Симптомы и возбудители заболевания цистицеркозом у человека

Что такое цистицеркоз у человека? Его симптомы и возбудители обычно интересуют тех, кто собирается провести отпуск в странах Азии. Это заболевание часто ассоциируется у далеких от паразитологии людей с жарким климатом и экзотической пищей.

Между тем заболеть цистицеркозом можно, не покидая зоны умеренного климата. Болезнь подстерегает не только в курортных зонах. Цистицеркоз возникает при заражении свиным цепнем, соответственно, заражение вероятно в любом месте, где есть свиньи.

Содержание:

• Что это за болезнь?
• Причины возникновения
• О самозаражении
• О заражении из внешней среды
• Развитие болезни
• Виды цистицеркоза
• В головном мозге
• В спинном мозге
• В коже
• В легких
• В глазах
• В сердце
• Как диагностируется?
• О лечении
• Как предотвратить заражение?

Что это за болезнь?

При гельминтозе возможно развитие цистицеркоза – особо тяжелой формы инвазии, вызываемой свиными цепнями. Это специфические состояния гельминтоза, возникающие при раскрытии зрелых члеников с яйцами свиного цепня в желудке человека.

Произойти это может и вследствие заглатывания яиц из внешних источников, и в результате поднятия члеников, заполненных яйцами, из кишечника в желудок, к примеру, при рвоте. Таким образом, цистицеркоз является одной из форм тениоза – гельминтоза из группы цестодозов, вызываемого развитием в организме человека свиного цепня.

Пути заражения зрелыми члениками цепня, заполненными его яйцами, приводящие к развитию цистицеркоза, делятся на две большие группы:

1. Внутреннее самозаражение.
2. Попадание из внешней среды.

Для того чтобы возник и развился цистицеркоз, необходимо попадание созревшего, заполненного яйцами, членика цепня в желудок и его раскрытие в органе. Случиться это может в двух ситуациях:

• при попадании яиц гельминта в рот вместе с пищей;
• при поднятии из кишечника вместе с кишечными соками.

В первом случае в самозаражении виновато нарушение санитарных норм и личной гигиены. То есть человек не моет руки после посещения уборной и не вымыв их, кушает, не используя столовые приборы. Например, съедает пару бутербродов или перекусывает в фаст-фуде.

Во втором случае процесс самозаражения протекает намного сложнее. Для того чтобы зрелые и заполненные яйцами членики, отделившиеся от тела цепня, поднялись вверх, в желудок, а не спустились вниз, к анусу, требуются определенные условия, одной только тошноты, переходящей в рвотные позывы, недостаточно.

Членики часто попадают в желудок по причине невозможности проскользнуть по кишечнику. Соответственно, основной причиной для того, чтобы развились осложнения тениоза, то есть – цистицеркоз, являются опасные для человека патологии кишечника:

1. Сужение просветов.
2. Опухоли.
3. Непроходимости, вызванные различными причинами.

Существует определенная закономерность в развитии самих члеников цепня. Заключается она в том, что чем больше в кишечнике больного инвазией человека гнилостных остатков, иных видов шлаков, слизей и прочего «мусора», тем быстрее созревают членики, причем в большем количестве. Отделяясь от тела взрослого червя, в кишечнике, не засоренном шлаками, членики с яйцами беспрепятственно спускаются вниз, к прямой кишке.

В засоренном, забитом кишечнике, как и при сужении просветов по иным причинам, например, из-за полипов или опухолей, членики образуют своего рода пробку, аналогичную той, которая возникает на автомобильных дорогах. Часть из них не может проникнуть вниз, из-за столпотворения впереди таких же отсоединившихся от червя и заполненных яйцами отростков. При этом сам цепень продолжает отращивать новые членики и наполнять их яйцами.

В этом процессе неизбежно наступает момент, при котором созревшие отростки переполняют часть кишечника. Помимо механического раздражения, которое шевелящиеся паразиты оказывают на стенки органа, в месте скопления возникает и большой объем токсичных для человеческого организма выбросов.

Токсины в сочетании с механическим воздействием и провоцируют ощущение тошноты. Вслед за тошнотой возникает болезненное ощущение, переходящее в сильный мышечный спазм, неизбежно заканчивающийся самопроизвольной рвотой.

Даже если желудок человека пуст, больного все равно вырвет. Вместо рвотных масс выйдет пена, вперемешку с внутренними жидкостями, в которых будут содержаться отростки цепня с его яйцами. Разумеется, далеко не все, оказавшиеся в результате мышечного спазма в желудке, пищеводе и горле отростки выходят наружу.

Часть из них остается в организме носителя и раскрывается под действием внутренних жидкостей, состав которых отличается от кишечных соков. Таким образом из членика формируется тонкошейный цистицерк, аналогичный свиному. Именно название этой биологической формы и дало наименование заболеванию.

Способы заражения яйцами гельминта, которое влечет за собой развитие цистицеркоза, ничем не отличается от вариантов попадания в организм личинок или яиц, провоцирующих возникновение тениоза. Это означает, что основной, главный источник заболевания – мясо, содержащие червей и не прошедшее полную термическую обработку.

Хотя большая часть заражений людей свиным цепнем и случается при употреблении в пищу мяса больных животных, не проработанного термически до конца, есть и иные варианты попадания личинок и яиц в организм человека.

Самыми распространенными из них являются:

• несоблюдение санитарии при приготовлении пищи;
• пренебрежение личной гигиеной;
• резка сырого мяса и других продуктов на одной доске и одним ножом;
• отсутствие привычки мыть руки и вычищать грязь из-под ногтей;
• употребление в пищу блюд и продуктов, находившихся в доступности насекомых;
• тесный физический контакт с больным человеком, к примеру, сон в общей постели.

Тениоз отличается от цистицеркоза тем, что попавшие из внешней среды в организм яйца и личинки паразита, начинают свое развитие не в кишечнике, а в желудке.

Цистицерк, образующийся под влиянием желудочного сока, это своеобразный пузырь с наполнением из жидкости, оберегающей зародыш паразита от агрессивного действия желудочных соков. Оболочка пузыря – это не что иное, как последняя защитная пленка яйца паразита, другие части его оболочки растворяются под действием внутренних желудочных жидкостей.

Размеры пузыря могут быть разными – от 3 мм в диаметре до 15-20 мм. Чем больше цистицерк, тем большим количеством жизнеспособных личинок он сформирован. Внутри пузыря располагаются финны со сколексами, с крючьями и присосками.

После того как цистицерк лопается, личинки устремляются к стенкам органа, пытаясь как можно быстрее покинуть агрессивную среду. Часть из них погибает, а выжившие оказываются в кровотоке и разносятся по органам.

Дальнейшее развитие болезни напрямую зависит от того, в каком органе человеческого тела окажется подросшая и окрепшая личинка паразита. Этап миграции или же инкубационный период при цистицеркозе длится столько времени, сколько требуется личинке для достижения размеров, не позволяющих ей перемещаться дальше по кровотоку.

В этот первый этап развития заболевания ощущается следующая симптоматика:

1. Аллергические проявления любого вида – от сыпи до спазмов в дыхании.
2. Увеличение лимфатических узлов.
3. Болевые ощущения при прикосновениях в зоне вен и артерий.
4. Повышение температуры тела.
5. Общее ослабление жизненного тонуса.
6. Плохое самочувствие и слабость.

Ухудшение самочувствия и аллергические реакции вызывают токсины, которые выбрасывают в кровь перемещающиеся по сосудам паразиты.

Сами свиньи болеют двумя типами цистицеркоза:

• Тенуикольный, им же заражаются овцы и другие животные.
• Целлюлозный, его случаи не так давно были зафиксированы в фермерских хозяйствах Краснодарского края.

Классификация заболевания у людей, как и методы его диагностики и, разумеется, лечение, зависит от того, в каком органе паразиты образуют очаг инвазии.

Цистицеркоз развивается в таких органах:

1. Головной мозг.
2. Спинной мозг.
3. Легкие.
4. Глаза.
5. Сердце.

Помимо этих органов, заболевание может принять кожную форму. Поражения кожи паразитами случаются гораздо реже, чем образование ими очага инвазии в жизненно важных органах. Случаев обнаружения цистицерк в печени не было, но медики не исключают вероятность того, что личинки червей могут поражать и ее, как и прочие органы.

Цистицеркоз головного мозга согласно статистикам паразитологов диагностируется наиболее часто. Из общего количества выявленных инвазий этого типа на его долю приходится 60%. Заболевание протекает крайне тяжело и полностью индивидуально. Червь может прожить в мозге носителя от 5 лет до 30 лет. Паразитировать может как один червь, так и целая колония.

Продолжительность жизни цистицерк цепней в мозгу и то какие симптомы испытывает в ходе развития заболевания человек зависит от расположения червей в органе. Сам паразит может погибнуть, но при этом не перестанет причинять вред носителю. Его тело останется в органе и будет обизвествляться, то есть покрываться солями кальция, долгие годы.

Все это время в тканях мозга будет идти воспалительный процесс, который в большинстве случаев принимает хроническую форму.

Хотя ощущаемая больным человеком симптоматика и индивидуальна, как и те разрушительные процессы, которые происходят в мозге, у этой формы цистицеркоза имеются и общие для всех случаев инвазии признаки:

• Воспаление мозговых тканей и оболочек сопровождается симптоматикой, аналогичной энцефалиту или менингиту.
• Отек мозга, сопровождающийся резким снижением умственных способностей.
• Гидроцефалия, которая развивается в отличие от иных патологичных процессов не из токсического воздействия на ткани, а по причине их механического сдавливания.

В обычной жизни происходящие при этой инвазии процессы выражаются в следующем:

1. Беспричинная раздражительность или возбуждение.
2. Парез, то есть снижение физической силы по неврологическим причинам.
3. Расстройства чувствительности, вкусовых ощущений.
4. Нарушения в речи и кратковременной памяти.
5. Изменения в психике и характеристиках личности человека.
6. Нарушение равновесия и координации.
7. Судороги и псевдоэпилептические припадки.

При поражении коры мозга больной испытывает:

• резкие головные боли;
• потемнение в глазах;
• не может сфокусировать взгляд на предметах или объектах, находящихся сбоку;
• не проходящее ощущение тошноты;
• специфический привкус во рту или запах вокруг себя.

Нередко появляются галлюцинации и бредовые состояния, паника и какие-либо мании. Развивающаяся в основании мозга болезнь проявляется в виде симптоматики менингита, переходящей в паралич нервов, как правило, зрительных.

Специфический вид цистицеркоза, который развивается и как самостоятельное заболевание, и как осложнение, сопровождающее инвазию с очагом в головном мозге. Цистицерки цепней поражают центральное стволовое вещество, оболочки и корешки.

Черви становятся причиной возникновения спаек с кистообразными полостями, которые, в свою очередь, провоцируют:

1. Воспаление.
2. Абсцессы тканей на пораженных участках.
3. Эндоваскулиты.
4. Облитерацию ближних крупных сосудов.
5. Возникновение областей размягчения тканей ишемического типа.

Болезнь сопровождается такими ощущениями:

• выраженная слабость;
• приступообразная потеря чувствительности;
• сильные боли в спине – зачастую человек не может повернуться или нагнуться;
• любые расстройства неврологического происхождения.

Нередко случаются нарушения в функционале внутритазовых органов, в мочеполовой системе.

Кожный цистицеркоз развивается редко. При этой разновидности заболевания паразиты оседают под кожей, в жировом слое и быстро выявляются, так как очаги инвазии бывают заметны визуально. В зоне паразитирования червя образуется уплотнение, разрастающееся и принимающее вид опухоли или бугорка над кожей. Такие бугорки могут достигать размеров куриных яиц.

Помимо заметных внешне уплотнений, болезнь сопровождают такие признаки:

1. Сильные кожные сыпи, любого вида, но, в основном, крапивница.
2. Зуд, самопроизвольно появляющийся в разных местах или же постоянно присутствующий в пораженной червями зоне.
3. Увеличение ближних к очагам инвазии лимфатических узлов.
4. Повышение температуры тела.

Заболевание обнаруживается быстро, и паразит не успевает нанести организму человека серьезного вреда. Осложнения возникают только в тех случаях, когда паразитирующий червь касается ближних к жировому слою мышц, вызывая атрофию ткани.

Заболевание, очаг которого образовался в легких, протекает без ярко выраженной симптоматики. Больной испытывает периодические боли или ощущение тяжести. Нередко развитие патогенеза сопровождается кашлем.

Поражение червями глаз начинается с их проникновения в стекловидное тело из сосудистых оболочек. Глазной цистицеркоз протекает крайне тяжело и может стать причиной потери как зрения, так и непосредственно глаза.

Патология сопровождается:

• конъюнктивитом;
• реактивным увеитом;
• ретинитом.

Черви оказывают на глаза не только механическое, но и токсическое действие. Именно токсины становятся причиной появления гноя, повышенной слезоточивости и иных, подобных симптомов. Механическое же сдавливание и повреждение тканей проявляется в виде резей и боли внутри глаз, особенно острой при воздействии света или попытках рассмотреть какой-либо мелкий предмет, прочитать текст, набранный некрупным шрифтом или напечатанный не особо четко.

При локализации в сердечной мышце, цепни поражают преимущественно зону предсердий. Эта особенность их локализации прослеживается в подавляющем большинстве случаев.

При локализации червей в сердечной мышце у больного человека возникают:

1. Аритмия.
2. Режущие или схватывающие боли в органе.
3. Болевые ощущения в грудной клетке и спине.
4. Затруднения в дыхании.
5. Слабость.
6. Скачки показателей давления, приводящие к мигреням и обморокам.

В целом течение патогенеза с такой локализацией схоже с мерцательной аритмией. При отсутствии терапии червь отравляет отходами своей жизнедеятельности не только сердечную мышцу, но и весь организм, так как токсины сразу же попадают в основной кровоток. Механическое же сдавливание тканей органа зачастую становится причиной сердечных приступов.

Лабораторная диагностика при этом заболевании эффективна лишь при наличии развитого тениоза. В этом случае в копрограмме присутствуют яйца цепня, что позволяет с большой долей вероятности при наличии симптомов предположить развитие цистицеркоза.

При отсутствии развитого тениоза основным лабораторным анализом становится исследование крови. В случае присутствия в организме цистицерк обнаруживается эозинофилия. Такой результат анализов становится поводом для назначения следующих процедур:

• МРТ — магнитно-резонансная томография.
• Рентген способом миелографии – в большинстве случаев это главный способ выявить наличие в органе цистицерк цепней.

Проводятся и исследования на различные серологические реакции:

1. Непрямая гемагглютинация.
2. Иммуноферментный анализ и прочие.

Лечить заболевание принято хирургическими методами. Разумеется, в тех случаях, когда провести операцию возможно без угрозы для жизни зараженного человека. В том случае, если черви расположены на неоперабельных участках, но не представляют прямой механической угрозы для центральной нервной системы, глаз или функциональности иных систем и органов, хирургическое лечение не применяется.

Но человек остается под медицинским наблюдением и принимает назначенный врачом комплекс препаратов, призванный предотвратить скопление солей кальция на пораженном червем участке.

В тех ситуациях, когда гельминты выявляются не в стадии разложения и обызвествления, применяются противопаразитарные препараты, действующие на червей, локализованных за пределами кишечника и вызывающие их гибель:

• «Альбендазол»;
• «Празиквантел».

Дозировка лекарств выбирается врачом в индивидуальном порядке, им же определяется и схема их приема. Препараты дают достаточно ощутимые побочные эффекты, поэтому лечение дополняется и иными лекарствами, призванными нормализовать баланс микрофлоры, стабилизировать иммунные функции и снять аллергические симптомы.

Как правило, лекарства назначаются к приему по такой схеме:

Прогноз в лечении благоприятный, но только в тех случаях, когда черви не задели глаза или функции центральной нервной системы.

Видео: самые страшные паразиты человека.

Профилактика этого вида инвазии аналогична защите от тениоза. Главное правило – не употреблять в пищу мясо и мясные продукты, не подвергнувшиеся полной термической обработке.

Помимо данного постулата, необходимо придерживаться следующего:

1. Соблюдать санитарные требования при приготовлении пищи.
2. Следить за собственным здоровьем и при малейших недомоганиях обращаться к врачам.
3. Мыть руки и вычищать грязь из-под ногтей, особенно это важно в гигиене детей.
4. Не употреблять пищу, находившуюся в близости от насекомых.
5. Не питаться в сомнительных заведениях общепита.
6. Стараться избегать посещений общественных уборных.
7. Пользоваться исключительно собственными столовыми приборами.

Большая часть заражений яйцами цепней происходит из-за употребления в пищу непрожаренных стейков и мясных деликатесов, приготовленных без цикла термической обработки, например, сырокопченых колбас. Но и несоблюдение норм санитарии тоже может стать причиной проникновения паразита в организм.