Как можно отличить отравление от аппендицита и других болей в животе?

Острый аппендицит — это воспалительное заболевание червеобразного отростка в кишечнике, приводящее к осложнениям, наиболее опасные из которых — перитонит и шок.

Многих людей интересует, как отличить отравление от аппендицита и когда следует срочно обратиться к врачу.

Интоксикация возникает, если в кишечник распространяются патогенные микроорганизмы. Они провоцируют локальный воспалительный процесс. Из-за активного размножения микробов увеличивается выработка токсинов, обусловливающих развитие специфической симптоматической картины. Больной теряет большое количество воды из-за поноса и рвоты.

При воспалении аппендикса активизируются бактерии, находящиеся в червеобразном отростке в результате его закупорки, повышения внутрикишечного давления, нарушения кровотока и кишечной перистальтики. В результате патологического процесса червеподобный отросток быстро инфильтрируется и отмирает. Без хирургического вмешательства развивается его гнойное поражение, приводящее к развитию перитонита.

Редко аппендицит бывает хроническим. Болезненность бывает постоянной, чередуясь с периодами относительного благополучия.

Характерные особенности пищевого отравления

При острой пищевой токсикоинфекции наблюдаются характерные симптомы, доминирующие в общей симптоматике:

  1. Чувство дискомфорта в эпигастрии.
  2. Рвота.
  3. Диарея.
  4. Рост температуры тела.
Предположить отравление едой можно, узнав у больного о том, какие продукты он употреблял, в какой столовой он обедал. Должно насторожить употребление алкоголя, консервированных блюд, хранящихся в неподходящих условиях.

Другие характерные признаки пищевого отравления:

  • Изменение характера стула (он становится жидким, теряет свою прежнюю форму, а при сальмонеллезе становится зеленым).
  • Содержимое желудка при рвоте всегда содержит частицы еды.
  • Боль при интоксикации любой пищей, в том числе грибами располагается над желудком.
  • При пальпации живот мягкий, всегда принимает участие в дыхательных движениях, а защитного напряжения мышц нет.
  • Температура не превышает 38 градусов, несмотря на значительное общее ухудшение состояния здоровья.
  • Из-за дегидратации у пациента появляется сухость слизистых оболочек, он ощущает постоянную сильную жажду, головокружение и усталость.
  • Давление при отравлении заметно падает, ритм сокращений сердца значительно увеличивается.
  • Больные предпочитают находиться на спине или занять сидячее положение.

Особенности симптомов острого аппендицита

Аппендицит тоже проявляется болезненостью в абдоминальной области, тошнотой и эвакуацией содержимого желудка. Характер боли заметно отличается от той, что наблюдается при токсикоинфекции. Она беспокоит от нескольких часов до нескольких дней. У пожилых людей характер болевых ощущений меняется: они становятся ноющими и слабыми. Иногда у женщин она иррадиирует в придатки.

Ранними симптомами патологии являются:

  1. Внезапная манифестация боли в области пупка и солнечного сплетения с ее перемещением в правую подвздошную область.
  2. Боль заметно усиливается во время кашля, движении и перемене тела, особенно при переворачивании налево.
  3. Рвота однократная и рефлекторная, с примесью слизи, желчи.
  4. Появление запора или диареи.

Опасными симптомами, свидетельствующими о переходу заболевания в запущенную стадию и о прогрессировании перитонита, являются:

  • стихание на несколько часов боли (это связано с разрывом аппендикса);
  • возобновление боли после ее кратковременного стихания (указывает на защитное напряжение стенок брюшины в результате развивающегося перитонита);
  • наличие перманентных позывов к рвоте;
  • резкое увеличение температуры до 39 градусов и выше;
  • сильное напряжение абдоминальной мускулатуры и усиление боли при прикосновении к ней;
  • значительное стихание рефлексов, бред и галлюцинации.

Как обследуют аппендицит?

Обнаружить аппендицит можно только путем дифференциальной диагностики. Она проводится в стационаре. Пациентам строго запрещено принимать любые анальгетики и спазмолитики во избежание изменения характера боли. Это может стоить им жизни.

Боли в животе

Характерные диагностические критерии острого аппендицита такие:

  1. Появление болевых ощущений справа внизу живота.
  2. Болезненность заметно усиливается при надавливании на живот в указанной области, справа от пупка сразу в нескольких точках.
  3. Усиление боли во время кашля, глубокого вдоха, при поднятии правой руки и ноги.
  4. Значительное усиление ощущений при изменении положения тела на левый бок.
  5. Повышение болезненности при оказании давления на живот.
  6. Определение напряженных мышц во время прощупывания живота.
  7. Отражение боли в правой ноге, хромота на эту конечность.
  8. Болезненность сопровождается вынужденным расположением тела, раздражительностью.
  9. У мужчин происходит непроизвольное поднятие правого яичка при прощупывании живота в районе аппендикса. При прекращении прощупывания наиболее болезненного участка яичко опускается.
  10. При легком потягивании мошонки появляется боль в правом яичке.
  11. У ребенка возможно молниеносное развитие симптоматики.
Характерно усиление ощущений при нажатии на стенку живота. Если они усиливаются во время резкого отнятия руки, то это характерный симптом воспаления брюшины.

Как можно самостоятельно определить наличие аппендицита?

Пациент может понять, что у него воспаление аппендикса по наличию таких характерных признаков:

  • Перемещение боли в нижнюю правую сторону живота.
  • Неспособность сделать спину прямой из-за усиливающегося болевого синдрома. Иногда пациент принимает позу эмбриона, то есть ложится набок и прижимает конечности к животу.
  • Наличие перманентного рвотного рефлекса.
  • Сухость в полости рта при обострении аппендицита.
  • Усиление болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Для определения аппендицита дома нужно выполнить такие действия:

  1. Стать ровно и шагать с поднятием высоко согнутых в коленях ног. При аппендиците после каждого шага неприятные ощущения усиливаются.
  2. Лечь на спину и максимально расслабить живот. При прощупывании наблюдается резкая боль и вздутие живота.
  3. Человек, проводящий осмотр, надавливает ладонью область возле пупка и резко отпускает руку. Если это аппендицит, то боль будет очень резкой и начнет отдавать в пупок.
  4. Поднять выпрямленную правую ногу. При аппендиците болезненность будет заметно усиливаться.

Когда нужна госпитализация?

Все больные с подозрением на острый аппендицит немедленно госпитализируются. В случае подтверждения диагноза проводится срочное оперативное вмешательство. Следует немедленно доставить больного в хирургическое отделение при наличии у него таких симптомов:

  • постоянной рвоты, особенно если в течение суток произошло более 10 ее эпизодов;
  • появлении примесей крови в рвотных массах;
  • резкого нарушения сознания в виде ступора, комы;
  • роста температуры тела выше 39 градусов;
  • сильнейшей боли в абдоминальной полости;
  • значительном понижении тургора кожи;
  • появлении сыпи на коже.

Чего нельзя делать при аппендиците?

Во время воспаления червеобразного отростка запрещено:

  1. Принимать анальгетики (они способствуют изменению картины болевых ощущений, а это может быть причиной смертельного исхода).
  2. Прикладывать тепло (оно значительно повышает интенсивность воспалительного процесса в аппендиксе).
  3. Принимать слабительные медикаменты (они приводят к разрыву червеобразного отростка).
  4. Употреблять антацидные препараты.
  5. Употреблять воду и еду.

Видео: как отличить аппендицит от других болей в животе?

Отличительные симптомы перитонита

Симптомы воспаления брюшины изменяются зависимо от стадии заболевания. Симптомы 1 стадии перитонита (в первые сутки от его начала) такие:

  • появление внезапной боли в животе;
  • человек имеет тяжелый страдальческий вид, находится в вынужденном положении в позе зародыша;
  • настроение тревожное, подавленное;
  • язык обложен налетом;
  • положительный признак Щеткина-Блюмберга.

При токсической стадии перитонита (длится 2-3 суток после окончания первой стадии) появляются такие признаки:

  1. Сильная слабость и жажда.
  2. Усиление рвоты.
  3. Кожа увлажняется, становится бледной.
  4. Черты лица заостряются.
  5. Губы и мочки ушей синеют.
  6. Дыхание становится частым и резким, пульс увеличивается до 140 ударов в течение 60 сек.
  7. Живот вздут, проявляется признак Щеткина-Блюмберга.

Симптомы терминальной стадии перитонита:

  • спутанное сознание;
  • побледнение и посинение кожи;
  • пульс едва определяется;
  • живот вздут, болевых ощущений нет.

И острый аппендицит, и перитонит сопровождаются развитием боли. Однако для аппендицита существуют характерные симптомы, по которым его можно диагностировать. Всем необходимо уметь отличать отравление или аппендицит. Знание основных характерных признаков острого аппендицита и его опаснейшего осложнения — перитонита может спасти жизнь больного.

Рейтинг:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
314

Какие вредные привычки, на ваш взгляд, не сочетаются со здоровым образом жизни?

Loading ... Loading ...
Комментарии:
  • Ирина / 10.11.2018 / Ответить

    Какая полезная статья! У моих знакомых дочь еле откачали от перитонита, потому что до этого несколько дней лечили от отравления. Лучше уж точно знать чем одно отличается от другого.

Добавить свой комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваше сообщение