Какие симптомы при заболевании фасциолезом и как его лечить?

Фасциолез человека имеет четкие симптомы, от тяжести которых зависят лечение и профилактика рецидива гельминтоза. Поскольку это заболевание протекает в организме за пределами кишечника, в печени, проявляется оно весьма специфично.

Инвазия маскируется под другие болезни. Нередки ситуации, при которых больные этой разновидностью гельминтоза, уверены в том, что им просто необходимо почистить печень от шлаков, а вовсе не посетить кабинет паразитолога. Такая специфика приводит к развитию тяжелых форм инвазии и возникновению осложнений, то есть болезней печени, спровоцированных наличием гельминта.

Содержание:

• Описание
• Этиология
• О возбудителе
• Симптомы
• Виды гельминтоза
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Описание

Фасциолез – это печеночный гельминтоз. Именно локализацией паразитов в этом органе и объясняется специфичность симптоматики. Проявления инвазии имеют мало общего с привычными признаками заражения глистами.

Возбудителем инвазии является плоский червь-сосальщик, относящийся к классу трематод. Медики называют этого паразита «фасциола», именно поэтому гельминтоз и получил свое название. В народе же принято иное название этого паразита – двуустка.

Фасциолез, при отсутствии лечения, вызывает необратимые последствия, среди которых гепатит, злокачественные образования, атрофия тканей, отказ органа или его истощение.

Заболевание начинается в тот момент, когда возбудитель оказывается в печени и присасывается, в буквальном смысле, к органу. Причиной начала инвазии становится заражение организма одним из двух видов червей-сосальщиков:

1. Обычным или же печеночным.
2. Гигантским.

Обе разновидности двуусток ведут себя в теле человека одинаково, симптоматика, ощущаемая больным, от разновидности данного паразита не зависит. Морфология червей тоже схожа, фактически различие между ними заключается лишь в размерах:

• обычная имеет длину до 3 см, а ширину до 1,35 см;
• гигантская может вырастать до 8 см в длину, а ее средняя ширина – 1,5-2 см.

Главными мишенями для червей-сосальщиков являются вовсе не люди, а травоядный скот. Идеальная для этого червя схема жизненного цикла выглядит так:

1. Вместе с травой, «жвачкой», во время выпаса, личинка паразита оказывается в организме животного.
2. Оказавшись в организме, паразит проникает в гепатобилиарную систему.
3. По достижению половой зрелости самки начинают откладывать яйца, которые оказываются во внешней среде вместе с навозом.
4. Оказавшееся во внешней среде, яйцо с личинкой внутри претерпевает несколько стадий, имеющих специфичные названия – мироцидия, спороциста, редия или мирацидий, церкалий.
5. В качестве промежуточных носителей и переносчиков паразитов выступают улитки, церкалии формируются в их организме, без участия улиток формируются редии.
6. Личинка попадает в организм постоянного носителя, заглатывается им.

Заражение скота возможно не только при выпасе, но и во время водопоя. Именно в пресных теплых водоемах обитает паразит в стадии редии. В озерца и речки он попадает из почвы, оказываясь сначала в грунтовых водах.

Заразиться данной разновидностью инвазий можно в следующих случаях:

• употребление в пищу непромытой зелени;
• использование дикорастущих трав без их промывки, в том числе засушивание для лечебных сборов, фиточаев, специй и прочего;
• употребление ягод и овощей «с грядки», не вымытых;
• питье воды, не прошедшей кипячение;
• купание в зараженных водоемах, редии при этом попадают в нос или рот;
• употребление в пищу непроработанной термически печени больного животного.

Есть и более экзотический способ заразиться, однако он не особенно актуален в наше время. Речь о питье парной крови телят и коров.

При отсутствии своевременного выявления паразита и проведения лечения, вероятно развитие таких патологий:

1. Закупорки, деформации, заломы и атрофия ткани в желчных протоках.
2. Образование конкрементов, узлов на стенках в желчном пузыре, возможна и атрофия органа в целом.
3. Цирроз.
4. Желтуха, механического типа возникновения, появляющаяся вследствие процессов обструкции желчевыводящих путей.
5. Дискинезия и иные патогенезы в желчном пузыре.
6. Прогрессирующая анемия.
7. Присоединение к основному недугу вторичной, сопутствующей инфекции, вызванной частичной дисфункцией печени, это может быть совершенно любое заболевание, в том числе не имеющее прямого, непосредственного отношения к печени.
8. Панкреатит, быстро принимающий хроническую форму.
9. Гнойный острый холангит.
10. Холецистит.
11. Прогрессирующая портальная гипертензия.
12. Быстро протекающий процесс абсцесса в печени.
13. Аллергические реакции любого типа, от миокардита и кожных высыпаний до бронхиальных спазмов.
14. Гепатит – возникает в 8 случаях из 10, тип болезни зависит от общего состояния здоровья и генетической склонности.

Кроме вышеперечисленных недугов, в виде осложнения могут проявиться и заболевания, не имеющие непосредственной связи с печенью. Например, сердечные патологии. Они бывают вызваны скачками давления, наличием большого количества антител в крови и долгим жаром.

Пути заражения организма человека сосальщиками не отличаются разнообразием. Этот червь не проникает самостоятельно под кожу, не впивается в слизистые ткани глаз, не переползает по постельному белью. В большинстве случаев заражения и последующего за ним развития гельминтоза оказывается виноват сам человек, а именно такое его качество, как отсутствие привычки соблюдать санитарные требования при приготовлении пищи и при проведении досуга.

Плоские сосальщики, вне зависимости от своей разновидности, могут быть как разнополыми, так и гермафродитами. Плодовитость и приспособляемость этих червей в разы превышает подобные характеристики у нематод. Одна особь двуустки в среднем откладывает миллион яиц за неделю своей жизни.

Для вызревания яйца паразита требуются определенные условия:

• температура воздуха не ниже 18-20 градусов;
• прогрев воды, если яйцо оказалось в водоеме, не ниже 24-26 градусов;
• уровень влажности – умеренный или высокий.

Таким нюансом, как уровень влажности окружающей среды обусловлены районы распространения паразита. В климатических условиях пустыни личинкам червя-сосальщика этого типа не выжить.

В том случае, если она заглатывается улиткой, развитие в стадию церкалия внутри тела моллюска длится от 30 до 70 дней. Разброс во временных рамках обусловлен индивидуальными моментами и переменными.

Например, в теле тропической гигантской улитки, модой и активной, сосальщик сформируется за месяц. А в том случае, если двуустка заглатывается мелкой и старой огородной улиткой, потребуется пара месяцев или больше. Влияние на продолжительность развития оказывает и окружающая среда, и рацион питания переносчика. Важны и перемещения моллюска.

Как только улитка оказывается в теплом водоеме, двуустки в форме церкалий покидают ее организм. Вне воды церкалии выходят из носителя только при высокой влажности и в кризисных случаях. после того, как паразит вновь оказывается во внешней среде, он начинает искать себе опору, к которой может присосаться.

Обычно это трава, водоросли, молодые побеги. Двуустка в буквальном смысле отращивает своеобразный хвост, с помощью которого накрепко приклеивается к опоре. Смыть паразита чрезвычайно сложно, обычной воды для этого недостаточно.

Закрепившийся на опоре церкалий покрывается оболочкой и принимает форму, которую паразитологи называют «адолескария», а в разговорной речи именуют цистой. В таком состоянии двуустка долго сохраняет свою жизнеспособность и выходит из оболочки только оказавшись в желудке носителя.

Высвобождение личинки из защищающей ее оболочки происходит в кишечнике. Освободившаяся двуустка устремляется к стенке органа и через нее проникает в кровоток. Как только личинка сосальщика оказывается в печени, она закрепляется в паренхимальном отделе органа, при этом повреждая его целостность, в буквальном смысле пробуравливая ходы. С этого момента начинает развиваться заболевание.

Признаки этого гельминтоза во многом аналогичны проявлениям патологий печени. самые первые симптомы, испытываемые заразившимся, это:

1. Боли над печенью, с четкой локализацией, имеющие спазматический, приступообразный характер.
2. Головные «недомогания», то есть болей в голове нет, но есть странные ощущения, не имеющие ничего общего с головокружениями или же мигренями, это специфическое состояние, при котором человек словно бы ощущает наличие у себя мозга, данный симптом вызывается интоксикацией печени и характерен исключительно для фасциолеза.
3. Возникновение зуда над зоной печени, там же, где и локализуется боль.
4. Кожные высыпания, схожие с крапивницей – у людей, склонных к аллергиям.

При таком подходе болезнь прогрессирует. Вторая волна проявлений жизнедеятельности червей-сосальщиков для зараженного сводится к таким симптомам:

• возрастание показателей температуры, либо постоянное, на отметке 37,8-38,2 градусов, либо же аналогичное гриппозным инфекциям, то есть быстрое и до состояния лихорадки;
• сильные головные боли, выражающиеся в ощущении тяжести в голове;
• общая слабость организма, больному тяжело просто встать с постели;
• сильное потоотделение без четкой локализации, но со специфическим запахом;
• разрастание очагов зуда – чешется уже все тело;
• пожелтение кожи и белков глаз, на данном этапе еще не особо сильно выраженное;
• изменения в цвете и запахе кала.

У детей на этой стадии пропадает аппетит и развивается выраженная симптоматика желтухи, но с сопутствующими высыпаниями. На коже появляются яркие красные пятна. У взрослых же таких нюансов не возникает. Это обусловлено разницей в иммунной реакции организма и размерах печени.

Дальнейшая характеристика развития патологии выглядит так:

1. Непроходящая боль, схожая с защемлением нерва по ощущениям, в зоне правого подреберья.
2. Яркая желтая окраска слизистых оболочек во рту и белков глаз.
3. Желтоватый оттенок кожи и наличие на ней сыпи, располагающейся по типу крапивницы.
4. Гепатомегалии, иными словами – различные нарушения и сбои в функционировании печени.
5. Возрастание температуры до отметки в 40 градусов и выше, с соответствующей этому значению симптоматикой.
6. Возникновение специфического привкуса во рту.
7. Появление чувства муторности, тошноты.
8. Сильнейшие диареи с содержимым светлого или бело-серого цвета.
9. Боль в животе при процессе дефекации, не имеющая четкой локализации, у справляющего нужду человека в этот момент болит живот внутри.
10. Увеличение в объеме печени и одновременное увеличение селезенки, это явление заметно даже при визуальном осмотре, а при пальпации возникает сильнейшая боль и внезапный рвотный позыв.
11. Анемия и водянка – развиваются быстро, человек засыпает без этих симптомов, а просыпается уже с ними.

Такой признак инвазий, как метеоризм может возникнуть, но это не типичный симптом для данного гельминтоза. Признаки заболевания могут отличаться в каждом конкретном случае. например, если заразился человек, страдающий от цирроза или же гепатита, то проявления недуга будут практически мгновенными, а появятся они все и сразу.

Данная инвазия, как и любые иные паразитарные заболевания, может протекать в следующих формах:

• острая;
• хроническая;
• с типичной локализацией;
• с атипичным развитием.

Однако по невыясненной на данный момент врачами причине, болезнь может внезапно перейти в хроническую форму. Происходит это следующим образом:

1. Пропадают специфические и болевые симптомы.
2. Выравнивается цвет кожи.
3. Исчезает чувство слабости.

Хроническое заболевание представляет собой череду обострений и затиший, совпадающих с периодами активности глистов. Сосальщики при таком типе заболевания в буквальном смысле замирают на какой-либо отрезок времени, и в этот момент ощущаемые человеком признаки недуга исчезают. Потом черви будто просыпаются и начинают активную жизнедеятельность. В такие моменты обострения больные испытывают:

• внезапные перепады в артериальном давлении и общем самочувствии, состояние напоминает симптоматику гормональных «приливов»;
• нарушения в перистальтике – от запоров до диарей;
• сильные, приступообразные или же ноющие, постоянные боли в зоне правого подреберья;
• желтушность в цвете кожи и слизистых;
• повышение температуры;
• специфический привкус во рту;
• состояние муторности, тошноту;
• потерю аппетита.

Как правило, стадия обострения при хроническом виде патогенеза сопровождается незначительным, но постоянно присутствующим повышением температуры. При таком виде инвазии печень увеличивается в объеме очень медленно, но ее разрушение носит более радикальный и зачастую необратимый характер.

Атипичные очаги локализации червей:

1. Поджелудочная железа.
2. Почки.
3. Глазные яблоки.

Развитие паразита в этих органах происходит крайне редко, это в буквальном смысле один случай из сотни. Симптоматика в каждом из таких случаев сугубо индивидуальна, как и возможные последствия гельминтоза.

Лабораторная диагностика обычно проводится после первичного осмотра терапевтом, обнаружившим увеличение печени при пальпации или же визуальной оценке пропорций тела.

Диагностические исследования заключаются в следующем:

• забор крови для клинического, общего и биохимического, на антитела анализа;
• сдача мочи, этот анализ нужен для выявления общего состояния организма;
• забор кала для овоскопии, поскольку яйца сосальщиков выходят наружу именно с калом;
• ряд специфических исследований, назначаемых индивидуально, в зависимости от состояния печени.

Помимо этих процедур, проводятся и такие:

1. КТ органов брюшной полости.
2. МРТ и УЗИ.

При терапии данной разновидности гельминтозов используются противопаразитарные препараты. Сосальщики чувствительны к большинству из них, избавиться от них можно, протравив паразитов «Альбендазолом».

Однако все не так просто, как кажется. Курс лечения от этой инвазии не ограничивается приемом противопаразитарных средств. В терапию входят:

• курс антибактериальных медикаментозных средств;
• прием спазмоголических медикаментов;
• курс глюкокортикостероидов;
• применение жаропонижающих средств, как правило, достаточно народных – чаев и отваров из трав, шиповника, малины;
• курс приема антигистаминных веществ;
• при необходимости — применение блокаторов протонной помпы, например, при сильных болях в желудке;
• использование сорбентов и желчегонных препаратов;
• при необходимости – применение специальных растворов для купирования процесса обезвоживания организма больного человека, которое характерно при таких симптомах, как диареи или же рвота.

Продолжительность приема лекарств, виды препаратов, использующихся в терапии, их суточная дозировка и порядок приема рассчитываются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого больного.

Во время лечебных мероприятий рекомендуется и соблюдение определенных нюансов в образе жизни, прямого отношения к терапии не имеющих:

1. Щадящий режим, распорядок дня, исключающий физические нагрузки.
2. Физиотерапия.
3. Особый рацион питания.

Под особым рационом питания следует понимать специфическую диету, при которой нагрузка на печень сводится к минимальным показателям. Это вовсе не означает, что нужно питаться одними салатами, в мясе и рыбе содержатся незаменимые для быстрого восстановления клеток печени компоненты, эти продукты нельзя исключать из повседневного рациона.

Диетические ограничения в питании во время лечения подразумевают следующее:

• исключение острых и экзотических пряностей, специй, таких, как куркума, чили и прочие;
• исключение такого способа приготовления пищи, как жарка, в том числе и над огнем, на углях;
• сведение к минимуму в повседневном питании хлеба и выпечки;
• отказ от жирного;
• отказ от кондитерских изделий, включая шоколад;
• исключение из питания сливочного масла;
• отсутствие в рационе копченых продуктов, маринадов и солений.

Важно ограничить употребление соли и сахара. В питании основной акцент должен делаться на продукты, которые печень «любит»:

1. Свеклу.
2. Яблоки.
3. Кольраби.
4. Брокколи.
5. Чеснок.
6. Укроп.
7. Отварную или парную нежирную рыбу.
8. Отварное или же запеченное мясо.
9. Цветную и краснокочанную капусту.

Креветок, рыбной икры, устриц и иных подобных видов продуктов нужно избегать.

В целом рацион питания, способствующий скорому восстановлению тканей органа и его нормальной функциональности схож с теми рекомендациями, которые дают диетологи людям с повышенным отложением холестерина в сосудах.

Так выглядит традиционный процесс лечения печеночной инвазии, характерный для протекания гельминтоза без наличия серьезных осложнений. Однако бывают ситуации, в которых терапия медикаментами бессмысленна и медикам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Такие случаи редки, и возникают они при поражении маленького участка органа большим количеством двуусток или же при заполнении органа гигантской разновидностью паразитов, проявляющих устойчивость к медикаментозной терапии. К хирургии прибегают и при невозможности провести противопаразитарный курс лечения по индивидуальным причинам.

Видео: печеночный сосальщик.

Уберечься от заражения возбудителями фасциолеза предельно просто. Этот тип глистов не передается от человека к человеку, не проникает в организм при перекусах на улице грязными руками и не атакует людей, расположившихся на земле во время пикника или же релакса.

Важную роль в профилактике этого типа глистных инвазий играют своевременные ветеринарные осмотры скота. Двуустка опасна для обитателей ферм не только тем, что приводит их к истощению, но и тем, что организмы коров, телят, овец и прочих травоядных, ослабленные наличием инвазии, теряют устойчивость ко многим вирусам.

Для человека же опасность такого явления заключается в риске заразиться при употреблении в пищу мяса больного гельминтозом животного не личинками паразита, а чем-либо иным.

Для исключения вероятности прямого заражения двуустками достаточно придерживаться следующего:

• пить только кипяченую воду;
• не купаться в сомнительных небольших водоемах с прогретой водой;
• не кушать сырую или же частично проработанную термически печень травоядного скота;
• тщательно мыть зелень, фрукты, ягоды и овощи;
• не сушить травы или грибы без их предварительной промывки;
• проводить борьбу с улитками на приусадебном участке.

Двуустки – тот вид паразитов, в отношении которого полностью верен постулат, утверждающий, что проще предотвратить заражение, чем лечить заболевание.