По каким симптомам определить заболевание уреаплазмой и как ее лечить?
Уреаплазма у женщин, мужчин и детей имеет разные симптомы и лечение, соответственно, отличается. Тем не менее есть и общие для всех людей проявления этого патогенеза, благодаря которым его можно своевременно выявить и начать лечение.
Уреаплазма – патогенный микроорганизм, который достаточно долго врачи считали возбудителем венерических инфекций, то есть передающимся исключительно половым путем. Современная медицина так не считает. С конца прошлого столетия уреаплазму относят не к возбудителям венерических заболеваний, а к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим как в теле человека, так и в окружающей среде.
Общая информация
Уреаплазма – это бактерия. Относится она к большому семейству микроорганизмов, который ученые называют Mycoplasmataceae, то есть является одним из подвидов, родственных микоплазме хоминис. Обнаружена и описана она была в прошлом столетии, в 1954 году, врачом М. Шепардом.
Научное название бактерии – Ureaplasma urealyticum. Она вызывает воспалительные процессы в слизистых тканях человеческого организма, которые чаще всего проходят в органах мочеполовой системы, но вовсе не ограничиваются ею.
Уреаплазма уреаликтум, как ее еще называют, по своей сути является микроорганизмом, паразитирующем на мембранах клеток. Она занимает промежуточное эволюционное положение между вирусами и простейшими, являясь переходным звеном.
Заболевание, которое вызывает бактерия, называется уреаплазмоз. Патогенез может развиться в любой слизистой ткани человеческого тела, хотя в большей части диагностируемых случаев возникает в мочевыводящем канале и в слизистых тканях половых органов. Из-за этого заболевание долгое время считалось венерическим, как и сама бактерия.
Обусловлено же преобладание прохождения воспалительных процессов в половых органах и в мочевыводящей системе не «предпочтениями» уреаплазмы, а наиболее распространенным способом передачи микроорганизмов и благоприятностью условий для развития патогенного процесса именно в мочеполовой системе.
Согласно последним, опубликованным в 2015 году и не вызывающим сомнения, то есть подтвержденным, научным исследованиям, существует семь разновидностей уреаплазм. Из них опасность для людей представляют только две разновидности:
Наименование бактерии | Определяемые серотипы |
Ureaplasma urealyticum | 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 |
Ureaplasma parvum | 1, 3, 6, 14 |
Именно серотипы позволяют врачам после выявления igg-тел в крови ставить диагноз, разумеется, с учетом симптомов и общей клинической картины. То есть это своего рода «лабораторный справочник», содержащий сведения о том, какому патогенному микроорганизму противостоит тот или иной антиген.
Систематизация, то есть отношение возбудителей болезней к определенной серогруппе, производится с учетом не только типа антител, но и характеристик самих бактерий:
- Грамотрицательности или положительности.
- Липополисахаридности.
- Вирулентности и прочих.
Сама же уреаплазма, становящаяся причиной не только воспалительных процессов в слизистых тканях, но и вызывающая такие осложнения, как бесплодие, эрозии внутренних тканей эпителия и их изъязвления, полностью бактериологами не изучена.
Этот микроорганизм может присутствовать в теле человека и не вызывать никаких патогенезов, а может проявлять активность, приводящую к болезни. Что именно влияет на активизацию бактерий и их переход из условно-патогенного состояния к опасной для здоровья людей активности, на сегодняшний день полностью учеными не выяснено.
О заражении
Как и любая микоплазма, уреаплазма передается от больного человека здоровому следующими путями:
- половой;
- бытовой;
- контактный;
- внутренний.
Это означает, что заражение возможно:
- Во время секса, в любой его форме или вариации.
- При использовании общих бытовых предметов – полотенец, мочалок, сидений для туалета, посуды и прочего.
- При прохождении ребенка через родовые пути или внутриутробно, во время беременности.
К заражению может привести любой контакт с больным человеком, то есть с тем, в чьем организме присутствуют уреаплазмы в активном, патогенном состоянии. Контактный способ передачи встречается в медицинской практике ничуть не реже, чем половой. Однако, в отношении именно этого заболевания, под контактной передачей подразумевается и иная возможность заразиться, к примеру, воздушно-капельная передача бактериальной инфекции.
Произойти это может следующим образом:
- Двое партнеров практикуют оральный секс, один из них болен уреаплазмозом.
- Здоровый партнер заражается заболеванием, но очаг активности патогенная форма бактерии образует не в половых органах или мочеиспускательном канале, а в горле и ротовой полости.
- Заразившийся человек чихает, например, над тарелкой с чьим-то завтраком.
- Съевший завтрак с попавшими на еду патогенными микроорганизмами заболевает.
Такой путь передачи инфекции только на первый взгляд кажется сложным или маловероятным. На практике же, зайдя в любое кафе, можно заметить чихающих официантов, работающих без выходных, потому что их некому подменить, больных поваров или же иных сотрудников. Люди уверены, что у них обыкновенная аллергия или же простуда, поэтому не считают нужным брать больничный, а часто просто не могут себе это позволить.
Немногим лучше обстановка в крупных сетях общепита, торговых сетевых маркетах и иных общественных местах, принадлежащих крупным корпорациям. Но и там нет гарантии того, что обслуживающий персонал не является носителем патогенной формы уреаплазм.
Заразиться в подобной ситуации можно и пользуясь общими столовыми приборами, целуясь, вытирая губы общей тканной салфеткой. Этот путь инфицирования чаще всего не приводит к развитию патогенеза, поскольку в организм попадает незначительное количество бактерий, с которыми, как правило, справляется иммунная система. Но при иммунодефиците и дисбактериозах болезнь развивается.
Половой путь инфицирования – самый распространенный. Обусловлено это тесным физическим контактом людей на протяжении долгого времени. Защищенный секс не спасет от бактериальной инфекции. Это не означает, что уреаплазма передается через презерватив, преодолеть слой силикона бактерии не могут.
Но ведь очаг патогенеза находится на слизистой ткани, а не в половых жидкостях. Это означает, что причиной заражения служит сам факт физической близости. Например, у женщин, больных уреаплазмозом, бактерии не скапливаются внутри, они присутствуют и на наружных половых органах. Соответственно, во время секса оказываются на коже партнера и впоследствии проникают в ближайшие слизистые ткани.
Но, помимо подобного безопасного присутствия микроорганизмов в детской флоре, есть и патогенное, при котором бактерии активно вредят здоровью малыша.
Основные пути заражения новорожденных:
- Внутриутробный, при беременности.
- Через кровь во время прохождения родовых каналов.
- Контактно-бытовой — через слюну матери или иного родственника, имеющего привычку облизывать соску перед тем, как дать ее малышу.
- При грудном кормлении.
Прогрессирующий уреаплазмоз влияет не только на здоровье новорожденного и его самочувствие, а, соответственно и на поведение, но и на развитие. Болезнь влияет на плод с момента проникновения в формирующийся организм, то есть ребенок рождается с различными анатомическими и физиологическими дефектами, недоразвитостью каких-либо органов или систем, дефицитом веса и иными патологиями.
Симптомы
На то, каким именно образом уреаплазма проявит себя, влияет следующее:
- пол и возраст больного;
- очаг локализации воспалительного процесса;
- состояние иммунной системы.
На зону локализации уреаплазм влияют причины возникновения заболевания, то есть способ заражения.
У новорожденных
У ребенка болезнь проявляется в наличии врожденных аномалий, низкого показателя веса и отставания в развитии. Далеким от акушерства и педиатрии людям будут заметны такие проявления инфекции:
- Сыпь с мелкими гнойничками вокруг очага активности бактерий – на половых органах, вокруг рта или во рту.
- Специфический внешний вид, малыш напоминает сморщенное подсохшее яблоко, это состояние четко характеризует разговорное выражение акушеров «старый ребенок».
- Плохой аппетит и нарушенная перистальтика – жидкий стул с резким запахом.
- Мутная моча.
- Постоянный крик, практическое отсутствие сна – малыш спит мало и урывками.
Уреаплазма – бактерия чрезвычайно опасная для внутриутробного развития ребенка. В том случае, если на момент зачатия женщина была больна, то выносить и родить здорового малыша практически невозможно. Более того, для самого процесса вынашивания характерны многочисленные осложнения, например, так называемая «замершая беременность», то есть состояние, при котором не происходит развитие плода.
У женщин
Симптоматика развития заболевания у женщин такова:
- тянущие ощущения в нижней части живота;
- болезненные месячные, с резким неприятным запахом, нередко наблюдаются нарушения цикла;
- зуд или жжение, покраснения вокруг половых органов, вероятно изъязвление кожи или появление гнойничков;
- выделения, отличающиеся от обычных, с болезненным неприятным запахом.
Некоторые женщины годами игнорируют заболевание, борясь с его проявлениями при помощи чрезмерной гигиены, спринцеваний марганцовкой или же прибегая к косметическим средствам. Результат такого отношения – проблемы в женском здоровье, среди которых:
- Эрозия шейки матки.
- Гнилостные образования в яичниках.
- Сложность в том, чтобы забеременеть.
- Невозможность нормально выносить малыша и, соответственно, родить здорового ребенка.
При переходе инфекции в хроническое состояние последствия заболевания – выпадение матки, раковые опухоли в органах женской репродуктивной системы, распространение заболевания на органы брюшной полости и мочевыводящую систему.
У мужчин
Для мужчин инфекция более опасна, чем для женщин. Это связано с анатомическими особенностями, ведь мужские мочевыводящие пути и репродуктивная система пересекаются, чего в женской физиологии нет.
Активность уреаплазм проявляется так:
- рези при мочеиспускании;
- покраснение в отверстии уретры и жжение в ней;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- болевые ощущения в простате и увеличение этого органа;
- мутный цвет мочи и ее сильный специфический запах.
Осложнения, которые вызывает не вылеченный уреаплазмоз, это:
- Сексуальная слабость, поскольку воспалительный процесс внутри репродуктивной системы напрямую влияет на потенцию.
- Хронический уретрит.
- Больные почки, так как увеличивающаяся колония уреаплазм поднимается по мочеиспускательному каналу вверх.
- Рак и иные заболевания мочевого пузыря.
Основное последствие патогенной активности уреаплазм – мужское бесплодие. Причем не всегда обратимое. Наиболее опасна скрытая форма болезни, при которой человек в состоянии заметить признаки нездоровья и обратиться к врачам. Такая инфекция грозит мужчинам не только бесплодием и ранней импотенцией, но и тем, что неминуемо разовьются следующие заболевания:
- простатит;
- артрит – при обширном распространении уреаплазм по организму;
- почечная недостаточность;
- опухоли в органах мочеполовой системы.
Бессимптомно уреаплазмоз у мужчин протекает редко. Как это ни парадоксально, но такой форме заболевания подвержены те, кто ведет активный образ жизни, поддерживает иммунитет и занимается спортом.
При локализации в горле
Симптоматика, которую имеет это заболевание при очаге инфекции в верхних дыхательных путях, во рту или в носоглотке, аналогична аллергии на цветочную пыльцу или же начинающейся простуде.
Типичные признаки:
- Чихание и мокрый кашель.
- Насморк.
- Покраснение или сыпь на лице, вокруг рта и носа.
- Сыпь во рту и в глотке.
- Увеличение миндалин.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Покраснение и отек в горле.
Как правило, большинство людей игнорируют данную симптоматику, полагая, что уреаплазмоз — половая инфекция, то есть вне репродуктивной системы не развивается.
Классификация
Заболевание может протекать в трех формах:
- острая – с четкими проявлениями, которые невозможно игнорировать;
- хроническая – с чередованием периодов наличия симптомов и их отсутствия;
- скрытая – без каких-либо заметных внешне признаков нездоровья.
В зависимости от разновидности возбудителя врачи делят патогенез на два типа:
- Парвум.
- Специес.
Это разделение не является официальной классификацией, это виды патогенных уреаплазм, а не разновидности болезни. Однако, медики на практике пользуются таким разделением, поскольку у уреаплазм разная чувствительность к медикаментам, соответственно, болезнь лечится по-разному и подобное разделение весьма удобно.
Кроме этого, уреаплазмоз подразделяют на:
- врожденный;
- приобретенный;
- саморазвившийся.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на сочетании таких нюансов:
- Признаки патологии, заметные визуально при осмотре специалистом.
- Серологические исследования.
- Анализы мочи.
- Специальные бактериологические исследования.
Учитывается и анамнез пациента, его род деятельности и образ жизни. Делается это для того, чтобы выяснить, как человек мог заразиться, и обозначить круг контактирующих с ним лиц, которым нужно проверить свое здоровье.
Первое, что выявляют при обследованиях это титры бактерии:
- менее 10 в 4 степени – человек является носителем, но не болеет;
- до 10 в 10 степени – хроническая или же скрытая прогрессирующая патология;
- 10 в 5 степени – острая форма заболевания.
Норма титра уреаплазмы – величина относительная, точной цифры не существует. Врачами принято считать за норму показатель, при котором нет развития патогенного процесса и риска заражения других людей.
При наличии постоянного спутника жизни, врач всегда вызывает этого человека для диагностических процедур, поскольку болезнь не протекает только у одного партнера, а отсутствующие симптомы говорят о том, что инфекция развивается в скрытой форме, которая наиболее опасна. Количественное определение уреаплазм позволяет не только установить форму заболевания, но и определить его длительность.
Бак посев проводится на материале, который дает мазок, взятый из влагалища, уретры или же горла. Длительность лабораторного исследования при этом патогенезе – 48 часов. Расшифровка результатов же обычно много времени не занимает.
Разновидность патогенной бактерии позволяет определить анализ крови на антитела. В моче же медики обнаруживают не только бактерий, этот анализ дает информацию об общем состоянии здоровья человека.
Анализ «Фемофлор», запатентованный в России в 2008-9 годах, является упрощенной версией традиционного метода ПЦР. Врачи не принимают его результаты в качестве основания для постановки диагноза, поскольку точность этой методики находится под вопросом.
Однако этот анализ, проводимый во многих частных клиниках можно сделать быстро и анонимно. Это может пригодиться тем, кто хотел бы проверить свое здоровье, но не готов посетить государственное медицинское учреждение.
Лечение
Основа медикаментозного курса, позволяющего навсегда избавиться от патогенного микроорганизма, это антибиотики. Лекарства могут применяться в двух видах:
- Таблетки, для внутреннего приема.
- Свечи или мазь для местного применения.
Помимо антибиотиков, в лечении используются и другие препараты:
- иммуномодуляторы;
- пребиотики и пробиотики;
- противогрибковые и антибактериальные средства – при необходимости.
Наиболее часто в терапии применяются такие лекарства:
Наименование препарата | Краткая характеристика |
«Юнидокс Солютаб» | Полусинтетический препарат из тетрациклиновой группы, уничтожает большинство известных бактерий и вирусов, действует, подавляя синтез белка в клетках. Применяется для лечения детей старше 8 лет, но запрещен к использованию при беременности. |
«Доксициклин» | Полусинтетический препарат, с широким спектром активности. Дозировка рассчитывается по весу при массе тела ниже 45 кг — 1-4 мг/кг в сутки, за 2 приема. Разрешен для лечения детей после 8 лет, но запрещен во II и III триместрах беременности. |
«Трихопол», «Метронидазол» | Вопреки распространенному мнению, это не антибиотики, а противопротозойные средства с антибактериальной активностью. Действующий компонент – метронидазол. Можно использовать для лечения детей от 3 лет. Дозировка для больных от 3 до 7 лет — 125 мг 2 раза за сутки, от 7 до 10 лет — 125 мг 3 раза за сутки, после 10 лет – 500 мг 2 раза в сутки. |
«Амоксиклав» | Антибиотик на основе пенициллина. Разрешен для лечения пациентов с массой тела больше 40 кг. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Разрешен для применения в любом триместре беременности, в случае необходимости, но запрещен при лактации, так как в молоко попадают продукты распада лекарства. |
«Цефтриаксон» | Антибиотик-ингибитор III поколения, разработанный и выпускающийся в Беларуси. Допускается лечение новорожденных под постоянным наблюдением врачей. Исследований по влиянию на беременность не было проведено. Максимальная доза в сутки для взрослых – 4 грамма. |
«Мирамистин» | Антисептическое противобактериальное средство для местного применения. Рекомендуется для процедур личной гигиены во время лечения в домашних условиях, для полоскания горла при нахождении в нем очага инфекции и гигиены маленьких детей. |
«Флемоксин Солютаб» | Полусинтетический антибиотический препарат на основе пенициллина. Активный компонент – Amoxicillin. Разрешен для лечения детей с рождения, для терапии беременных и профилактики инфекции в формирующемся организме малыша, но не рекомендуется для использования кормящим женщинам. |
«Полижинакс» | Средство с противогрибковым и антибактериальным эффектом для местного применения. Используется в лечении женщин в качестве вспомогательного препарата, препятствующего развитию грибка и патогенной флоры на фоне приема антибиотиков. |
«Виферон» | Свечи с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. Используются в качестве дополнения к основному лечению, препятствуют появлению рецидивов и способствуют быстрому восстановлению слизистых тканей, поврежденных уреаплазмами. |
«Таваник» | Полностью синтетический препарат из группы фторхинолонов, обладающий выраженным противомикробным и антибактериальным действием. Применяется в лечении уреаплазмоза в тех случаях, когда терапия иными средствами невозможна. Все, что касается схемы лечения, дозировки и иных нюансов – на усмотрении лечащего врача. |
«Вильпрафен» | Антибиотическое средство из группы макролидов. Активное вещество – джозамицин. Рекомендуемая дозировка для лечения детей – до 50 мг на килограмм веса трижды в день. После 14 лет – 1-2 грамма в сутки за 3 приема. При приеме этого препарата контрацепция возможна только негормональными средствами. прием во время беременности – на усмотрении врача. |
Дозировку препаратов, их сочетания и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.
В терапии также нередко применяются такие медикаменты:
- «Сумамед» — антибиотический препарат из группы макролидов-азалидов.
- «Гексикон» — свечи с антисептическим эффектом.
- «Тержинан» — лекарство для местного применения, схожее по эффекту с «Мирамистином».
- «Ципролет» — противомикробный препарат.
- «Тиберал» — противопротозойный препарат, оказывающий влияние на ДНК микроорганизмов.
- «Левофлоксацин» — синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов.
- «Генферон» — свечи с противовирусным эффектом.
- «Циклоферон» — лекарство с противовирусной активностью, обладающее качествами индуктора синтеза интерферонов и иммуномодулирующим эффектом.
- «Офлоксацин» — фторхинол, влияющий на ДНК микроорганизма.
- «Макропен» — антибиотический препарат из группы макролидов.
- «Кларитромицин» — полусинтетический препарат, антибиотик-макролид, подавляющий внутренний белковый синтез.
Лекарства назначаются врачом, который исходит из следующих нюансов:
- вид уреаплазмы;
- степень развития болезни;
- продолжительность патогенеза;
- возраст и пол больного;
- особенности состояния организма;
- иммунные реакции на присутствие бактерий;
- состояние здоровья в целом.
Народными средствами уреаплазмоз не вылечивается, как и методами альтернативной медицины. Всевозможные альтернативные эко-методики, как и народное лечение способны снизить симптоматику, но бактерии при этом не гибнут, а заболевание переходит в хроническое состояние.
Во время лечения важно соблюдать все предписания врача в отношении образа жизни, к примеру, заниматься сексом при лечении – нельзя, так же, как и употреблять алкогольные напитки.
Видео: уреаплазма.
Профилактика
Обязательно следует убедиться в том, что показатели титра уреаплазмы в организме в норме при планировании беременности. В том случае, если уровень уреаплазм внушает опасение или же допускает скрытую форму заболевания – необходимо пройти курс лечения обоим будущим родителям. Эта простая мера поможет избежать серьезных проблем.
В ситуации, когда после сексуальной близости возникают сомнения в здоровье партнера, нужно вспомнить о том, что у каждой инфекции есть инкубационный период, во время которого патогенных изменений еще не происходит, и предупредить развитие заболевания.
Для этого следует:
- Принять антибиотики широкого спектра действия в максимально возможной дозировке, трижды в сутки в течение минимум пяти дней.
- Мужчинам сразу же после полового акта промыть промежность, паховую зону, низ живота и детородный орган и провести спринцевание уретры антисептическим противобактериальным средством, женщинам нужно сделать то же самое, но помимо промывания и спринцевания следует использовать противомикробные суппозитории.
Для профилактических мер подходят все препараты, используемые в лечении уреаплазмоза. В том случае, если между людьми был только поцелуй, но в здоровье партнера возникли сомнения, следует прибегнуть к таким же мерам предупреждения заболевания, только вместо спринцевания полоскать горло и рот.