Симптомы появления у человека кишечной угрицы и методы лечения

Что такое кишечная угрица у человека? Симптомы и лечение болезни, вызываемой этим червем, хорошо знакомы жителям южных регионов страны, но те, кто проживает в умеренном климате, часто об этом паразите и не слышали. Между тем врачами все чаще выявляются случаи заражения этими паразитами на территориях, расположенных гораздо севернее их традиционного ареала распространения.

Попав в организм, паразиты становятся причиной развития инвазии, называющейся стронгилоидоз. Заболевание нередко сопровождается развитием тяжелых осложнений в виде патологий в легких, сердце или иных органах. Симптоматика инвазии сочетает в себе как внутренние, классические признаки гельминтоза, так и внешние, не совсем характерные для заражения паразитами.

Содержание:

• Что это?
• Про жизненный цикл
• Что происходит после заражения?
• Как можно заразиться?
• Как проявляется?
• Какими бывают осложнения?
• Как выявляют угриц?
• Медикаменты
• О народной медицине
• Профилактические меры

Что это?

Паразит относится к круглым червям, его медицинское название — Strongyloides stercoralis (Стронгилоидес стеркоралис). Врачам этот гельминт известен с последнего десятилетия позапрошлого столетия, описан он впервые был в 1882 году.

Обнаруживались патологоанатомами и другими медиками угрицы и раньше, но лишь к концу XIX века накопилось достаточно информации для того, чтобы выделить паразита в отдельный вид. Сделал это почетный член Академии наук Петербурга, врач и зоолог, немец по происхождению, Рудольф Лейкарт.

Червь, в отличие от других круглых паразитов, характеризуется долгим и сложным жизненным циклом, включающим прохождение этапов развития не только в организме носителя, но и за его пределами. Внутри организма человека, при типичном развитии гельминтоза, угрицы локализуются в пределах двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки.

Внешне же угрица мало чем отличается от других паразитов, относящихся к круглым. Тело у гельминта напоминает веретено, одно окончание которого более крупное и округлое, а другое немного зауженное. В большем окончании находится рот и основные органы червя.

Средние размеры взрослой самки:

• длина – 2-2,2 мм;
• ширина – 0,4-0,6 мм.

Самцы немногим мельче самок и не обладают их активностью. Самки же склонны к почти постоянному передвижению по кишечному просвету, что и объясняет ряд специфических ощущений больных.

С научной точки зрения, эти гельминты уникальны. Их жизненный цикл не имеет строгих привязок к среде обитания. Свободноживущие особи способны переходить к паразитическому существованию и, соответственно, наоборот.

Таким образом, червь и его личинки могут находиться в двух состояниях:

1. Рабдитиформное, или же свободноживущее поколение.
2. Филяриевидное, или же поколение, ведущее паразитический образ жизни в организме носителя.

Условно оба типа существования объединены в общий жизненный цикл, основными этапами которого соответственно являются:

• рабдитовидные личинки – так называют только что высвободившихся из яиц паразитов;
• филяриевидные личинки;
• рабдитиформные личинки;
• взрослые особи.

Личинки паразита могут самостоятельно проникать в организм человека, пробуравливаясь через кожу или же проглатываться им. Вне зависимости от того, каким именно образом личинки червей оказались в организме, они устремляются к кровеносному руслу.

Оказавшись в кровотоке, личинки гельминтов перемещаются вместе с кровью до того момента, пока кровоток не принесет их в легкие. В органах дыхания личинки покидают кровеносные сосуды и некоторое время паразитируют. После чего подросшие и окрепшие гельминты поднимаются по дыхательным путям к гортани.

Оказавшись в глотке и во рту, угрицы вызывают желание сглотнуть, раздражая местные рецепторы. Таким образом, при сглатывании они попадают в пищеварительную систему и спускаются в кишечник, где и остаются.

Длительность каждого этапа миграции – индивидуальна и зависит от многих нюансов. Основными факторами, влияющими на продолжительность отдельных этапов развития угрицы в организме, являются:

1. Вариант проникновения личинки – самостоятельно внедряющиеся паразиты более активны, мигрируют и развиваются быстрее.
2. Состояние здоровья заразившегося человека и его возраст.
3. Степень зашлакованности кровеносного русла.

В целом с момента заражения до выпуска самками в кишечные просветы первых яиц проходит от 16 до 28 дней. Это время принято считать инкубационным периодом в развитии заболевания.

В течение суток самка угрицы способна отложить до 40 яиц, которые созревают весьма быстро, непосредственно в кишечнике человека. Созревание занимает только несколько часов, после чего личинки высвобождаются из яиц.

Рабдитовидные или же высвободившиеся личинки могут выйти наружу, а окружающую среду, вместе с фекалиями, либо же не покидать организм носителя. При втором варианте развития личинки преодолевают кишечные стенки, проникают в кровяное русло и начинают миграцию к легким. Таким образом через несколько недель в кишечнике человека оказывается новое поколение взрослых паразитов.

Повторение этого цикла может быть бесконечным. Помимо такого способа постоянного пополнения колонии паразитирующих в кишечнике угриц, называющегося персистенцией паразита в организме носителя, имеется и высокая вероятность развития аутоинвазии из-за заглатывания личинок, оказавшихся на руках после посещения туалета.

Заражение человека угрицами происходит двумя способами:

• при самостоятельном проникновении активных инвазивных личинок через кожные покровы;
• при заглатывании личинок.

Оба варианта имеют непосредственное отношение к почве. Именно в верхних слоях почвы обитают свободноживущие черви.

Проникнуть в организм человека самостоятельно, через кожу, личинки могут при незащищенном контакте с землей:

1. Во время работы в саду.
2. При пересаживании комнатных растений.
3. Во время отдыха на природе.
4. При хождении по земле босиком.

Любой контакт с зараженной почвой может привести к проникновению внутрь тела человека личинок. У ребенка паразиты часто заводятся после игр в песочницах или же отдыха в деревне, на даче.

Проглатывают личинки угриц люди чаще всего в следующих обстоятельствах:

• употребление в пищу плохо промытых овощей, зелени или ягод;
• употребление не подвергнутой кипячению колодезной или родниковой воды;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• приготовление пищи с нарушением санитарных требований.

Проявления, говорящие о наличии червей в организме, в начале инвазии напрямую зависят от того, каким образом личинки оказались в человеческом теле. Испытываемые симптомы отличаются при самостоятельном проникновении активных форм паразитов и при их проглатывании.

При внедрении активных инвазивных личинок признаки заражения появляются сразу же, буквально в сам момент проникновения паразитов:

1. Покраснение участка кожи, через который внедрились личинки.
2. Расширение пор и появление припухлостей, отеков.
3. Сильный зуд на поврежденном червями участке кожи.
4. Резкая боль при прикосновении к участку, через который прошли паразиты.

Внешне самые первые признаки проникновения личинок схожи как с укусами комаров, так и с ожогом крапивой. Однако отличить их можно. Применение лечебных противоожоговых и снимающих зуд от укусов насекомых средств в данном случае не приносит облегчения.

Следующими признаками присутствия паразитов являются:

• повышение температуры тела в пределах 37-37,5 градусов, не поддающееся коррекции жаропонижающими лекарствами;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление аллергических реакций в различных вариантах;
• ломота в теле, блуждающие боли или ощущение покалывания.

То, какую форму принимают аллергические проявления, напрямую зависит от силы иммунной реакции человека на наличие червей и того, к каким видам аллергии имеется склонность. У одних больных появляются сыпи и дерматиты, у других – сильные отеки тканей, а у третьих наблюдаются симптомы удушья. Не исключается и полное отсутствие аллергических проявлений.

При заглатывании личинок первыми симптомами инвазии становятся такие проявления:

1. Изжога.
2. Отрыжка.
3. Резь в животе.
4. Ощущение тошноты.

При большом количестве проглоченных личинок возможно наличие небольшого объема крови в фекалиях. В целом же самые первые признаки заражения напоминают обострение гастрита.

Следующая вспышка специфической симптоматики происходит при временной локализации червей в органах дыхания. В этом периоде заболевание проявляется так:

• одышка;
• покраснение лица;
• тяжесть в дыхании;
• кашель;
• боли в спине с отдачей в грудь, в области легких;
• при поднятии червей по дыхательным путям – першение в горле, чувство постороннего предмета;
• раздражение слизистых оболочек и отеки гортани, воспаление гланд.

При поднятии червей в глотку симптоматика изначально напоминает развитие бронхита или же астмы, а потом становится схожа с признаками ангины. К сожалению, достаточно часто при распухании и воспалении гланд терапевты диагностируют ангину у детей и отправляют их на процедуру удаления гланд, вместо того, чтобы допустить вероятность развития гельминтоза и назначить соответствующие обследования.

После завершения инкубационного периода миграции и локализации угриц в постоянном месте паразитирования, то есть в кишечнике, симптоматика меняется. Признаки наличия в организме гельминтов, ощущаемые человеком, зависят от многих индивидуальных нюансов:

1. Общего состояния здоровья.
2. Возраста.
3. Количества червей и степени их активности.
4. Присутствия процессов развития в организме новых поколений личинок.

Симптоматика инвазии разделяется врачами на признаки, возникающие со стороны различных систем человеческого организма:

Деятельность червей, а также их стремительное размножение, становятся причиной возникновения различных патологий. Как правило, развиваются заболевания:

• легких;
• верхних дыхательных путей;
• кишечника;
• лимфатических узлов;
• сердца;
• брюшной полости;
• сосудов;
• щитовидной и поджелудочной желез.

Практически в каждом случае длительной или обширной инвазии, вызванной угрицами, развиваются неврологические патологии.

Среди самых распространенных последствий заражения человеческого организма угрицами:

1. Синдром мальабсорбции.
2. Гипоальбуминемия.
3. Хронические периферические отеки тканей.
4. Сердечная и дыхательная недостаточность.
5. Синдром Леффлера.
6. Хронические желудочно-кишечные расстройства с нарушениями в перистальтике.
7. Бронхиальная астма.
8. Плеврит.
9. Воспаления в тканях легких и дыхательных путей, сопровождающиеся кровотечениями и отеками.
10. Появление злокачественных опухолей.
11. Астма и хронический бронхит.
12. Гранулематоз лёгких.
13. Хронические дерматиты.
14. Неврологические и иммунные расстройства.
15. Аппендицит.
16. Гастрит.
17. Язвенная болезнь.
18. Кишечные непроходимости.
19. Обструктивная желтуха.
20. Протеинурия и нефротический синдром.

В самых тяжелых случаях, при запущенных гельминтозах, угрицы не ограничиваются кишечником, а распространяются по всему организму, образовывая ряд атипичных очагов болезни.

Основой для выявления наличия червей в кишечнике является копрограмма, то есть лабораторное исследование содержимого фекалий, сданных на анализ. Однако в кале личинки угриц присутствуют не всегда. К примеру, в том случае, если в организм проникло мало особей и их потомство не покидает тело носителя, а мигрирует внутри человеческого тела, присутствие паразитов копрограмма не выявит.

По этой причине диагностика заболевания, вызванного угрицами, включает в себя и иные медицинские процедуры и лабораторные исследования. Нередко основанием для постановки диагноза становятся анализы крови – общий и на антитела к паразиту.

В целом же диагностические процедуры представляют собой комплекс из нескольких обязательных исследований.  Для диагностики проводятся:

• иммуноферментный анализ, ИФА или же ELISA;
• ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция;
• реакция иммунофлуоресценции;
• микроскопия кала в лабораторных условиях;
• культуральное исследование кала на кровяном агаре.

При необходимости, к примеру, в случае продолжительной и запущенной инвазии с распространившимися за пределы кишечника угрицами, проводится и аспирационная биопсия.

Основной медикамент, используемый для уничтожения угриц – «Ивермектин». Дозировка, длительность курса и порядок приема определяется врачом индивидуально. Специалист учитывает не только чувствительность больного к медикаменту, его возраст и вес, но и форму инвазии, а также наличие диссеминированной инфекции. Как правило, препарат применяется двухдневными курсами с перерывами, а полного выздоровления пациенты достигают в течение года.

Альтернативными препаратами при терапии вызванного угрицами гельминтоза являются:

1. «Альбендазол».
2. «Немозол».
3. «Мебендазол».

Однако их эффективность в терапии инвазий, развившихся из-за присутствия угриц несколько ниже, чем у препарата «Ивермектин». По этой причине лекарства используются в максимальных дозах, а для того, чтобы избежать побочных эффектов и прочих осложнений со стороны нервной системы лечение дополняют глюкокортикоидными средствами и антиконвульсантами.

В том случае, если деятельность гельминтов привела к дистрофии слизистых тканей кишечника, патогенным изменениям в составе флоры и иным подобным явлениям, в терапию включают:

• ферментные препараты;
• пробиотики и пребиотики;
• общеукрепляющие и стабилизирующие средства.

Разумеется, комплекс лекарств, использующийся в терапии этого заболевания, дополняют и те медикаменты, которые нужны конкретному больному. Лекарства назначаются с учетом вызванных инвазией осложнений и общего состояния организма человека.  Медики учитывают при назначении препаратов даже такой нюанс, как теряют вес или же, наоборот, полнеют люди, зараженные угрицами.

Народными средствами эту болезнь не вылечить. Однако это вовсе не означает, что домашние и знахарские рецепты бесполезны при терапии стронгилоидоза, наоборот, такие средства нередко дополняют медикаментозное лечение и рекомендуются к применению паразитологами.

Использование глистогонных травяных сборов способствует преодолению таких проблем, как:

1. Образование засоров, непроходимостей в кишечнике.
2. Нарушения в мышечной деятельности органов пищеварения, в перистальтике.
3. Неусвоение питательных веществ.
4. Наличие аллергических проявлений и головных болей.

Выбор глистогонных народных средств достаточно велик в каждой аптеке, но определить, какие именно травы следует принимать должен лечащий врач с учетом лекарственных препаратов, назначенных больному. Крайне важно, чтобы народные средства дополняли лечение и способствовали избавлению кишечника от червей, а не вступали в реакцию с компонентами медикаментов и вызывали тем самым рвоту или же иные патогенные симптомы.

Видео: кишечная угрица.

Угрицы относятся к тем паразитам, заражение которыми гораздо проще не допустить, чем бороться с их присутствием в организме.

Профилактика заражения сводится к необходимости:

• избегать незащищенного контакта с землей, включая моменты отдыха на природе;
• соблюдать требования санитарии во время приготовления пищи и мытья продуктов;
• не забывать следовать правилам личной гигиены.

Разумеется, следует пить исключительно кипяченую воду. Это касается и той воды, которая берется из родников, ключей, колодцев. Личинки червей, впрочем, как и взрослые угрицы вполне могут в ней оказаться.