Признаки заболевания описторхозом у человека и способы лечения

Что такое описторхоз у человека? Его симптомы, признаки и лечение становятся известны людям обычно только после выявления данного заболевания. между тем, зная об этой болезни, ее возникновение и развитие можно предотвратить, не допустив самого факта заражения.

Болезнь возникает при употреблении в пищу пресноводной рыбы, являющейся носителем опистрохи, как в разговорной речи нередко называют возбудителя инвазии. Заболеть этим гельминтозом может не только человек, но и любое животное, в чьем рационе присутствуют рыба, моллюски или же ракообразные членистоногие.

Описторхоз – глистное заболевание, относящееся к группе трематодозных инвазий. В международном классификационном перечне болезней описторхоз, разумеется, представлен. Код по МКБ 10 – В66.0. Этот глистный патогенез является печеночным трематодозом, то есть паразиты, вызывающие заболевание, локализуются в основном в печени и желчных протоках.

Хотя глисты-сосальщики могут образовать очаг инвазии и за пределами печени, отдельного кода у таково вида течения патологии нет. Связано это с тем, что последствия и испытываемые человеком симптомы при разных очагах заболевания имеют лишь незначительные отличия, а в терапии различий нет вовсе.

Общая информация

В позапрошлом столетии паразит-возбудитель впервые был выявлен в печеночных протоках домашней кошки и в печени человека. Произошло это в анатомических театрах, то есть после смерти больных организмов.

Впервые этот червь в печени человека был замечен в Томске, в 1891 году, в анатомическом театре местного университета доктором медицины, профессором К.Н. Виноградовым. Немногим раньше, в 1884, С. Ривольта, итальянский медик, обнаружил аналогичного глиста в печеночных протоках кошки.

Первое систематическое полное описание паразита составил и представил в 1885 году Р. Бланшар. Именно тогда впервые было озвучено название – Opisthorchis felineus, или же кошачья двуустка. В 1904 году, немецким врачом и анатомом Максом Асканази было экспериментальным путем доказано, что заражение происходит при поедании мяса пресноводных рыб.

К.Н Виноградов опубликовал теорию о прохождении жизненного цикла этими паразитами во внешней среде с наличием этапа промежуточного носительства. Эта была теория полностью подтверждена немцем Гансом Фогелем экспериментально в 1932 году.

До 1967 года медики и паразитологи были уверены в том, что причиной заболевания становятся только паразиты разновидности Opisthorchis felineus, задействующие для осуществления жизненного цикла моллюсков Bithynia leachi – одну из разновидностей улиток, обитающих в пресноводных водоемах. Это считалось аксиомой до обнародования трудов советского ученого Я. И. Старобогатова.

В современной медицине принято считать, что в жизненном цикле червей могут участвовать все виды пресноводных моллюсков, а сама инвазия вызывается двумя разновидностями трематодозных паразитов. Кроме этого, глисты способны создавать так называемые микс инвазии, то есть явление, схожее с симбиозом в мире растений, например, как у грибов подосиновиков и деревьев осин.

Наиболее часто опистрохи, или как их называют чаще – двуустки, составляют «союзы» с Metorchis bilis или же – меторхами. Этот паразит был выявлен лишь в начале нашего столетия и в данное время находится в стадии изучения, известно о нем достаточно мало.

Распространение

Болезнь есть везде, где имеются пресноводные водоемы и рыбный промысел.  В нашей стране основным возбудителем болезни является вид Opisthorchis felineus, эта разновидность паразита вызывает до пары третей всех зарегистрированных случаев инвазии.

Наибольшее распространение заболевание имеет в Сибири и в Северных регионах:

  1. Ханты-Мансийский округ.
  2. Ямало-Ненецкий округ.

Здесь на долю описторхоза приходится свыше 78% от всех регистрируемых случаев глистных заболеваний.

Вслед за ними следуют области:

  • Тюменская;
  • Омская;
  • Новосибирская;
  • Томская.

Здесь регистрируется около 70% случаев заражений двуустками. Более благополучно ситуация складывается в Алтайском крае, в центральной части России и ее южных областях. Однако вызвано это не тем, что рыба в местных водоемах здорова, а тем, что она практически отсутствует на прилавках рынков и магазинов, а на самостоятельную рыбалку отправляется мало людей.

Самыми зараженными местами являются бассейны рек:

  1. Обь.
  2. Иртыш.
  3. Двина.

Немногим лучше ситуация в бассейнах рек:

  • Кама;
  • Урал;
  • Бирюса;
  • Днепр;
  • Волга;
  • Дон.

Паразиты присутствуют не только в речной рыбе, но и в той, что обитает в водохранилищах, озерах или прудах. Экологи приравнивают степень заражения российских водоемов паразитирующими организмами к экологической катастрофе и пытаются обратить внимание правительства на существующую проблему с конца прошлого столетия.

На Дальнем Востоке, несмотря не редкость выявлений случаев описторхоза, эпидемиологическая ситуация ничуть не лучше. В бассейне Амура рыба заражена другим паразитом – китайской двуусткой, вызывающей инвазию, называющуюся «клонорхоз».

Поскольку проникают двуустки в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей и животных, то даже разведение карпов в прудах на дачных участках, собственноручно вырытых, является лотереей. Рыба может оказаться больной.

Разновидности рыбы

Двуустки поражают всю рыбу, обитающую в пресной воде. Однако чаще всего органы санитарного надзора выявляют этих паразитов в таких разновидностях рыбы:

  1. Карп.
  2. Плотва.
  3. Язь.
  4. Елец.
  5. Краснопёрка.
  6. Голавль.
  7. Лещ.
  8. Синец.
  9. Уклей.
  10. Белоглазка.
  11. Гольян.
  12. Чехонь.
  13. Верховка.
  14. Жерех.
  15. Линь.
  16. Щиповка.
  17. Пескарь.

Описторхоз

Но это не значит, что в иных видах рыбы паразитирование двуустки не осуществляют. Черви могут обитать во всех обитателях пресноводных водоемов без каких-либо исключений. Форель из фермерских хозяйств Европы тоже может быть заражена.

Нередко черви обнаруживаются и в судаке. Пелядь или как еще называют эту рыбу – сырок, обитающая в Амуре, характеризуется наименьшим процентным числом выявлений паразитов, но та, которая добывается в бассейне от Мезени до озера Илирней, заражена в 9 случаях из 10. Согласно статистикам санитарного надзора.

Часто выявляется паразит и в самой популярной промысловой пресноводной рыбе Севера, гордости рыбаков Таймыра и других мест – в муксуне. Муксун, нередко достигающий веса в 13-15 кг, может быть насквозь пропитан паразитами, из-за неоднократных или регулярных заражений. Присутствуют паразиты и в щуке, добываемой в бассейне Волги, обнаруживаются гельминты и в окуне.

Уровень опасности

Инвазия опасна для того, кто ею болеет. От человека к человеку этот гельминтоз не передается, так же, как и нет возможности заражения при контакте с больными животными.

Но несмотря на полное отсутствие риска заболеть при контакте со страдающим от этой разновидности гельминтоза, болезнь признана крайне опасной. Связано это с двумя нюансами:

  • последствиями жизнедеятельности червей в организме больного;
  • распространением личинок зараженным человеком в течение 10-20 лет, при отсутствии терапии.

Глисты этого вида воздействуют на организм своего носителя одновременно в двух направлениях:

  1. Токсическом.
  2. Механическом.

Это означает, что в процессе своей жизнедеятельности черви не только отравляют человеческий организм токсичными для него веществами, но и непосредственно механически вредят органу, в котором локализуются.

Такая особенности жизнедеятельности этих паразитирующих червей приводит к обширному перечню последствий инвазии, вызванных непосредственными повреждениями в органах и интоксикацией.

Течение болезни и особенности

Инвазия переносится по-разному, находясь в прямой зависимости от таких нюансов:

  • возраст;
  • общее состояние здоровья и состояние конкретных органов, к примеру, при циррозе или гепатите заболевание протекает иначе, чем при здоровой печени;
  • иммунная реакция на проникновение и активность гельминтов;
  • присутствие паразитов иных видов в организме;
  • генетическая предрасположенность к каким-либо патологиям;
  • рацион питания и образ жизни.

На заболевание влияют и такие факторы, как группа крови. Статистически доказана такая закономерность: при III группе двуустки локализуются исключительно в самой печени, вызывая ее диффузное поражение, а вот у имеющих I группу крови, паразиты образуют очаг в желчных протоках. Желчном пузыре и первым последствием инвазии становятся гастриты и эрозивно-язвенные гастродуодениты.

Наименее заметно протекает инвазия у взрослых средней возрастной группы, не имеющих проблем с печенью и тяжелых хронических патологий. Как правило, первые, заметные самому заразившемуся больному признаки появляются только при уже развившихся осложнениях.

Быстрее всего болезнь дает о себе знать в детском возрасте. У детей признаки инвазии наступают в конце инкубационного периода и имеют четкий характер, указывающий на поражение печени глистами.

Пожилые люди переносят заболевание хуже всех, но это связано не столько с возрастом, сколько с наличием хронических патологий и систематическим приемом лекарственных препаратов.

Причина заражения человека этой разновидностью гельминтоза только одна – употребление в пищу зараженной рыбы, не прошедшей полной термической обработки. Что же касается соления, вяления, маринования и копчения рыбы, то личинки паразита уничтожаются не всегда даже при сильном просоле, а остальные варианты приготовления в принципе не влияют на инвазивные свойства этих гельминтов.

О возбудителе

Выглядит паразит одинаково, вне зависимости от разновидности. Основные этапы жизненного цикла тоже идентичны, нет отличий и в чувствительности к медикаментозным препаратам. По большому счету, различия в видах возбудителей этой инвазии имеют значение только для изучающих их ученых, с практической медицинской точки зрения, разновидность сосальщика-двуустки этого типа не влияет ни на что.

Возбудитель описторхоза

Характеризуется эта разновидность паразитов следующим:

  1. Ланцевидное тельце, слегка вытянутой формы.
  2. Длина взрослого паразита – от 8 до 18 мм.
  3. Ширина взрослой особи – от 1,2 до 2,3 мм.

Жизненный цикл червей включает в себя следующие основные этапы:

Носитель Происходящий процесс и его продолжительность Название формы паразита
Человек или любое животное, в чьем рационе есть пресноводная рыба Заражение с последующим высвобождением из капсулы в двенадцатиперстной кишке.

Проникновение в печень, желчные протоки и желчный пузырь. Рост и развитие, откладывание яиц.

Выход яиц в окружающую среду в фекалиях.

Паразиты этой разновидности способны жить в организме носителя от 10 до 20 лет, в зависимости от индивидуальных характеристик самого организма.

Метацеркария – инвазивная форма, находящаяся внутри капсулы и заглатываемая вместе с пищей.

Взрослая особь.

Почвенный слой, грунтовые воды, водоемы В сухой почве яйца этих гельминтов гибнут в течение недели. Для развития и выживания им необходима вода. Именно этим и объясняется массовое заражение рек – сточные воды из канализации сливаются в водоемы, обеспечивая тем самым оптимальные условия для развития личинок, ведь вне водной среды попавшие в канализацию яйца не находятся вовсе.

В водоеме яйца паразита созревают и на свет появляется личинка в первой стадии – мирацидий. Она и заглатывается моллюском. Однако улитки могут проглотить и само яйцо. В этом случае мирацидий появляется уже в теле моллюска.

В воде личинка или яйцо остаются жизнеспособными в течение года.

Незрелые яйца, мирацидии.
Моллюски Внутри тел моллюсков  паразит развивается, меняя 4 стадии. После достижения определенного уровня развития, глист покидает тело своего первого носителя и оказывается в свободно плавающем состоянии.

Процесс всех трансформаций, характерных для этого этапа развития, занимает от 2 до 2, 5 месяцев.

Мирацидии, спороцисты, редии, церкарии.
Водоем Личинка находится в свободном плавании или же «цепляется» к водорослям. Никакого развития в этот период не происходит. паразит просто ждет, когда его проглотит рыба. Некоторые ученые полагают, что пресноводные церкарии паразитов этой разновидности также способны проникать в тело рыбы самостоятельно, через кожу.

В свободном плавании церкарии могут пробыть долго. Точных ограничений ученым установить не удалось, но предположительно, срок жизнеспособности на этой стадии не менее года.

Свободноплавающая церкария
Рыба В теле рыбы церкарии развиваются в следующую стадию, локализуясь в мышечной ткани, под кожей и в мясе. Единственные места рыбы, в которых личинок не бывает – хребет и кости, голова, жабры и плавники.

Церкарии перемещаются внутри тела рыбы, но лишь до определенного момента. Как только личинка достигает своей последней стадии, инвазивной для человека и животных, она останавливается, образуя в плоти нечто, схожее с воронкой. Начинается процесс обрастания метацеркарии капсулой.

Процесс метаморфозы личинки в теле рыбы занимает от 5 до 6,5 недель.

Церкария и метацеркария.
Человек или любое животное Человек либо же животное съедают зараженную рыбу и капсулы с метацеркариями оказываются в кишечнике, где происходит растворение оболочки капсулы и выход личинки.

С момента заражения до достижения половой зрелости и откладывания первых яиц проходит от 10 до 14 дней.

Метацеркария.

Организм двуустки-сосальщика не имеет каких-либо анатомических особенностей, как, например, организмы аскарид или цепней. Попросту, это один «большой рот», переходящий в орган размножения.

Заражение

Паразиты, вызывающие эту инвазию, не заразны в привычном понимании. Это означает, что заболевание не передается через грудное молоко, не переходит от одного человека к другому.  Но такая особенность вовсе не означает, что случаи гельминтоза единичны.

Для того чтобы заболевание началось, инвазивную личинку паразита нужно проглотить. В большинстве случаев, это происходит при съедании больной рыбы, не прошедшей полную термическую обработку. Однако заразиться можно и при использовании ножа, досок, посуды или кухонной утвари, не вымытых после приготовления рыбы носительницы червей.

Личинки могут «задержаться» на руках или кухонном полотенце, и уже с них попасть в рот. Излюбленная привычка многих хозяек – вымачивать рыбу, паразитов этого типа из плоти не выводит, поскольку капсула с личинкой не только покрывается солями, но и в буквальном смысле обрастает мясом. То есть размещены капсулы плотно и при вымачивании не выходят из плоти.

Визуально заметить даже обширную колонию паразитов чрезвычайно сложно. Размеры капсулы ничтожны – от 0,16 до 0,21 мм длиной. Цвет – сероватый, мутный, то есть полностью совпадающий с окраской плоти рыбы. Повара-сушисты нередко определяют участки с капсулами не визуально, а на ощупь, пальцами. Капсула и мясо рыбы имеют разную плотность, мякоть гораздо мягче, это означает, что пораженный участок колется.

Симптомы

Симптоматика инвазии зависит от многих факторов. На то, какие именно признаки проявятся и в каком порядке, влияние оказывают:

  • возраст;
  • генетическая склонность и генетические особенности, к примеру, у представителей коренных северных народностей заболевание протекает бессимптомно;
  • общее состояние организма, в том числе и особенности, такие, как беременность, гормональные перестройки и прочее;
  • иммунная активность и состояние иммунной системы;
  • состояние печени;
  • образ жизни, привычный рацион питания.

Однако каким бы ни было состояние органов и процессов жизнедеятельности в организме, существует перечень общих признаков патогенеза, сопровождающих острый тип течения данного гельминтоза:

  1. Ухудшение общего самочувствия.
  2. Состояние слабости, желания спать.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Рассеянность внимания.
  5. Повышение температуры тела, носящее у детей характер жара, а у взрослых – постоянный характер.
  6. Аллергические кожные высыпания на лице, возникающие из-за реакции на выделяемые описторхами вещества.
  7. Лихорадка – симптом, возникающий при высоком уровне реакции иммунной системы или, наоборот, при дефиците иммунитета.
  8. Повышенная потливость без четкой локализации, сопровождающаяся характерным специфическим запахом.
  9. Воспалительные процессы в легких, в верхних дыхательных путях вызываемые ослаблением печени, нарушенными функциями желчевыводящих путей и токсинами, выделяемыми паразитами.
  10. Диарея с окраской содержимого в желтый цвет, вкраплениями слизи и сильным запахом.
  11. Рвота – симптом индивидуальный, как правило возникающий только у детей.
  12. Метеоризм, в сочетании с ощущением тяжести и бурления не только в кишечнике, а в целом в брюшной полости.
  13. Боли в желудке, кишечнике и в печени.
  14. Отсутствие аппетита, желание пить и смена вкусовых предпочтений.
  15. Налет на языке, не счищающийся щеткой.
  16. Специфический привкус во рту.

Как правило, течение заболевания схоже с таким недугом, как желтуха. Аллергические прыщи на лице нередко принимают за подростковые проявления, а при выраженной сыпи и ее специфическом виде – за псориаз. Нередки и признаки инвазии в глазах – пожелтение белков, менее часто – посинение.

После того как опистрохи начинают откладывать яйца, к симптомам заболевания прибавляется зуд в заднем проходе, носящий периодический характер. Это означает, что данный признак появляется при желании посетить туалетную комнату, непосредственно перед актом дефекации, в другое время симптом отсутствует.

Для хронического типа течения болезни с практическим отсутствием симптоматики, некоторые проявления все же характерны:

  • периодические боли в желчном пузыре;
  • кашель, носящий постоянный, но необременительный характер, схожий с покашливанием курильщиков;
  • периодические ощущения тяжести в животе;
  • частые признаки пищевых расстройств – поносы, тошнота;
  • периодически появляющиеся одиночные высыпания на лице в виде крупных прыщей.

На такие признаки мало кто обращает внимание и тем более практически ни один человек не связывает их с вероятностью наличия гельминтов в печени.

У детей

Специфическое отличие течения гельминтоза у ребенка в том, что симптоматика патогенеза выражена ярко, присутствует неизменно и игнорировать ее невозможно.

Инвазия проявляется еще в период инкубации червей, в виде таких признаков:

  1. Беспокойство, ребенку сложно не двигать руками и ногами, не вертеться.
  2. Потеря аппетита и изменения в нем.
  3. Рвота при употреблении блюд с чесноком, острым перцем.
  4. Диатез.

После того как паразиты достигают печени или желчных проток, появляются следующие симптомы:

  • высокая температура – от 38 до 40 градусов;
  • заметное увеличение органа, очевидное не только при пальпации, но и визуально;
  • сильные боли в животе;
  • диареи, кал обычно содержит слизь, кровь, при этом окрашен в желтый или охристый цвет;
  • тошнота, частая самопроизвольная рвота;
  • вялость и постоянное желание спать;
  • желтоватый оттенок кожи и темные куги под глазами.

Сыпь на лице у детей возникает крайне редко, до гормональной подростковой перестройки организма такой симптом не является типичным для печеночных гельминтозов.

У беременных

Проявления патогенеза при беременности мало чем отличаются от типичного течения заболевания. Особенностью является отсутствие хронической формы и бессимптомного течения. Клиническая картина проявлений напоминает лямблиоз, поскольку наиболее выражены кишечные симптомы, а болевые ощущения в печени нередко отсутствуют.

Характерными признаками, присоединяющимися к общим для инвазии симптомам, являются:

  1. Постоянный жидкий, мягкий стул, желтого цвета с сильнейшим запахом, но не диарея или понос.
  2. Кожные сыпи на лице, в виде «бабочки» или покрывающие зону «Т».
  3. Рвота и непереносимость таких продуктов, как чеснок, лук.
  4. Равномерный кожный зуд, то есть чешется все тело, присутствует и зуд при дефекации.

Беременные нередко умудряются заразиться этим гельминтозом, даже соблюдая все правила санитарии и личной гигиены. Связано это со специфическими вкусовыми желаниями, появляющимися в период вынашивания ребенка. А поскольку многие знают о высокой опасности таких продуктов, как соленая сельдь, то пытаются заменить ее маринованной или соленой пресноводной рыбой.

У пожилых

Специфика течения инвазии в пожилом возрасте обусловлена наличием хронических заболеваний, постоянным приемом лекарственных препаратов и гормональными возрастными изменениями.

В пожилом возрасте людям нередко изначально предварительно диагностируют гепатит. И только в ходе сдачи анализов и прохождения медицинских процедур становится очевидным то, что под гепатит маскируется глистная инвазия.

Для пожилого возраста характерно преобладание таких признаков:

  • боль в печени и желчном пузыре, режущего характера;
  • желчь, кровь и слизь в кале;
  • чередование запоров с послаблениями перистальтики;
  • «ноющие» суставы, что обусловлено влиянием токсичных веществ;
  • общая подавленность, возникающая также из-за интоксикации;
  • значительное и быстрое увеличение, раздутие органа.

Такой симптом, как сыпь, у пожилых людей практически всегда отсутствует. Но, это не означает, что на коже нет никаких проявлений – болезнь у пожилых вызывает обильную возрастную пигментацию, нередко сливающуюся в общий фон, то есть кожа темнеет, приобретает желтоватый, пергаментный оттенок.

Клиническое течение и виды

Инвазия, как и многие иные патогенезы, может развиваться по двум типам:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Независимо от того, протекает гельминтоз в острой форме или же развивается по хроническому типу, каждая история болезни имеет несколько стадий:

  • инкубационный период;
  • образование очага инвазии;
  • острая фаза;
  • фаза ремиссии.

Ремиссия – это период заболевания, при котором больной человек ощущает значительное облегчение. Этапы ремиссии и обострения инвазии характерны как для хронической формы гельминтоза, так и для острой.

Различается заболевание и по месту локализации паразитов. Которым может быть не только печень или же желчные протоки.

Инкубационный период и локализация

Продолжительность инкубации и формирования очага патогенеза, то есть того этапа болезни, который проходит с момента заражения до достижения глистом половой зрелости, длится от 2 до 5 недель.

Продолжительность напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. Значение имеет абсолютно все – от возраста и состояния здоровья, до условий жизни, привычек и повседневного меню.

Такое понятие, как норма, для определения продолжительности инкубации и формирования очага инвазии полностью отсутствует. Черви могут начать откладывать яйца и вредить печени и другим органам и раньше, чем по истечении срока в пару недель, а могут повзрослеть позже, чем через 5 недель.

Описторх

Проявления на этой стадии развития инвазии присущи исключительно детям и людям с высокой иммунной реакцией на внедрение паразита. По окончании этого этапа заболевания становится ясно, по какому типу будет развиваться гельминтоз.

Острая фаза и ремиссия

Острая фаза болезни начинается внезапно и с резкого повышения температуры. При остром типе патогенеза температура подскакивает до 39-40 градусов и держится на отметке не ниже 37,5 после приема жаропонижающих. Состояние жара длится неделю, после чего температура спадает до 37 градусов, то есть наступает ремиссия.

При хроническом типе развития патологии температура повышается до 38 градусов, снижается после приема жаропонижающих, но ненадолго, буквально на пару часов. Такое вялотекущее состояние нездоровья длится не менее месяца, после чего наступает период ремиссии.

Температура является главным признаком острой фазы печеночной инвазии. Остальные проявления заболевания могут возникать и исчезать как в острой фазе, так и при ремиссии.

Зоны локализации

Наиболее часто возбудитель этого гельминтоза локализуется в печени и желчных протоках, но это не означает, что паразит не может образовать очаг болезни в других органах.

Область локализации Специфические, преобладающие над остальными, признаки Последствия при отсутствии терапии
Печень Желтуха и кожные высыпания различной интенсивности, боли в печени и ее раздутие, увеличение лимфатических узлов и изменения в цвете белков глаз Цирроз печени, гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, прободение печеночных проток, опухоли и абсцессы, фиброз желчных протоков
Органы пищеварения за исключением двенадцатиперстной кишки и поджелудочной зоны Приступы болей в правом подреберье скручивающего характера, при которых «ни вздохнуть, ни выдохнуть», тошнота и высокая вероятность самопроизвольной рвоты, вздутия и метеоризм, расстройства перистальтики – череда диарей и запоров Хронические дисбалансы желудочной секреции, гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка
Поджелудочная железа Боль опоясывающего постоянного характера, отдающая в левую часть грудной клетки, то есть – в сердце и легкое, с отдачей в спину и левое предплечье

Выраженная интоксикация нервных клеток, при локализации сосальщиков в поджелудочной железе, характеризуется головной болью и дискординацией в пространстве, нарушениями целостности сна, эмоциональной нестабильностью, депрессивными состояниями, раздражительностью

Холецистит, холангит, гормональные дисбалансы, хронические нарушения нервной деятельности, дисбалансы и недостаточность пищеварительных ферментов
Двенадцатиперстная кишка Тупые ноющие боли в животе, кашель, трудности при дыхании, дискомфортные ощущения в грудной клетке, тошнота, поносы, периодически возникающая резь в зоне слепой кишки, смена вкусовых пристрастий, специфический привкус во рту, сильная потливость с дурным запахом Аппендицит, перитонит, язвенные болезни двенадцатиперстной кишки, эрозии внутреннего кишечного эпителия, хронические кожные экземы
Желчные протоки и пузырь Кожный зуд, тошнота, потеря аппетита, болевые неясные ощущения в животе, спазмы в зоне печени, наличие слизи и желчи в кале в большом количестве, сильное раздутие брюшной полости, разнообразные кожные сыпи Раздраженное состояние симпатичного и блуждающего нервов и, как следствие, невралгия, возникновение заломов и патогенных опухолевидных образований в полости желчного пузыря и протоках, становящихся препятствиями для оттока желчи

Паразиты этой разновидности трематодозных могут после единственного заражения локализоваться одновременно в нескольких местах. Нередко локализация глистов вне печени и ее проток образуется и при многократных, систематических заражениях.

Диагностика

Основой диагностики этого типа гельминтоза является лабораторное исследование кала. В содержимом фекалий неизменно присутствуют как яйца гельминтов, так и следы их жизнедеятельности. Остальные медицинские процедуры носят вспомогательный характер и назначаются в индивидуальном порядке, в прямой связи с наличием необходимости в них.

Обнаружение яиц глиста в кале возможно спустя 4 недели после заражения, в это же время их можно обнаружить и дуоденальных соках двенадцатиперстной кишки, для чего осуществляется зондирование. Подготовка к зондированию для пациентов паразитологов не отличается от того, как готовятся к этой процедуре при иных заболеваниях.

Проводятся и такие процедуры:

  1. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография или обычная эндоскопия.
  2. УЗИ.
  3. КТ органов брюшной полости.
  4. Магнитно-резонансная томография и радиография печени, жёлчных протоков и пузыря.

Как правило, для проведения специфических диагностических процедур требуют нахождения больного в стационаре. Поводом же к их назначению становится наличие таких признаков, как:

  • увеличение в объемах и изменение формы жёлчного пузыря и печени;
  • воспаления в желчных протоках и их фиброз;
  • эозинофилия;
  • повышение уровня билирубина;
  • выявление щелочной фосфатазы и трансаминазы сыворотки в сочетании с низкими показателями альбумина.

Обязательными компонентами диагностических исследований являются анализы крови и мочи. Анализ крови позволяет выявить антитела к паразиту, их активность и соответственно, подобрать препараты для лечения с учетом личных особенностей организма. Исследование мочи показывает уровень сахара и дает врачам общее представление о происходящих в организме процессах.

Выявить паразитов при помощи методик иммунологической и молекулярной диагностики возможно исключительно при большой колонии червей и долгом течении заболевания. Это же относится и к иным вариантам выявления инвазий, поэтому в отношении данного гельминтоза врачами задействуется традиционная схема диагностики, основывающаяся на результатах копрограммы.

Лечение

Вылечить инвазию и не навредить организму человека можно только комплексным подходом к терапии. Медикаментозное лечение бывает направлено на:

  1. Уничтожение паразитов.
  2. Восстановление целостности печени.
  3. Нормализацию функций кишечника.
  4. Устранение или недопущение дисбактериоза.

Болезнь лечится амбулаторно, поскольку от больного человека к здоровому эта инвазии не передается.

Как нельзя лечиться?

Травить глистов в домашних условиях народными средствами или же бытовыми методиками не допустимо. Избавиться от паразитов навсегда можно только принимая лекарства, выписанные врачом.

Травами иди иными народными рецептами можно только добиться временного облегчения или же, наоборот, ухудшить собственное состояние, спровоцировав такие последствия инвазии, как аллергия, истощение печеночных соков, распухание желчного пузыря и многое другое.

После самостоятельной терапии содой, коньяком, растворами натриевой соли и иными бытовыми способами людей нередко госпитализируют с приступами панкреатита, острой желудочной болью, печеночной недостаточностью, приступом аппендицита.

Избавится от сосальщиков в печени задействуя популярные рецепты с тыквенными семечками, укропными зернами, тыквенным маслом, настоями трав и питанием с чесноком тоже невозможно.

Не отреагируют гельминты и на терапию полынью, крапивой, пижмой. Против этого вида паразитов не поможет и гвоздика. Березовым дегтем двуусток также не уничтожить. А использование таких спорных методик, как капельное применение тройного одеколона и вовсе является проявлением безрассудства и полной безответственности по отношению к собственному здоровью.

Медикаментозное лечение

Клинические рекомендации большинства врачей основываются на применении медикаментов уничтожающих паразитов, а не купирующих их активность. К таким лекарствам относятся:

  • «Альбендазол»;
  • «Вермокс»;
  • «Декарис»;
  • «Празиквантел»;
  • «Пирантел».

Это мощные препараты, обладающие широким спектром действия и вызывающие гибель большинства известных паразитологам гельминтов.

Общих рекомендаций по продолжительности курса лечения, по дозировке лекарств и по тому, какие медикаменты будут дополнять противопаразитарные препараты, не существует. Все, что относится к порядку приема, сочетаниям медикаментов, дозировке и иным аспектам лечения, определяется врачом в индивидуальном порядке.

На то, какой будет терапия, влияют следующие нюансы:

  1. Как проявляется инвазия.
  2. Как давно произошло заражение.
  3. Употребляется ли больным алкоголь, знакома ли человеку «рабочая курилка», то есть курит ли пациент.
  4. Образ жизни и состояние здоровья.
  5. Возраст.
  6. Особенности физиологического состояния организма.
  7. Очаг болезни, то есть область, в которой удалось обнаружить двуусток.
  8. Тип течения патогенеза – хронический или острый.
  9. Генетика – принадлежность к северным коренным народам существенно меняет перечень используемых в терапии медикаментов.
  10. Наличие гормональных нарушений и прочее.

Соответственно то, какие лекарства принимать и как именно это делать диктуется назначениями врача, общих для всех правил в лечении данного гельминтоза не существует.

Нередко при лечении этой болезни медики пользуются препаратом «Экорсол Форте Плюс». Его применяют для лечения маленьких детей, не достигших трехлетнего возраста. Лекарство выпускается в двух формах:

  • сироп;
  • драже.
Как правило, врачами рекомендуется сироп. Общих для лечения детей правил тоже не существует, то есть сколько малышу раз нужно принять лекарство и в каких объемах, определяется его лечащим врачом.

Нередко в лечении используются препараты, обладающие универсальным противопаразитарным действием, но имеющие более мягкое влияние на организм, в сравнении с вышеперечисленными. К таким лекарствам относятся:

  1. «Азиноксом».
  2. «Бильтрицид».
  3. «Немозол».

Эти таблетки требуют более длительного приема, однако имеют меньшие побочные эффекты. Прогноз врачей, как правило, в случае своевременного выявления инвазии, бывает благоприятным, в том случае, если человек принимает медикаменты и соблюдает все медицинские предписания, а не занимается самолечением травами, горькими настойками, отварами из коры осины и дуба и прочими народными противопаразитарными средствами.

О народных средствах

При этом виде гельминтоза народные средства не приносят пользы исключительно из-за особенностей как самого червя, так и места его локализации. Все народные рецептуры оказывают глистогонное действие, при употреблении народных средств паразит не погибает.

Соответственно, к народным методикам проявит чувствительность любой, даже самый опасный глист, находящийся в кишечнике и не прикрепившийся к его стенке. Двуустки же крайне редко заселяют кишечник, то есть все тыквенные семечки, масла, настои полыни и прочие средства только прочистят кишечник, усилив и без того жидкий стул, но из печени паразитов не изгонят.

Более того, анатомия этих глистов подразумевает их присасывание к ткани органа. То есть, в упрощенном виде терапия народными средствами должна сначала оторвать паразита от органа, а потом вывести его наружу. Таких природных средств не существует, впрочем, как и фармацевтических.

Рецепты же, предназначенные для очистки печени, очищают орган от шлаков и токсинов, а вовсе не от самостоятельных организмов, внедрившихся в глубины тканей органа. То есть лечить с их помощью глистные инвазии не имеет смысла.

О питании

Особая, специальная диета при лечении этого гельминтоза не нужна. Ограничения в питании сводятся к следующему:

  • запрет на употребление спиртного;
  • запрет на все блюда и продукты, дающие нагрузку на печень;
  • употребление простых и легкоусвояемых блюд.

Под ограничения попадают не только продукты, но и витамины, БАДы и лекарственные препараты. Также на время лечения нужно максимально ограничить курение и не рекомендуется злоупотреблять черным кофе.

Видео: описторхоз – как защитить свою печень от паразитов?

Профилактика

Профилактика этой инвазии заключается в том, чтобы исключить причины и пути передачи паразитов из жизни человека.

Возбудитель гельминтоза погибает при заморозке рыбы:

  1. При – 40 °С за 7 часов.
  2. При – 35 °С за 14 часов.
  3. При – 28 °С за 32 часа.

Также паразит в рыбе не выживает при полном цикле термической обработки. Визуально определить наличие в речной или озерной рыбе гельминта в условиях домашней кухни невозможно, про это нельзя забывать. В икре черви не содержаться, этот продукт можно кушать, не опасаясь за собственное здоровье.

Важную роль в профилактике заболевания играет поддержание санитарии на кухнях, как домашних, так и в заведениях общественного питания. Также важны и просветительские мероприятия, проводимые органами санитарного надзора в областях наибольшего распространения данного глистного заболевания.

К примеру, коренные народы Севера столетиями вялят рыбу, а этот способ приготовления не уничтожает инвазивные капсулы с личинками. Соответственно, приобретая на ярмарках народных промыслов, проходящих периодически в Новом Уренгое, Ханты-Мансийске, Лабытнангах, Салехарде и других городах, подобную, безусловно, вкусную продукцию, практически стопроцентно люди обрекаю себя на лечение печеночной глистной инвазии.

На Урале принято солить и коптить рыбу, также как и в Архангельской области и во многих иных местах. Эти способы заготовки продукта также не уничтожают паразитов. При горячем копчении температура теплового воздействия на мясо не достигает нужного уровня, а при самой сильной засолке гибнет лишь часть глистных личинок.

Более того, настолько круто соленую рыбу есть невозможно, поэтому ее отмачивают, а вода придает силы уцелевшим инвазивным капсулам с паразитами.

Соответственно, нужно обязательно прорабатывать всю рыбу термически, а приобретать ее желательно в виде глубоко замороженного продукта.

Рейтинг:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
372

Какие вредные привычки, на ваш взгляд, не сочетаются со здоровым образом жизни?

Загрузка ... Загрузка ...
Добавить свой комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваше сообщение