Причины возникновения и способы лечения ботулизма у человека

Ботулизм у человека – что это? Какие известны симптомы и какие существуют методы лечения?

Это инфекционное заболевание, проявляющееся при попадании в организм токсина Clostridium botulinum и его возбудителей.

Содержание:

• Инкубационный период
• Кипячение продуктов
• Температура воздействия
• Характеристика возбудителя
• Симптомы
• Классификация
• Осложнения
• Лабораторная диагностика
• Лечение
• Профилактика

Инкубационный период

Инкубационный период данного недуга может продолжаться 24 часа. Это зависит от количества ботулотоксина, попавшего в организм. Время от заражения до появления первых признаков болезни изредка может длиться до 10 суток. При употреблении спиртного инкубационный период возрастает.

Первые признаки ботулизма схожи с симптомами пищевого отравления. Инфекция быстро проникает в кровь и стремительно распространяется по всему телу, поражая важные органы.

Существует два вида возбудителей болезни – споровый и вегетативный. Чтобы уничтожить вегетативную форму, можно прокипятить продукт на протяжении пяти минут. Споровый вид гибнет при кипячении больше 5 часов.

Кипячение – это надежное решение, для того чтобы обезопасить консервацию для здоровья. Солить продукты сверх нормы не стоит, это не поможет в борьбе с бактериями. Ферменты пищеварительной системы также не смогут их устранить. Лишь кипячение является эффективным способом защиты.

При какой температуре погибает ботулизм? Температура, способная ликвидировать возбудителей ботулизма, зависит от вида инфекции.

1. Уничтожить вегетативную форму можно при 80 градусах, воздействуя не меньше 30 минут.
2. Споры ботулизма более устойчивы. Они погибают при 120-градусной температуре, если воздействовать на них не меньше 30 минут.

Токсин ботулизма производит облигатный анаэроб, спорообразующая палочка. Неблагоприятные условия окружающей среды переносит в форме спор. Клостридии ботулизма могут существовать в сухом виде годами. Оказавшись в приемлемых для жизни условиях, они переходят в вегетативный вид.

Для этого нужна температура 35 градусов, не должен поступать кислород. Возбудитель ботулизма с легкостью разрушается при кипячении, но может переносить соление, консервирование и заправку специями. Присутствие бактерий не меняет вкус блюд. Токсин ботулизма является очень ядовитым.

Источником спор является грунт, животные, грибы, рыбы, птицы. При этом самим животным они не наносят вреда, выделение спор осуществляется с дефекацией. Клостридии проникают в воду, грунт, корм животных. Споры могут выделяться при разложении трупов зараженных организмов.

Бактерия ботулизма вырабатывает много газа, это выражается в виде вздутия закрученных банок, однако внешне, по вкусу и запаху, продукт не изменяется.

Как определить ботулизм и не спутать его с простым отравлением? Симптомы различаются в зависимости от варианта болезни и стадией развития. Существует три варианта проявления ботулизма: желудочно-кишечный, «глазной», острая дыхательная недостаточность.

На первой стадии болезни встречаются следующие симптомы желудочно-кишечного типа заражения:

• тошнота;
• диарея;
• приступы боли вверху живота;
• сухость во рту;
• чувство кома в горле.

Иногда может немного подниматься температура тела.

Реже заболевание начинается с «глазной» версии и проявляется следующим образом:

1. Нарушение зрения.
2. Туман, двигающиеся точки перед глазами.
3. Контуры предметов размыты.
4. Возникает дальнозоркость.

При острой дыхательной недостаточности бывает:

• усиленный пульс;
• сбои в дыхании;
• синюшная кожа;
• одышка.

На следующих стадиях ботулизм может проявляться таким образом:

1. Появляются проблемы с глотанием.
2. Симптомы, проявляющиеся в виде двоения в глазах, опущения век, косоглазия.
3. Трудности с произношением звуков. Могут отказывать голосовые связки.
4. Учащенный пульс, неуверенная походка, сильная слабость в мышцах, трудности с дефекацией, сухость во рту, бледная кожа.
5. Редко может встретиться: напряженность мимических мышц, перекосившееся лицо.

Как проявляется ботулизм на последней стадии болезни? В данный период усиливаются нарушения дыхательной функции:

• Не хватает воздуха.
• Ощущение тесноты в груди.
• Расслабляются все мышцы, больной не может удерживать голову и практически не двигается. Паралич дыхания заканчивается летальным исходом.

Заболевание может продолжаться 3 недели при должном лечении. Сперва восстанавливается дыхание, затем глотание. Головная боль, гнусавость могут беспокоить 1,5 месяца.

Существует следующая классификация ботулизма:

1. Пищевой вид, возникающий, когда в организм проникает палочка ботулизма при употреблении пораженных продуктов.
2. Раневой ботулизм – отравление происходит при контакте крови с зараженным объектом. Это возникает при порезах, инъекциях. Зачастую раневой ботулизм встречается среди наркоманов. При таком заражении заболевание развивается медленнее. Инкубационный период может длиться до 2 недель.
3. «Детский» тип – ботулизм у детей может встречаться лишь у малышей до 6 месяцев. Инфекция, вызывающая ботулизм, проникает в детский организм зачастую в результате нарушения правил гигиены. Также часто ботулизм бывает в меде, поэтому малышам до года не следует его давать. Признаками заражения являются: слабость, сильный хриплый плач, ребенок не может держать головку, отсутствует аппетит, трудности с дефекацией и глотанием пищи.
4. «Дыхательный» ботулизм – отравляет организм воздушно-капельным путем, если бактерий будет очень много. Но это возможно лишь при применении бактериологического оружия.

Также врачи могут поставить диагноз «неопределенный ботулизм», если им не удается установить происхождение заболевания.

Из-за уменьшения объема вдыхаемого воздуха у больного может развиться пневмония. Более опасные осложнения ботулизма, приводящие к смертельному исходу, — это дыхательные расстройства. Они могут наступить на любой стадии болезни. На первой стадии они проявляются следующим образом:

• частое дыхание;
• паралич диафрагмы;
• привлечение в процедуру дыхания плечевых мышц.

До сих пор не разработаны лабораторные тесты, выявляющие возбудитель ботулизма в человеческом организме на первых сроках заражения. Лабораторная диагностика ботулизма предполагает идентификацию токсина. Далее происходит выделение возбудителя. Опыты проводят на лабораторных животных.

Одну часть подопытных отравляют исследуемым материалом, а другую – тем же веществом и вводят антитоксическую сыворотку. Если это был ботулотоксин, животное, получившее сыворотку, выживет. Чтобы выявить инфекцию быстрее, ставят РПГА с антительным диагностикумом.

Однако обнаружение токсина не подтверждает диагноз, поскольку споры могут находиться и в здоровом организме.

Такое заболевание, как ботулизм, следует лечить исключительно в медицинском учреждении. Ведь эта болезнь опасна пагубными осложнениями.

Лечение предполагает:

1. Экстренное промывание желудка. Первая помощь при ботулизме заключается в удалении таким способом зараженной пищи и спор из желудка и кишечника. Это осуществляется срочно в первые два дня после отравления.
2. Чтобы нейтрализовать токсин, вводятся противоботулинические сыворотки. В основном одной инъекции достаточно, но при прогрессировании симптоматики ее вводят еще раз.
3. Для устранения опасных бактерий проводится дезинтоксационная терапия.
4. Используются антибиотики для предотвращения перехода спор в вегетативную форму.
5. При трудностях с глотанием больного кормят при помощи зонда, в основном, жидкой едой. Назначают соответствующую диету.
6. При трудностях с дыханием больного подсоединяют к искусственной вентиляции легких.
7. При невозможности мочеиспускания назначают катетеризацию, с использованием катетеров Фоли.
8. В сложных случаях заболевание лечат с помощью гипербарической оксигенации.
9. После лечения для восстановления организма проводят физиотерапевтические процедуры.

Лечение заболевания длится приблизительно 1 месяц.

Видео: ботулизм — как защититься от быстрого убийцы?

Как не заболеть ботулизмом? В основном эта инфекционная болезнь связана с отравлением домашними закрутками. В связи с этим профилактика ботулизма заключается в следующем:

• Нужно очень хорошо промывать продукты, используемые для приготовления консервации, от грязи и пыли.
• Следует хорошо промывать банки и крышки для закрутки. Дополнительно их нужно обработать паром и просушить, а крышки прокипятить.
• От консервирования грибов, рыбы, мяса рекомендуется совершенно отказаться. На грибы приходится приблизительно 70% всех случаев заболевания. Мясную и рыбную закрутку можно готовить только при условии применения автоклава.
• Нельзя консервировать переспелые, испорченные овощи или фрукты.
• Возбудитель ботулизма может оказаться в варенье, поэтому перед употреблением его лучше прокипятить не менее 30 минут. Особенно это необходимо для детей.
• Продукты, не предполагающие термическое воздействие, необходимо хранить при температуре 2-10 градусов. Это относится к маринованным овощам, соленой рыбе, салу.
• Ботулизм в консервации выдают вздутые банки, их обязательно нужно выбрасывать.
• Приобретать консервацию, приготовленную в домашних условиях, у незнакомцев нельзя.
• Ботулизм в рыбе также встречается довольно часто, поэтому ее нужно подвергать достаточной термической обработке.
• При заболевании одного из членов семьи, остальные должны наблюдаться у врача на протяжении 10 дней. Также необходимо продезинфицировать одежду и посуду, используемую зараженным.

Меры предупреждения ботулизма при раневом виде предполагают грамотную обработку раны в больнице.

Без необходимой терапии летальный исход может составлять 30-60 %. Неотложная помощь при ботулизме, своевременное лечение дают благоприятный прогноз.