Последствия для ребенка при заболевании матери уреаплазмозом во время беременности?

Насколько опасен уреаплазмоз при беременности? Возможно ли лечение, и какими станут последствия для ребенка? Эти и прочие подобные вопросы волнуют каждую женщину, обдумывающую зачатие. Уреаплазмоз опасен тем, что может протекать скрытно и проявиться только во время вынашивания малыша.

Долгое отсутствие признаков болезни объясняется особенностями ее возбудителя. Патогенный микроорганизм занимает промежуточную стадию между вирусами и простейшими одноклеточными, проявляясь признаками, характерными и для тех, и для других.

Болезнь в международном классификационном перечне МКБ-10 своего кода не имеет. Ей присваивается и значение A63.8, и A49.3. То есть, патогенез относят к неуточненным инфекциям. Вызвано это не тем, что заболевания не существует, диагностируется уреаплазмоз достаточно часто и он есть во всех медицинских справочниках, выпущенных после 1960 года.

Под вопросом находится патогенность микроорганизма и те условия, в которых его деятельность начинает представлять опасность для здоровья человека. Иными словами – болезнь и ее возбудитель практически не изучены.

Выявили уреаплазм врачи в 1954 году и с тех пор научились лишь определять их наличие, а также лечить заболевание. Что же касается самого микроорганизма, вариантов пути передачи недуга и тех условий, при которых патогенез проявляется – однозначных ответов у ученых и врачей нет.

Начиная с 1978 года и по 2000 болезнь относилась к половым инфекциям и классифицировалась соответствующим образом. В нашем столетии инфекция не относится к венерическим болезням, однако половой путь передачи ей свойственен. Более того, в большинстве случаев люди заражаются именно при сексе.

Что же касается вероятности забеременеть, то женский уреаплазмоз прямого влияния на механику зачатия не оказывает. Однако он влияет на течение беременности, на здоровье и развитие малыша. Мужской же уреаплазмоз приводит больного им человека к бесплодию.

Проявляется уреаплазмоз во время вынашивания малыша на 5 неделе срока. Это усредненные временные рамки, у кого-то болезнь может быть выявлена раньше, у других даст о себе знать позже. Далеко не всегда патогенез сопровождается заметными внешне симптомами – выделениями, зудом и специфическим запахом.

Микроорганизмы могут образовать очаг патологии не на стенках влагалища, а глубже. Уреаплазмы – представители флоры организма и способны локализоваться на любой слизистой ткани. В том случае, если болезнь развивается на слизистых матки – беременность обречена. Малыша либо не удастся выносить, либо же его развитие остановится. Высока и вероятность выкидыша.

Уреаплазма на сегодняшний день причисляется медиками к условно-патогенным микроорганизмам. Соответственно, опасна не сама бактерия. Опасны для здоровья:

1. Активная жизнедеятельность.
2. Бурный рост колонии.
3. Увеличение количества микроорганизмов этого вида в флоре.
4. Доминирование уреаплазм над прочими представителями микрофлоры организма.

Именно совокупность этих процессов может быть причиной бесплодия у мужчин и патогенного течения беременности у женщин. Иным образом не влияет на зачатие этот микроорганизм.

Научное название микроорганизма — Ureaplasma urealyticum. По своему типу поведения внутри организма человека уреаплазма является мембранным клеточным паразитом. Это означает, что микроорганизм присасывается к клетке в слизистой ткани носителя, пронзая межклеточную мембрану, и высасывает из нее питательные вещества.

После того как клетка носителя погибает, уреаплазма захватывает следующую. При этом микроорганизм не забывает усиленно размножаться. Этим характеризуется острая форма заболевания, при которой выявить и диагностировать уреаплазмоз достаточно легко.

Но микроорганизм может вести себя и иначе, особенно у женщин. Уреаплазма способна закрепиться на слизистой и никоим образом не проявлять жизненной активности долгий временной период. Под долгим периодом следует понимать срок, измеряемый годами, и, вполне возможно, десятилетиями. Именно такой уреаплазмоз опасен для беременных.

Различное поведение уреаплазмы объясняется ее вирусными свойствами. микроорганизм взаимодействует с клеткой и, соответственно, подвержен влиянию иммунной системы человека. То есть, в отличие от простейших, чьи свойства уреаплазмы тоже имеют, внутри организма человека, они не оккупируют внешнюю поверхность слизистой, а проникают в клеточный слой.

Иммунные клетки же, в свою очередь, контролируют жизнедеятельность уреаплазм, а фактически препятствуют ее осуществлению. Поэтому уреаплазмоз не проявляется. То есть человек является носителем флоры, но не болеет.

Во время беременности же все силы женского организма направлены на формирование и развитие малыша. Соответственно, «надзор» со стороны иммунных сил за уреаплазмами ослабевает, и болезнь начинает свое развитие. По этой причине далеко не всегда наличие уреаплазм в организме женщины определяется во время предварительных обследований при планировании зачатия.

Самих уреаплазм ученые отнесли к домену бактерий, причислив их к классу микоплазм. Однако этот микроорганизм пребывает в стадии изучения, поэтому его местонахождение в научной классификации может и измениться.

На данный момент уреаплазма – это бактерия, представитель условно-патогенной микрофлоры, при определенных условиях становящаяся возбудителем бактериальной инфекции, передающейся от человека к человеку.

При планировании беременности особенно важно избегать риска заражения уреаплазмами. А заразиться ими можно при любом тесном контакте с больным человеком. Именно по этой причине патогенез долгие годы врачи относили к венерическим заболеваниям, ведь самый распространенный путь передачи микроорганизмов – половой. Соответственно и наиболее часто встречающиеся очаги уреаплазмоза находятся в органах репродуктивной системы человека.

Возбудитель болезни проявляет свойства транзиторной микрофлоры. Это означает, что локализоваться уреаплазмы могут на одном участке органа, а при отсутствии терапии, распространиться на другие. К примеру, при первичном очаге во влагалище, болезнь может распространиться в глубину репродуктивных органов и перейти в мочевыводящую систему.

Сам уреаплазмоз не ограничивается половыми органами. Болезнь не менее часто прогрессирует во рту. При этом заразиться можно не только во время одного из вариантов занятий сексом, но и при поцелуе или же использовании одних столовых приборов с больным человеком.

В заражении есть нюанс – сильная полезная флора и высокий уровень иммунитета не дают посторонним агрессивным инфекционным агентам начать свое развитие. Уреаплазмоз развивается исключительно при ослаблении иммунитета и дисбалансе в составе собственной флоры.

Заражение же ребенка от матери может быть:

• внутриутробным, при проникновении инфекционных агентов в плаценту;
• во время прохождения малышом родовых путей.

Помимо непосредственного заражения формирующегося организма, внутри утробы будущей матери уреаплазмоз для малыша опасен еще и тем, что отмершие клетки слизистой не выходят из матки. По этой причине развивается некроз отдельных участков, который задевает и ребенка. Именно этот процесс чаще всего вызывает замершую беременность, а не сами уреаплазмы.

Скрытая форма уреаплазмоза на ранних сроках вынашивания малыша обычно никак не проявляется. Иммунитет у женщины ослабевает к 5-6 неделе беременности, и в этот момент начинается активность уреаплазм.

Симптомы, в том случае, если патогенез сконцентрирован во влагалище, наблюдаются такие:

1. Белесые выделения с резким запахом, вероятно вкрапление хлопьев, неоднородность.
2. Тянущие ощущения, схожие с теми, которые предшествуют месячным.
3. При несоблюдении личной гигиены или же обильных выделениях вероятны сыпи и зуд снаружи, по краям влагалища.

Заметив подобные признаки, следует без промедления посетить врача, поскольку предсказать в каком направлении и с какой скоростью будет развиваться болезнь и насколько тяжелыми окажутся ее последствия для плода, невозможно.

Гораздо тяжелее развивается патогенез, сконцентрированный в матке или же в мочевыводящих органах. При проявлении уреаплазмоза в матке симптомы будут такими:

• рези в нижней части живота;
• выраженные ощущения того, что что-то не так с беременностью;
• вероятны аллергические реакции и повышение температуры.

При таком развитии заболевания нет выделений. Отмершие клетки остаются внутри матки, из-за чего и возникают режущие и болевые ощущения. В связи с этим высок риск некроза ткани и соответственно возникновения такого осложнения, как замершая беременность.

Так называется состояние, при котором прекращается развитие и рост малыша. Заканчивается оно или внутриутробной смертью ребенка, или выкидышем, или же – рождением на свет с наличием бесконечного числа аномалий. К примеру, такие случаи нередко регистрируются в Перу. Дети обычно доживают до 8-10 лет, при этом их рост редко превосходит 50-60 см. Это невероятно страшное зрелище.

Подобные же случаи происходят и в более развитых странах. Младенцев, пострадавших от возникшей на поздних сроках замершей беременности можно увидеть в американских цирках уродов и в кунсткамерах по всему миру, в том числе и в России.

Внутриматочный уреаплазмоз, развившийся на раннем сроке беременности и приведший к выкидышу, или же проявившийся до наступления беременности, является причиной развития эндометрита.

Уреаплазмоз, локализующийся в глубинах репродуктивной системы женщины, механике зачатия тоже не препятствует. Возможно забеременеть при уреаплазмозе в матке, яичниках или мочевыводящих путях. Однако наличие этой инфекции нередко становится причиной для внематочной беременности и самопроизвольных выкидышей на первом месяце вынашивания.

При локализации уреаплазм в мочевом канале признаки патологии идентичны симптомам цистита. На состояние малыша в утробе при такой локализации уреаплазмы не влияют, кроме тех случаев, когда болезнь прогрессирует, а инфекционные агенты проникают в матку.

Проявившийся у беременных уреаплазмоз, локализованный как в репродуктивных органах, так и в целом в мочеполовой системе, оказывает влияние на формирование организма малыша. В прошлом столетии прогрессирующий уреаплазмоз являлся показателем для прерывания беременности по медицинским соображениям.

Проявившийся в первом триместре или же занесенный в это время уреаплазмоз становится причиной для возникновения:

1. Патологий в организме малыша – от анатомических отклонений до нарушений в развитии и формировании внутренних органов.
2. Замершей беременности.
3. Преждевременных родов или выкидышей.
4. Мертворождения.
5. Эрозий и разрыхления шейки матки.
6. Эндометрита.

При позднем инфицировании ребенка, что случается не так уж и редко, малыш появляется на свет с врожденной пневмонией бактериального происхождения.

Последствия болезни могут быть и иными. Они напрямую зависят от того, когда уреаплазмы проникли в плаценту. Возможно и такое развитие заболевания, при котором малыш не пострадает внутри утробы, но заразится при прохождении родовых путей.

Это означает, что последствия уреаплазмоза для организма малыша, как и для здоровья будущей мамы – непредсказуемы. По этой причине уреаплазмоз современной медициной не считается однозначным показателем для прерывания беременности.

Тем не менее при планировании беременности необходимо пройти обследования обоим партнерам и при обнаружении уреаплазм, независимо от того, в активном они состоянии или же нет, пролечить патологию. Что же касается планов по увеличению численности семьи, то можно беременеть после лечения.

Главным основанием на взятие анализов с целью выявления уреаплазм во время беременности являются жалобы женщины, описание замеченных ею симптомов.

Для диагностирования болезни применяются такие методы:

• Бак посев — бактериологический посев в лабораторных условиях, при котором взятый для анализа биологический материал помещается в питательную среду, провоцирующую рост бактерий определенной разновидности.
• ПЦР – полимерная цепная реакция, при помощи этого вида анализа определяется сам факт наличия уреаплазм, но не их количество и форма активности, поэтому он проводится первым, при отсутствии явных признаков патогенеза.

Анализы крови на наличии антител к уреаплазмам при беременности считаются неэффективными и обычно не назначаются.

Лечить болезнь следует строго в соответствии с предписаниями врача и под его контролем. Заболевание не излечивается ни одним видом лекарственных средств, кроме антибиотиков.

По этой причине, во время вынашивания ребенка терапию нередко откладывают «на потом» проводя вместо нее курсы применения местных препаратов, снижающих активность бактерий и уменьшающих скорость их размножения.

К таким препаратам относятся:

1. «Гексикон».
2. «Тержинан».
3. «Полижинакс».
4. «Генферон».
5. «Виферон».

Нужно понимать, что данные препараты не излечивают заболевание и не уничтожают уреаплазм. Эти лекарства, по сути, выполняют ту роль, которую при отсутствии беременности играют иммунные клетки. То есть их применение лишь тормозит развитие микроорганизмов, не дает им активно размножаться.

Это означает, что при использовании данных средств очаг заболевания остается четко локализованным и не разрастается. Лекарства для местного использования держат уреаплазм «под контролем», но сама женщина при этом продолжает оставаться больной. Не исключается и риск инфицирования малыша как в утробе, так и во время появления на свет.

Начиная с 20-22 недели беременности, допускается лечение «мягкими» антибиотиками, к примеру, «Вильпрафеном». «Вильпрафен» также активно используется для профилактики уреаплазмоза, то есть пропития лечебного курса перед наступлением беременности обоими партнерами.

Однако терапия антибиотиками во время беременности проводится исключительно в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для вынашиваемого ребенка и будущей матери превосходит потенциальные риски.

Что же касается схемы применения лекарств, то она находится в ведении лечащего врача. Для беременных женщин с обострившимся уреаплазмозом нет единых дозировок и рекомендаций по использованию лечебных средств. Частота применения местных лекарств, дозировка и график приема таблеток, при их назначении, полностью индивидуальны и определяются наблюдающим женщину доктором.

Врач, при определении схемы терапии руководствуется степенью распространения уреаплазм, их численностью и патогенной активностью. Во внимание берется и прогресс болезни. Безусловно, учитывается общее состояние здоровья женщины.

В одном случае свечи используются пару раз в неделю, а в другом – три раза в сутки. Определить самостоятельно дозировку и график использования вагинальных лекарств невозможно, поскольку для купирования развития уреаплазмоза во время беременности общие фармацевтические рекомендации не подходят.

Народными средствами болезнь не победить. Более того, принимаемые внутрь снадобья, приготовленные из трав, тоже оказывают влияние на формирование организма ребенка. Каждое лекарственное растение является мощным биологически активным средством, поэтому их использование при вынашивании малыша не рекомендуется.

Травы эффективны в качестве дезинфицирующих средств местного действия. Это означает, что ими можно пользоваться для смыва патогенной флоры и отмерших клеток слизистой ткани. Но они не аналогичны по своему действию лекарственным средствам для местного применения.

На фоне беременности же применение травяных настоев и отваров в качестве местных средств нежелательно. Связано это с тем, что народные снадобья традиционно используются способом спринцевания. Беременным данный способ ввода чего-либо противопоказан. Однако противопоказания не относятся к первому триместру.

Есть нюанс, который нельзя оставлять без внимания. Лекарственные травы, в отличие от медицинских препаратов для местного применения никоим образом не влияют на патогенных бактерий этого типа. Уреаплазма паразитирует внутри клетки, а лечебное снадобье, приготовленное по народным рецептам, действует на покровной ткани, то есть на поверхностном слое слизистой, не проникая внутрь клетки.

Достаточно часто возникает вопрос о том, каким же тогда образом травами излечивают вирусные заболевания. Все народные средства, как травы, так и продукты пчеловодства, и прочие, действуют на иммунитет человека, а не на сам вирус, проникший в клетку.

Соответственно, при использовании народных снадобий, рост колонии паразитирующих уреаплазм не останавливается. Микроорганизмы продолжают свою патогенную активность и распространение. Народные средства смывают только отмерший слой клеток слизистой и не успевших внедриться в мембраны уреаплазм. Это означает, что их использование дает только видимость облегчения состояния.

Что же касается таких специфических и нестандартных методик терапии заболеваний, как лечение мочой, содой, уксусом, перекисью водорода, то для борьбы с уреаплазмами во время беременности они не подходят. Не годятся эти средства не из-за того, что врачи подобные способы терапии не одобряют.

Каждое из подручных средств, применяемых в альтернативных методиках лечения, подобно народным снадобьям действует только на поверхности ткани. Это означает, что, практикуя такие способы лечения, женщина только смоет не внедрившихся еще в мембраны уреаплазм и отмерший слой собственных клеток. Заболевание же станет прогрессировать и распространяться.

Видео: уреаплазма при беременности.

Профилактикой проявления уреаплазмоза во время беременности является сдача анализов и, в зависимости от их результатов, одновременный курс приема лекарств обоими партнерами.

В том случае, если женщина уже беременна, и у нее в организме обнаружены уреаплазмы, партнеру нужно пройти обследование и при необходимости курс лечения. Секс же допускается исключительно в презервативе, поскольку при отсутствии одновременной терапии партнеры будут бесконечно передавать друг другу уреаплазм.

Современная медицина справляется с уреаплазмозом беременных, и дети рождаются доношенными и полноценными. Однако для этого следует внимательно относиться к собственному самочувствию и при любом возникшем подозрении на неполадки в здоровье обращаться к врачу, не занимаясь самодиагностикой и тем более самолечением.