Симптомы и лечение паразитарной формы кисты печени у человека
Часто люди, столкнувшиеся с гельминтозами, слышат от врачей выражение «паразитарная киста печени». Но о том, какие симптомы говорят о ее образовании, какое требуется лечение, насколько велики размеры кисты, доктора, как правило, сами не говорят, а больные нередко забывают уточнить.
Не все больные в принципе представляют себе, что такое киста и как она образуется. Особенно если речь идет о паразитарных заболеваниях. В представлении подавляющего большинства людей, не сталкивающихся с медициной и не имеющих специальных знаний, киста – это злокачественное образование, нередко сопутствующее опухолям. Каким образом эта патология может быть связана с паразитами – загадка для подавляющего числа больных.
Что это такое?
Это патогенное образование, полость, возникающая внутри жизнеспособных тканей организма. Кисты имеют собственные стенки и содержимое, находящееся во внутреннем пространстве полости.
Классифицируются эти образования по многим признакам – размерам, месту локализации, содержимому. Врачи разделяют их на две группы:
- Ложные.
- Истинные.
Ложные кисты характеризуются отсутствием собственного слоя эпителия, в то время как истинные этот слой имеют. Образования бывают как приобретенными, появившимися в результате травмы или болезни, так и врожденными.
Помимо деления на истинные и ложные, кисты могут быть:
| Название типа | Основные характеризующие моменты |
| Ретенционные | Приобретенные образования, формируются в железисто-секреторных органах тела, например, в слюнных или сальных железах, яичниках, предстательной, молочных железах и прочих, подобных зонах. Толчком для их возникновения становится нарушение в процессе оттока секрета из органа, вызванное травмой или другими причинами. Врожденные образования появляются в результате внутриутробной атрезии. Стенки кисты сформировываются тканями того органа, в котором она возникла. |
| Рамолиционные | Это приобретенные образования. Возникают в результате размягчения тканей и их атрофии, отмирании. Чаще всего этот происходит как следствие кровоизлияний, воспалений, инфарктов или инсультов. Кисты этого типа могут возникнуть в любом органе или же ткани, от головного мозга до мышц. Стенки кисты сформировываются как тканями того органа, в котором она возникла, так и соединительной тканью. |
| Травматические | Это и приобретенные, и врожденные кисты. Образуются они из-за смешения клеток эпителия и подлежащей ткани. Наиболее часто такие кисты развиваются на ладонях, пальцах. Могут поражать предстательную железу, глаза и другие органы. |
| Дизонтогенетические | Как правило, относятся к врожденному типу. Возникают при процессе развития эмбриона в результате смещений, смешиваний или же переизбытка внутренних тканей. Локализуются такие образования обычно в железах, анатомических остаточных зонах – жаберных щелях, кишечных ходах, но могут вырасти в любом из органов. Эти кисты отличаются множественностью. |
| Опухолевые | Приобретенные образования. Появляются из-за нарушений в метаболизме, которые, в свою очередь, являются следствием роста патогенных опухолевых клеток. Локализуются в непосредственной близости к очагу образования, то есть к опухоли. |
| Паразитарные | Эти кисты не относятся к формирующимся внутри из тканей человеческого организма. Их образовывает ткань паразита, как правило, относящегося к ленточным гельминтам. Такая киста является своеобразной личиночной стадией, поскольку внутри ее полости размещаются инвазивные личинки нового поколения червей. Сама же киста состоит из очередности наращиваемых образований, внешне схожих с пузырями. |
Таким образом, очевидно, что паразитарные кисты стоят особняком от прочих. Однако несмотря на то что формируются они не из тканей человеческого организма, а отращиваются паразитами, эти образования имеют все те основные характеризующие моменты, которые свойственны обычным кистам.
Останавливается развитие отростка в том случае, если он лопается. Лопнуть же образование может по многим причинам, например, из-за физических нагрузок или особенностей места локализации.
Какие паразиты их образуют?
Киста – специфическая форма, образование которой свойственно далеко не всем типам паразитирующих червей. Отращивают их единичные представители класса ленточных, из которых организм человека поражают чаще всего эхинококки.
Кроме эхинококков, образование этой формы свойственно для свиных цепней, но лишь в том случае, когда гельминты используют человека в качестве первого, промежуточного носителя и вызывают в его организме не тениоз, а цистицеркоз.
Эхинококки
Эти паразиты вызывают гельминтозы у животных, а человек заражается ими при тесном контакте с четвероногим носителем инвазии. Как правило, источником заражения людей являются собаки и кошки, но это могут быть и другие животные. Присутствует вероятность заражения и при употреблении в пищу мяса, добытого на охоте и не подвергавшегося термической обработке – кабанятины, лосятины, медвежатины и прочего.
Эхинококки вызывают ряд заболеваний с общим названием «эхинококкозы». У людей медики выявляют заболевания двух видов:
- классический однокамерный эхинококкоз;
- альвеококкоз – осложненный многокамерный эхинококкоз.
Фактически альвеококкоз – это множественный эхинококкоз. Эту форму болезни во время диагностических процедур нередко принимают за развивающуюся опухоль. Паразиты поражают все жизненно важные органы человека, но в большинстве случаев локализуются в печени.
Код вызываемых ими заболеваний в международном классифицирующем перечне МКБ 10:
- Однокамерный эхинококкоз – В67.
- Альвеококкоз – от В67.5 до В67.7.
Эхинококкозы, при отсутствии терапии, вполне способны не только вызвать серьезные необратимые изменения в теле человека, но и стать причиной летального исхода.
Свиной цепень
Как таковое образование кист для этого червя не свойственно. Однако используя тело человека в качестве промежуточного носителя, паразит формирует цистицерки, оказывающие на организм человека аналогичное патогенное влияние. Поэтому врачи относят цистицерки к паразитарным кистам, хотя номинально это иное образование.
Цепень этого типа вызывает два заболевания – тениоз и цистицеркоз. Тениоз является классическим гельминтозом, протекающим в кишечнике, однако при определенных обстоятельствах во время развития этой инвазии может возникнуть и цистицеркоз, появившийся в виде осложнения или же последствия инвазии.
После того как личинка покидает кровоток, она прекращает движение и обрастает капсулой. Рост капсулы вызывает механические повреждения тканей, а процесс роста личинки внутри вызывает признаки токсикоза. В процессе увеличения капсульного пузыря в размерах, вокруг него начинается атрофия клеток, ткань размягчается, что нередко приводит к развитию настоящих, не паразитарных, кист.
Как определить ее наличие?
На ощущаемые человеком симптомы, указывающие на развитие в теле паразитарных образований, влияют:
- причина образования патологии, то есть то, каким паразитом кисты сформированы;
- очаг локализации патогенных образований;
- возраст больного инвазией;
- наличие или отсутствие каких-либо хронических заболеваний.
У взрослых людей симптоматика, сопутствующая патологии, выражена слабее, чем у детей. В пожилом возрасте признаки патогенеза явственны, но нередко принимаются за проявления других заболеваний, имеющихся у человека.
Паразиты способны образовать отростки и формировать цистицерки практически в любом жизненно важном органе. Место их локализации является основным фактором, от которого зависит перечень ощущаемых больным симптомов.
| Место локализации в организме | Признаки и симптомы при эхинококкозах | Признаки и симптомы при цистицеркозе |
| Печень | Как правило, кисты располагаются в правой доле органа. Первые симптомы – тяжесть в области печени и увеличение ее размеров. В процессе роста, нагноения и разрыва кисты образуются абсцессы, начинается некроз внутренних тканей и прочие патогенезы, приводящие к частичному или полному отказу органа. Отсутствие терапии вызывает развитие сопутствующих заболеваний – плеврита, холангита, перитонита. | Рост цистицерк вызывает токсичные отравления органа и его механические повреждения. Разрывы ткани приводят к внутренним кровотечениям, образованию участков с абсцессами и частичной атрофии органа. В кале присутствует кровь, а цвет фекалий меняется на интенсивно желтый, также претерпевают изменения консистенция и запах. Помимо этого, у больного желтеет кожа и белки глаз. При отсутствии терапии развиваются гепатиты. |
| Головной мозг | Формирующийся вокруг червя пузырь приводит к некрозу и размягчению белковых тканей, а отращиваемая им киста разрывает мозговые клетки механически. Первые симптомы – раздражительность, подозрительность, головные боли. Эти признаки развиваются и приводят к полной или частичной смене личностных качеств человека. Помимо перемен в личностных характеристиках, больной демонстрирует признаки энцефалита или же менингита. | Растущий в головном мозге цистицерк вызывает разные проявления, зависящие от того, на каком участке мозга он находится. В целом симптоматика не отличается от признаков, характерных для роста опухоли. Это может быть перемена личностных качеств, нередко наблюдаются галлюцинации, развитие фобий и прочие подобные признаки. С физиологической стороны признаками патогенеза являются головные боли, тошнота, потеря координации и головокружения. При определенной локализации цистицерка и из-за выбрасываемых личинкой токсинов появляются признаки, характерные для инфекционных воспалений мозговых оболочек. |
| Спинной мозг | В спинном мозге эхинококки оказываются реже, чем в любом другом органе. Но при их проникновении больной испытывает чувство выкручивания позвоночника, сильную ломоту и ощущение его распирания. При образовании очага внутри костного мозга рост кист происходит специфически, они растут внутри твердой костной ткани. Основной симптом развития патогенеза – жуткие боли, как их описывают больные «внутри костей». Помимо болей для такой локализации паразитов характерны состояния хронических аллергий, проявляющихся теми способами, к которым имеется склонность. Эти реакции вызваны иммунной деятельностью организма, пытающегося справится с паразитами. | Эрозия костной ткани в месте локализации цистицерка, Нарушение двигательных функций, ограниченное очагом локализации. |
| Сердце | Эхинококки, образовавшие очаг болезни в сердечной мышце, встречаются врачам редко. Однако такая локализация вполне возможна и зачастую становится причиной быстрой кончины больного. Рост кист приводит к разрывам сердечных тканей, внутренним кровотечениям и, разумеется, завершается разрывом сердца или же инфарктом. В процессе роста червя человек испытывает сердечные боли, симптомы, свойственные для мерцательной аритмии и аллергические проявления. Опасен этот очаг развития эхинококкозов и тем, что проходящая через сердце кровь нередко уносит с собой обрывки кист, которые образуют новые очаги болезни в других органах. | Цистицерки, локализовавшиеся в тканях сердца, меняют уровень артериального давления. Также их рост вызывает сердечную аритмию и становится причиной тупых болей в груди, ноющего характера. При отсутствии терапии постоянное увеличение капсул в размере становится причиной разрывов сердечной ткани, кровотечений и, разумеется, инфаркта. |
| Легкие | Этот орган поражается вторым после печени, согласно врачебным статистикам. Симптоматика изначально полностью аналогична пневмонии, впоследствии напоминает туберкулез. Различие лишь в том, что эхинококкозы не вызывают сильного жара, повышение температуры тела колеблется в пределах 37-38 градусов. При отсутствии терапии болезнь вызывает признаки, свойственные развитию онкологической опухоли. | Признаки заболевания напоминают пневмонию. Однако применение противопростудных препаратов не приводит к ослабеванию симптомов. Для болезни свойственны – одышка, кашель. изначально в виде сухого подкашливания, при росте капсул переходящий в приступы с обильным выделением мокроты и слизи, иногда с кровью.
|
| Глаза | Локализация паразита в глазах или же прорыв его отростков в органы зрения чрезвычайно опасны. Патогенные образования необратимо вредят глазным тканям и приводят к слепоте. Специфические признаки – быстрое снижение остроты зрения, постоянное ощущение того, что в глазах что-то есть, разрывы внутриглазных капилляров и, как следствие, кровоизлияния внутри глазного тела. Нередко болезнь сопровождается сухостью глаз. Это происходит в ситуации, когда патогенное образование пережимает слезный канал. | Цистицерки не локализуются в глазных яблоках, не нередко оседают в веке и за телом глаза. Рост капсул приводит к давлению на глазное тело, что в свою очередь становится причиной снижения остроты зрения, режущих и болевых ощущений. При давлении цистицерка на глазной нерв вероятно появление специфического тика. В том случае, если растущий цистицерк пережимает сосуды, развивается некроз ткани, которому предшествуют многочисленные кровоизлияния. Как правило, растущий цистицерк заметен визуально – это патогенное уплотнение либо на верхнем веке, либо в ином месте – уголке глаза, под нижним веком. Но при локализации личинки паразита за глазным телом, обнаружить его можно только при обследовании у врача. |
| Кожа | Рост патогенных образований в подкожном слое – явление чрезвычайно редкое, однако вовсе не невозможное. При такой локализации эхинококков их рост заметен визуально – на коже появляются уплотнения, припухлости образования, более всего напоминающие шанкры, но не одиночные, а складывающие в «дорожки». | Рост цистицерк в подкожном слое сопровождается развитием уплотнений и наростов на коже, как правило, похожих на выпячивание изнутри твердых горошин. При этом, в случае гибели внутри капсулы личинки, нарост пигментируется, обретает коричневый цвет. Для роста цистицерк в коже характерны местные боли, например, при прикосновении к поврежденному участку, аллергические высыпания, растрескивание капилляров и изменение в самой коже – огрубение, шелушение. Нередко очаги роста цистицерк чешутся, а вокруг них образуются участки с отмершими клетками эпителия, заметные визуально из-за изменения цвета с обычного на коричневый или темно-охристый. |
| Поперечная мускулатура | Эхинококки не локализуются в поперечной мускулатуре, однако при росте патогенных образований они прорывают ее ткани. Разумеется, в том случае, если мышца оказывается на пути направления роста кисты. Наносимые кистой повреждения становятся причиной внезапной боли и мышечной слабости. Человек теряет возможность подвергаться даже ничтожным физическим нагрузкам. Конечно же, тем нагрузкам, для которых требуется участие поврежденной мышцы. В месте повреждения образуется сильный отек, зачастую заметный снаружи, при визуальном осмотре. При пальпации поврежденной зоны ощущается сильная боль. | Локализация цистицерк в мышечных тканях становится причиной их атрофии и развития некрозов. Рост капсул происходит постепенно и пропорционально ему развивается мышечная слабость. Помимо слабости присутствуют выраженные симптомы токсичного влияния личинок на организм – температура, кожные высыпания, головокружения и мигрени, другие проявления токсикозов и аллергических реакций. |
| Почки | Некротическое воспаление, сопровождающееся сильнейшей болью, зачастую человек не может долгое время стоять или ходить, поскольку начинают «ныть» почки. В моче обнаруживаются хлопья, являющиеся кусками отмершей ткани эпителия, кровь и слизь. Цвет и запах мочи также меняются. При отсутствии лечения к воспалению в почках присоединяются болезни мочевого пузыря и мочеточников. | Симптомы развиваются по нарастающей. Начинается заболевание с незначительных недомоганий, не особо беспокоящих и редких болевых проявлений. С ростом цистицерков боль принимает постоянный характер. Моча содержит кровь и слизь, темнеет, меняет запах и консистенцию. Болезни свойственно повышение температуры тела, имеющее постоянный характер и плохо поддающееся коррекции жаропонижающими. |
Помимо специфических признаков, рост паразитарных образований сопровождается и общими проявлениями:
- Аллергические реакции.
- Уплотнение лимфатических узлов.
- Наличие постоянной температуры, не превышающей порога в 38 градусов.
- Периодическое возникновение болей, как правило, четко локализованных.
- Общее недомогание, слабость.
- Головные боли и тошнота – это последствия выделяемых паразитом токсинов.
Как выявляют и лечат?
Согласно врачебным статистикам, наиболее часто паразитарные кисты, как и цистицерки, поражают такие органы:
- печень;
- почки;
- легкие;
- головной мозг и глаза.
Соответственно, при подозрении на наличие паразитарных кист проводятся в первую очередь исследования этих органов – УЗИ, рентгенология с контрастным веществом, МРТ или КТ. На УЗИ не особо трудно заметить кисты эхинококков, однако участок ткани, испещренный цистицерками, зачастую при этом исследовании не виден. Поэтому, при необходимости, диагностика включает в себя и такие процедуры, как биопсия. Разумеется, больные сдают для анализов мочу и кровь.
Но начинается выявление наличия кист и очагов их расположения с определения наличия у больного глистной инвазии. Основой диагностики гельминтозов является копрограмма, однако при атипичных очагах инвазий эта методика не является надежной. Поэтому проводятся специальные серологические исследования, позволяющие выявить антитела к паразитам и другие процедуры.
Лечение же проводится хирургическое, в сочетании с приемом противопаразитарных медикаментов, уничтожающих червей и их личинок как в кишечнике, например, при наличии тениоза, так и за пределами органов пищеварения.
Как правило, в терапии используются:
- «Мебендазол».
- «Альбендазол».
- «Празиквантел» и другие препараты.
В то время, пока длится восстановление после удаления паразитарной кисты на печени, пациенту проводится курс терапии препаратом «Дексаметазон» по 4-16 мг за сутки.
Народными средствами избавиться от паразитарных кист невозможно. Более того, применение различных целебных растений способно спровоцировать повышение активности паразита, то есть более быстрый рост кист и увеличение их количества.
Видео: паразиты печени – эхинококки, образующие кисты.
О профилактике
Профилактических мер, направленных непосредственно против образования паразитарных кист, не существует. Этот процесс является неотъемлемым этапом инвазий. Для того чтобы не допустить подобной патологии, следует избегать риска заражения паразитами.
Соответственно, необходимо придерживаться всех правил санитарии и гигиены, избегать контактов с животными, а домашних любимцев регулярно подвергать профилактической травле паразитов. Помимо этого, нужно полностью прорабатывать термически пищу, а также пить только кипяченую воду и не забывать мыть руки.
Загрузка...
Загрузка ...
