соблюдению личной гигиены и нарушении санитарных норм в процессе приготовления пищи.
- Употреблении блюд из плохо промытых овощей, ягод, зелени.
Но паразит может поджидать свою жертву и в городе. К примеру, дети в большинстве случаев заражаются сосальщиками после игр в песочницах.
Признаки заражения
Проще всего понять, что случилось заражение в том случае, когда возбудители инвазии внедряются в организм самостоятельно, через кожу. При таком варианте начала гельминтоза первые признаки болезни появляются буквально сразу же, в сам момент проникновения личинок.
Симптомы начала инвазии при самостоятельном внедрении паразитов заключаются в следующем:
- Мгновенное покраснение участка кожи, через который прошли личинки или же век, белков глаз, ушных раковин, ноздрей.
- Отек на поврежденном участке, выраженная припухлость.
- Расширенные поры и выделение сукровицы или слизи, если речь о глазных веках – слезотечение.
- Появление волдырей или мелких прыщей с прозрачным содержимым.
- Сильная боль при прикосновениях к поврежденным участкам.
Позднее к этой первичной симптоматике присоединяются:
- Аллергические симптомы, те, к которым у заразившегося имеется склонность.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Стабильно держащаяся повышенная температура на уровне 37-37,5 градусов, не корректирующаяся приемом жаропонижающих средств.
Впоследствии эти симптомы сходят на нет, а потом возникают типичные для большинства трематодозов признаки.
Характеристика испытываемых человеком болезненных ощущений напрямую связана с местом локализации червей в организме. Кроме расположения очага инвазии, на симптоматику влияют и такие факторы:
- возраст больного;
- степень реакции иммунной системы на заражение паразитами;
- общее состояние здоровья.
На симптоматику влияют и образ жизни человека, его привычный повседневный рацион питания, климатические условия и прочие подобные факторы.
К общим для трематодозов проявлениям, позволяющим врачам заподозрить наличие червей, относятся такие признаки:
- Общая слабость.
- Быстрое утомление как от физической работы, так и от умственной.
- Сонливость, вызванная недосыпанием — тяжесть при пробуждении и долгий период времени, уходящий на погружение в сон характерны для трематодозов.
- Нарушения перистальтики, не совсем полное усвоение пищи, кишечные расстройства.
- При локализации в печени – увеличение органа, заметное визуально.
- Болевые ощущения в зоне локализации червей.
- Одутловатость, землистый оттенок кожи, синие круги под глазами.
Вызываемые заболевания
Чтобы избавиться от трематод, недостаточно их обнаружить, следует правильно диагностировать заболевание и определить тип его развития, а также степень запущенности инвазии и наличие осложнений или же склонности к их появлению.
Паразит | Латинское наименование | Вызываемое заболевание |
Печеночная двуустка | Fasciola hepatica | Фасциолез |
Кошачья двуустка | Opisthorchis felineus | Описторхоз |
Шистосома | Schistosoma | Шистосомоз, церкариоз или шистосоматидный дерматит |
Клонорх (китайская двуустка) | Clonorchis sinensis | Клонорхоз |
Конечно же, перечень болезней, вызываемых трематодами, гораздо шире. Паразитологами выделяется 15 основных видов трематодозов человека и 3 редко диагностируемых вида этих инвазий. Эти заболевания представлены в Международном классификационном перечне болезней под кодовыми значениями от «В65» до «В83».
Но самыми распространенными являются гельминтозы, вызываемые печеночной и кошачьей двуустками, шистосомами и китайской двуусткой клонорхис. Распространение последней напрямую связано с самостоятельными путешествиями туристов по Азии. Этот паразит не встречается ни в африканских, ни в европейских, ни в иных водоемах, заразиться им можно только в Азии. На территории России клонорхи встречаются в низовье Амура.
Про диагностику
Основой выявления паразитов в организме человека является анализ кала, то есть копрограмма. Именно с содержимым фекалий яйца трематод покидают организм человека. Но в том случае, если инвазия развилась по атипичному пути, с локализацией за пределами тонкого кишечника или же печени, то яйца червя могут не попасть в фекалии.
По этой причине диагностика трематодозов включает в себя и иные медицинские процедуры и лабораторные исследования. Наиболее просто выявить кишечные и печеночные гельминтозы, но при атипичной локализации трематод диагностирование болезни бывает затруднено, поскольку специфическая симптоматика обычно указывает на иные заболевания.
Например, при очаге инвазии в органах дыхания присутствуют признаки ранней стадии туберкулеза или же симптомы пневмонии. Если черви оказались в мочеполовых органах, проявления напоминают цистит.
По этой причине проводится ряд процедур и исследований, которые позволяют исключить патологии, схожие по симптомам, а кроме этого, выявить присутствие паразитов. В комплексную диагностику входят:
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
- исследование дуоденального сока;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- радиография печени и жёлчных протоков;
- иммуноферментный анализ и общее исследование крови;
- анализ мочи;
- полимеразная цепная реакция.
Как лечится?
Лечить трематодозы нужно комплексно и только в полном соответствии с рекомендациями врачей. Разумеется, основой терапии являются противопаразитарные медикаменты, но кроме них задействуются и лекарства, нужные конкретному человеку. То есть те препараты, которые борются с осложнениями и последствиями инвазий. Их перечень всегда индивидуален, поскольку влияние червей на организм каждого человека отличается.
Заболевание | Противопаразитарные препараты | Рекомендуемая дозировка | Длительность лечения |
Фасциолез | «Альбендазол» | 15 мг на кг веса однократно в сутки – при весе до 60 кг, пациентам с большим весом дозировку рассчитывает врач
| 27 дней, двумя курсами по 10 дней с перерывом в неделю, или двумя курсами по 14 дней с таким же перерывом |
«Триклабендазол»
| 10-25 мг на 1 кг массы тела. | Однократно либо в 2 приема с интервалом в 12 часов | |
Описторхоз | «Празиквантел» | 40 мг на каждый килограмм веса | Однократно или два приема – с утра и вечером |
«Хлоксил» | |||
«Альбендазол» | 25 мг на кг веса однократно в сутки – при весе до 60 кг, пациентам с большим весом дозировку рассчитывает врач | 14 дней или двумя курсами по неделе с перерывом в 5 дней | |
Шистосомоз | Инъекции: тартат натрия «Антимонил» цитрат дитразина «Диэтилкарбамазин» Средства используются при осложненных инвазиях — при менингоэнцефалитных, внутрисосудистых, кожных и внутривенозных локализациях паразитов | Определяется врачом | Определяется тяжестью заболевания и чувствительностью паразитов к медикаментам |
«Празиквантел» | 30 мг на 1 кг веса | Однократно, при тяжелых инвазиях курс назначается индивидуально | |
Церкариоз или шистосоматидный дерматит | «Преднизолон» (таблетки) | 0,14 мг на кг массы тела – детям От 60 до 200 мг в сутки — взрослым | 2-3 раза за день после еды в течение недели |
«Празиквантел» | От 10 до 25 мг на каждый кг веса | однократно | |
Суспензия «Циндол» (наружное применение) | Наносить на поврежденную кожу толстым слоем | До выздоровления | |
Успокаивающие, снимающие зуд мази | Наносить на поврежденную кожу толстым слоем | До выздоровления | |
Клонорхоз | «Празиквантел» | 75 мг на каждый кг веса | З раза с интервалом в 6 часов между примами |
Помимо перечисленных препаратов, лечение может быть дополнено и иными противопаразитарными лекарствами. Врачи нередко назначают к приему несколько препаратов при подозрении на смешанную инвазию или же наличие вероятности нескольких очагов паразитирования. К таким лекарствам относятся:
Противопаразитарная терапия дополняется не только медикаментами, предназначенными для уничтожения паразитов или борьбы с вызванными гельминтозами осложнениями, но и средствами для нормализации функций кишечника, баланса микрофлоры, снятия аллергических проявлений.
Видео: Trematoda Slides for Medical Students.
Профилактика
Профилактические меры в отношении трематод и вызываемых ими болезней просты и сводятся к исключению вероятности заражения.
Для этого нужно:
- пить исключительно кипяченую воду;
- избегать незащищенного контакта с землей;
- не купаться в не предназначенных для отдыха на воде местах;
- заниматься цветоводством или работой в саду в плотных перчатках;
- соблюдать правила личной гигиены;
- тщательно мыть продукты;
- не кушать рыбу или моллюсков, не подвергавшихся термической обработке;
- не употреблять блюда или продукты, находившиеся в доступности насекомых;
- соблюдать санитарные требования при приготовлении пищи.
Большинство случаев заражения происходит из-за небрежности самих людей, об этом не стоит забывать.