В чем причина возникновения хламидиоза и какими препаратами его лечить?
Хотя болезнь и чрезвычайно распространена, что такое хламидиоз у мужчин и женщин, знают не все, а уж симптомы болезни, и то, в чем заключается ее лечение, представляют себе и вовсе единицы. Как правило, знают о том, что это за заболевание только те, кто от него лечился.
Между тем хламидиозом, по статистическим расчетным данным органов здравоохранения, болеет около половины взрослого населения. Заболевание может не иметь выраженных симптомов, то есть не всегда человек догадывается о том, что не совсем здоров.
Общая информация
Хламидиоз нередко относят к венерическим заболеваниям, из-за путей передачи, но это не совсем верно. Это действительно урогенитальный недуг, вызываемый инфекцией, передающейся половым путем. Однако те же самые патогенные микроорганизмы, которые вызывают хламидиоз, могут стать причиной развития конъюнктивита, болезней органов дыхания. Например, хламидии становятся причиной специфической пневмонии. Они же часто вызывают перитонит.
Согласно международной классификации заболеваний, коды МКБ 10 у патогенезов, вызываемых хламидиями – с А70 по А74. Кодовые значения у урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, причиной которых стало заражение хламидиями – с А54 по А56.
Однако независимо от типа патогенеза, у инфекций, вызванных хламидиями, одинаковые признаки и схожее течение, а также пути распространения. Хотя микроорганизмы, вызывающие болезнь и известны достаточно давно, долгое время они не привлекали внимание медиков и ученых.
Вплотную изучением хламидий занялись только во второй половине прошлого столетия. Соответственно и основные знания о заболеваниях, ими вызываемых, врачи получили совсем недавно.
До сих пор не совсем ясны многие нюансы. связанные с хламидиями. Например, на сегодняшний день эти микроорганизмы выделены в отдельный класс, поскольку не являются ни вирусами, ни бактериями, а находятся на своего рода промежуточной эволюционной ступеньке. То есть сочетают в себе свойства как вируса, так и бактерии.
Это сочетание свойств определяет и характеристику вызываемой микроорганизмами болезни, вне зависимости от ее локализации. То есть, патогенезы могут сопровождаться признаками как вирусных инфекций, так и бактериальных, а могут и вовсе годами не обнаруживаться в силу отсутствия симптоматики.
Даже при непосредственных обследованиях, направленных на выявление патогенных микроорганизмов, например, во время сдачи анализов при прохождении регулярных медосмотров, нужных для допуска к работе, в биологическом материале мазка «дремлющие» формы хламидий не обнаруживаются.
В организме же поведение хламидии напоминает одновременно и то, как проявляют себя вирусы, и то, как действуют бактерии. При активном развитии инфекции симптоматика, заметная больному человеку схожа как с признаками гонореи, так и с грибковыми заболеваниями. К примеру, история болезни многих женщин, у которых был выявлен хламидиоз, начинается с подозрения на обыкновенную молочницу.
Наибольшая опасность хламидиоза в том, что микроорганизмы разрушают клетки организма человека. Именно разрушенные клетки и становятся теми выделениями, наличие которых характерно для острой стадии течения инфекции. организм человека не успевает восстанавливать собственные ткани с такой же скоростью, с какой их уничтожает постоянно растущая колония хламидий.
Это приводит к тому, что органы, подвергнувшиеся заражению, в буквальном смысле сгнивают. Разумеется, такой процесс становится причиной для возникновения целого перечня иных заболеваний и различных осложнений, первым из которых становится бесплодие.
Причины
Причиной возникновения и развития хламидиоза на данный момент медиками считается только заражение, передается инфекция при:
- Половом контакте.
- Контактно-бытовым способом.
Это означает, что заразиться хламидиями можно и без осуществления непосредственно самого сексуального контакта, а, к примеру, во время поцелуя. Есть ли иные пути передачи инфекции, на данный момент не совсем ясно.
Вполне вероятно, что при совместном откусывании от одного пучка сладкой ваты, бутерброда, питья из одной бутылки, стакана, чашки или же при использовании общей ложки, заразиться можно. Однако научных подтверждений такого способа передачи хламидий от больных людей здоровым, не существует.
Официальная медицина придерживается позиции, что способ передачи хламидий подразумевает непосредственный контакт больного человека со здоровым, а через предметы общего пользования заразиться хламидиозом маловероятно.
Однако не столь давно эта же убежденность относилась и к другому малоизученному, но хорошо известному заболеванию, с которым нередко путают хламидиоз. Называется оно «трихомониаз». Буквально десятилетие назад официально считалось, что патогенез передается исключительно при незащищенном половом акте, то есть если заниматься сексом традиционно и в презервативе, то и заразиться невозможно.
В современной же венерологии уже нет такой аксиомы и врачи не подвергают сомнениям вероятность заражения бытовым путем.
Возбудитель
Возбудитель хламидиоза – микроорганизм, который называется Chlamydia trachomatis. Однако это наименование – общее. Хламидии активно изучаются, различные формы и подвиды данных микроорганизмов открываются достаточно часто.
Поскольку процесс изучения постоянно предоставляет ученым возможность новых открытий, микробиологи не дают на данный момент отдельных названий выявляемым разновидностям.
Разновидности
Это означает, что возбудитель болезней в человеческом организме один – Chlamydia trachomatis, а вот форм и подвидов у виновника хламидиоза несколько.
Кодовое обозначение типа хламидии | Вызываемое заболевание |
«A», «B», «B.a», «C» | Трахома, то есть глазная инфекционная болезнь, протекающая в хронической форме и приводящая к различным патологиям и осложнениям, вплоть до потери зрения и деформации хрящевых тканей век. |
«D», «E», «F», «G», «H», «I.J», «K» | Урогенитальные инфекции различного типа, конъюнктивиты, болезни органов дыхания. |
«L1», «L2», «L3» | Венерическая лимфогранулема |
Хламидиозом болеют не только люди. Микробиологам удалось выявить и выделить в отдельные виды следующие микроорганизмы:
- Chlamydia suis – поражает животных, вызывает энтерит, пневмонии и болезни глаз.
- Chlamydia muridarum – поражает грызунов, характеризуется быстрым развитием патогенеза и приводит животных к летальному исходу.
Кроме этих, выделены в отдельные виды и такие хламидии:
- Chlamydia pneumoniae.
- Chlamydia psittaci.
- Chlamydia pecorum.
Однако случаев заражения людей ими не было выявлено. В человеческом организме неизменно паразитирует исключительно Chlamydia trachomatis.
Сама по себе хламидия – это грамотрицательный кокковидный облигатный внутриклеточный микроорганизм-паразит. Размножается он делением, в процессе собственной жизнедеятельности полностью уничтожает клетку-носительницу и переходит в следующую.
Хламидия может пребывать в различных формах активности. Это означает, что микроорганизм может находиться внутри клетки-носительницы без осуществления патогенной деятельности. Хламидии будто бы спят внутри клеточного ядра. При этом процесс их размножения осуществляется за счет деления и регенерации клеточной ткани.
То есть, когда клетка, в которой находится хламидия, делится, патогенный микроорганизм тоже разделяется. Соответственно, новое поколение клеток в пораженной микроорганизмами ткани, появляется уже больным.
Такое «поведение» более характерно для L-форм микроорганизма, но и другие разновидности могут вести себя подобным образом. Не проявлять активности хламидии способны неограниченное количество времени.
Медики полагают, что данный вариант пассивного течения заболевания связан с состоянием здоровья и силой иммунитета заразившегося человека. Есть теории, связывающие пассивное присутствие микроорганизмов в тканях с генетическими особенностями.
Между тем процесс их размножения не останавливается. И как только в организме человека возникают благоприятные для хламидий условия, заболевание проявляется. Разумеется, активизируются все, присутствующие в теле человека на момент проявления патогенеза хламидии.
Это вызывает мощный ответ иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелым симптомам, плохо переносимым человеком. Вылечить такую форму заболевания сложнее, из-за большого распространения хламидий. Осложнения, к которым приводит данный тип патогенеза, непредсказуемы, но первым из них является отторжение организмом собственных, зараженных тканей.
Жизненный цикл и особенности
У микроорганизмов-хламидий есть ряд особенностей, которые и определяют патогенез. К основным особенностям патогенной жизнедеятельности микроорганизма относятся такие процессы:
Наименование особенности | Краткая характеризующая информация |
Паразитирование внутри клетки без собственного синтеза АТФ | Хламидии внедряются в тело клетки, ее ядро аналогично вирусам. Однако не имеют способности самостоятельно синтезировать аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), необходимую для энергообмена и прочих биохимических процессов. То есть хламидия полностью зависит от клетки-носительницы. Эта особенность приводит к истощению и гибели клеток, пораженных микроорганизмом. |
Наличие собственной клеточной оболочки | Эта особенность придает хламидиям сходство с бактериями, которое не заканчивается на внешнем строении микроорганизма. Как и бактерии, хламидии из-за особенностей строения собственного организма проявляют чувствительность к определенным антибиотическим лекарственным препаратам. |
Ориентированность на клеточный слой эпителия внутренних органов | Это «индивидуальная» особенность хламидий, не присущая ни вирусам, ни бактериям. Не имея ограничения по местам локализации внутри тела человека, хламидии не поражают никакие ткани, кроме внутренних слизистых поверхностей органов. |
Внутри человеческого организма хламидии могут пребывать в двух состояниях:
- «ЭТ» — внеклеточные инфекционные формы, или же элементарные тельца;
- «РТ» — внутриклеточная паразитирующая форма, или же ретикулярные тельца.
Жизненный цикл хламидии после попадания в организм сводится к таким основным этапам:
- В тело здорового человека проникают ЭТ-хламидии.
- Элементарные тельца внедряются в ядра клеток внутреннего эпителия.
- Внутри клетки начинается трансформация, и хламидии переходят в форму «РТ».
- РТ-хламидии начинают усваивать ресурсы клетки и размножаться, производя новые ЭТ-формы.
- ЭТ-формы покидают «родную» клетку и поражают свободные здоровые клетки эпителия.
- Клетка гибнет, но хламидия не погибает вместе с ней, а проходит обратную трансформацию и захватывает свободную клетку.
Этот процесс занимает при активном течении заболевания от 48 до 72 часов, называется он – фаза развития. За каждую фазу развития в организме больного появляется от 200 до 1000 новых хламидий.
РТ-форма микроорганизма не является инфекционной и неспособна не только к поражению свободных от болезни клеток, но и в целом к выживанию во внеклеточном пространстве.
Симптомы
Признаки хламидиоза зависят от многих причин. Например, от того, в какой степени активности пребывает патогенная микрофлора. Зависят проявления патологии и от:
- индивидуальных особенностей организма больного человека;
- от состояния иммунной системы;
- очага инфекции;
- возраста заразившегося и половой принадлежности;
- способа проникновения в организм хламидий.
Это означает, что врожденный хламидиоз будет проявляться совсем иначе, чем тот, который был получен через поцелуй. Поражение половых органов проявится не так, как болезнь, местами локализации хламидий при которой являются нос, органы дыхания или же глаза.
Однако независимо от того, какими были причины заражения, существуют и общие, характерные для всех типов этих заболеваний проявления.
У женщин
Первые признаки хламидиоза у женщин аналогичны проявлениям иных инфекций, как венерических, так и возникающих по внутренним причинам. То есть первой симптоматикой, заметной самой больной, являются выделения из влагалища.
Отличительными характеризующими нюансами, по которым можно понять, что выделения свидетельствуют именно об активности хламидий, являются:
- Неравномерная по плотности слизистая консистенция.
- Резкий гнилостный запах.
- Желтый или зеленоватый оттенок.
К сопутствующим симптомам относятся:
- боли при спринцевании и традиционных вариантах секса;
- зуд и раздражение в промежности;
- сильный запах от кровянистых выделений во время менструаций;
- боли в области малого таза;
- тянущие, дискомфортные ощущения.
При сильной иммунной реакции возникает повышение температуры и образуется кожная сыпь, схожая с крапивницей.
У мужчин
Заболевание у мужчин изначально проявляется похоже на хронический уретрит. То есть протекает с симптоматикой, аналогичной той, которая сопровождает запущенное воспаление мочеиспускательного канала. Разница лишь в том, что выделяющаяся при хламидиозе уреаплазма имеет:
- Слизистую «сопливую» консистенцию.
- Зеленовато-желтую окраску.
- Резкий специфический гнилостный запах.
Боль при мочеиспускании же полностью аналогична той, которая возникает при уретритах.
В отличие от женщин, у которых проявления заболевания концентрируются в органах малого таза, сопутствующие течению хламидиоза ощущения у мужчин иные:
- Нередко болит спина, с локализацией боли в поясничном отделе, как при чрезмерных физических нагрузках или радикулите.
- Начинают выпадать волосы в паху.
- Присутствуют рези в яичках.
- Увеличивается в объемах предстательная железа.
- В моче присутствуют гнойные «ниточки».
Наблюдается и общее помутнение мочи, изменение ее запаха. Неприятные ощущения на этом не заканчиваются. Тяжелые состояния хламидиоза сопровождаются появлением крови в сперме, болью при половом акте, а также постоянным чувством жжения внутри мочеиспускательного канала.
Вне половой системы
За пределами половых органов наиболее часто развиваются оральный и легочный хламидиозы. Проявление этих типов недугов имеет отличительные особенности, хотя симптомы и напоминают болезнь, проходящую в половой системе.
Для орального типа хламидиоза характерны:
- Заложенность носа и горла.
- Гнилостный специфический запах изо рта.
- Неприятный привкус.
- Скопления слизистого налета во рту и на языке.
- Возможен непроходящий насморк с густыми выделениями желтовато-зеленого цвета.
К сопровождающим этот тип хламидиоза признакам относятся головная боль и признаки, характерные для начала простудных болезней. По этой причине врачи часто называют такой тип течения патогенеза «респираторный хламидиоз».
Однако симптоматика возникает исключительно во время активного саморазмножения хламидий. В том случае, если этот процесс протекает вяло, или же хламидии находятся в «спящем» пассивном состоянии, симптоматика либо не ощущается человеком, либо полностью отсутствует.
Последствия
Самые частые осложнения, возникающие при данном патогенезе, это:
Наименование патологического процесса | Краткая характеристика |
Синдром Рейтера или же уретро-окуло-синовиальный синдром
| Это состояние организма вызывается не активностью хламидий, а сильной иммунной реакцией на их деятельность. При этом состоянии развиваются реактивный артрит, конъюнктивит, кератит, ирит и уретрит. Синдром Рейтера существенно затрудняет диагностику заболевания, поскольку затеняет картину симптомов и влияет на содержание биологического материала, взятого на анализ. |
Стриктура мочеиспускательного канала
| Это сужение уретры. Развивается оно по причине специфики воздействия на органы хламидий, а именно уничтожения ими клеток внутреннего эпителия. Из-за внутренней эрозии на пораженных участках образуются утолщения, рубцы, которые приводят к сужениям и заломам. |
Орхоэпидидимит
| Это процесс, аналогичный сужению мочеиспускательного канала, но проходящий в спермовыводящих путях и становящийся причиной массовой гибели клеток Лейдига, ответственных за спермагенез. Иными словами, этот процесс является предвестником полного мужского бесплодия. |
Хронический хламидиозный простатит | Обычный простатит, но не поддающийся терапии. Независимо от применяемого лечения патогенез прогрессирует, приводя к полной атрофии железистых тканей железы, спайкам в ее протоках и полной дисфункции органа. Это в свою очередь становится причиной неподвижности сперматозоидов и застоя жидкостей в органах малого таза. |
Для женщин характерны такие специфические осложнения, как:
- эндометрит;
- сальпингоофорит;
- сальпингит.
Это воспалительные патогенные процессы в матке и маточных трубах, нередко становящиеся причиной различных осложнений при беременности или же выкидышей.
Последствия для ребенка, родившегося с хламидиозом, чаще всего заключаются в следующих состояниях:
- Врожденный гнойный конъюнктивит с различными включениями, или же офтальмохламидиоз.
- Поражение хламидиями тканей лёгких, сердца, печени, желудка и кишечника, с изначальной утробной атрофией и недоразвитостью тканей.
- Хламидийная пневмония, нередко приводящая новорожденного малыша к летальному исходу.
- Синдром Фитца-Хью или синдром Куртиса – состояния. сочетающие симптомы перитонита, асцита и перигепатита.
Виды
Заболевание подразделяется в зависимости от типа протекания на такие формы:
- активная или острая;
- вялотекущая или хроническая;
- скрытая.
Наиболее опасен хламидиоз, протекающий скрытно, то есть бессимптомно. В зависимости от способа заражения, хламидиоз условно разделяют на:
- Урогенитальный.
- Протекающий вне половой системы.
- Врожденный.
Врожденный хламидиоз возникает из-за заражения малыша:
- При беременности, то есть хламидии проникают в организм еще во время нахождения малыша в утробе.
- Во время прохождения через родовые пути.
Мать способна заразить ребенка и после рождения, особенно если предпочитает кормить грудью. Однако такой способ передачи инфекции к врожденному типу болезни уже не имеет отношения.
Выявление
Определить наличие хламидиоза в домашних условиях невозможно. Диагностируется болезнь на основе ряда специальных исследований. Главным основанием для постановки диагноза является обнаружение хламидий во взятом для исследования биологическом материале. Для анализа берется не мазок, как при общем медицинском осмотре, а соскоб.
Диагностика включает в себя и иные процедуры:
- Бак-посев, то есть культуральный метод исследования биологического материала, выявляющий наличие в организме хламидий и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам.
- Общий анализ крови.
- Специальный иммуноферментный анализ-тест, этот гемотест показывает наличие в организме антител класса IgG, IgM, IgA, вырабатываемых иммунной системой в ответ на заражение.
- Специальное исследование ИФА позволяет не только выявить в организме присутствие хламидий, а в крови антител к ним, но и определить степень развития заболевания и примерное количество патогенных микроорганизмов.
Вместо мазков берется соскоб, подвергающийся лабораторному исследованию методом реакции иммунофлуоресценции, сокращенно РИФ. Эта процедура подразумевает использование окрашивающих составов, позволяющих безошибочно выявить паразитирующие в ядрах клеток микроорганизмы.
Различные мини-тесты, в широком ассортименте представленные на прилавках аптек, выдают верный результат только в 20% случаев. К примеру, уреаплазмоз не инфекционной природы лакмусы стабильно принимают за бактериальную инфекцию, а на прогрессирующую гонорею часто не реагируют. Поэтому заниматься домашней самодиагностикой с их помощью не следует.
Лечение
Терапия заболевания нередко бывает затруднена необходимостью пролечивать и осложнения, развившиеся совместно с течением хламидиоза. В основе терапии всегда лежат антибиотики, обладающие способностью проникать в клеточное ядро. Применение иных лекарств приводит к временному облегчению состояния больных, вслед за которым следует рецидив патогенеза.
Наиболее часто для лечения хламидиоза в комплексной терапии используются такие препараты:
- «Азитромицин»;
- «Рокситромицин»;
- «Вильпрафен»;
- ««Кларитромицин»;
- «Цефтриаксон»;
- «Эритромицин»;
- «Виферон»;
- «Олеандомицин»;
- «Тержинан»;
- «Спирамицин»;
- «Авелокс»;
- «Джозамицин»;
- «Пенотран»;
- «Супракс»;
- «Сумамед»;
- «Доксициклин»;
- «Трихопол»;
- «Юнидокс».
При индивидуальной непереносимости или же невозможности использовать антибиотики, к примеру, при лечении детей или беременных женщин, применяются препараты фторхинолоны.
Схема лечения подразумевает использование медикаментов в следующих формах:
- Свечи.
- Уколы, то есть инъекции антибиотиков, таких как бициллин.
- Таблетки.
- Глазные капли.
В лечении новорожденных девочек нередко используются мази с антибиотиками, в том случае, если на коже новорожденной присутствует специфическая сыпь.
Дополнительно в комплексной терапии медики используют:
- Противогрибковые лекарства, например, «Флуконазол».
- Иммуномодуляторы, такие, как «Интерферон».
При необходимости лечение дополняется и противомикробными медикаментами.
Во время курса лечения ограничиваются питание и образ жизни – запрещено употребление всех разновидностей спиртных напитков, а также молочной продукции и дрожжевых продуктов – выпечки, кваса и прочего.
Дозировка, сочетания препаратов, график приема и длительность терапии определяется лечащим врачом. Только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма, течения патогенеза, причины заражения и прочих факторов, может выбрать максимально эффективное сочетание лекарств.
В том случае, если в ходе лечения возникают побочные проявления, такие, как боли в голове, температура, или же начинают «ломаться» суставы, прием препаратов прекращать не следует, но нужно проинформировать о возникшей симптоматике лечащего врача.
Особенность терапии этой инфекции заключается в том, что одновременно с больным человеком пролечиваются и все, кто мог от него заразиться хламидиозом, даже в том случае, если признаков болезни у этих людей нет.
Лечиться нужно исключительно под наблюдением медиков и при помощи выписанных ими лекарств. Все без исключения народные средства и домашние методики против хламидиоза бессильны. Обусловлено это тем, что ни один компонент, входящий в народные рецепты, не проникает внутрь клеточного ядра, соответственно, не уничтожает хламидий.
Такие средства, как боровая матка, мать-и-мачеха, чеснок, зверобой, бедренец и прочие растения с мощными целебными свойствами оказывают влияние на иммунитет, повышают его.
Это приводит к тому, что хламидии переходят в «спящее» состояние, но при этом никуда не пропадают и продолжают собственное распространение внутри организма. такой способ лечения не просто бесполезен, но и опасен, поскольку трансформирует заболевание из активной формы в скрытую.
Домашние методики смыва слизи с помощью спринцеваний и подмывания с такими средствами, как сода или марганцовка, смывают только отмершие, атрофировавшиеся участки эпителия. То есть, на микроорганизмы и их активность такие методики не оказывают никакого воздействия.
Видео: хламидиоз – определение, инкубационный период, симптомы.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к исключению вероятности полового или бытового контакта с зараженными людьми. Особенно важно заботиться о собственной безопасности женщинам, планирующим беременность, ведь вакцина, способная уберечь малыша от заражения хламидиозом внутри материнской утробы, еще не изобретена.
Для тех людей, которые прошли курс лечения от хламидиоза, существуют особые предписания, направленные на профилактику или же своевременное выявление рецидива заболевания.
Основой этих предписаний является сдача анализов спустя полтора или два месяца после завершения лечения:
- ПЦР, то есть исследование методом полимеразной цепной реакции, при выздоровлении анализ будет отрицательным.
- ИФА исследование на наличие антител типа IgA в крови, при отсутствии хламидий эти антитела выявлены не будут.
- ИФА исследование на наличие антител типа IgG, их уровень при выздоровлении снижается вдвое.
В том случае, если антитела типа IgG остались на прежнем уровне, но остальные анализы показывают отсутствие хламидий, врачи человека признают здоровым, но рекомендуют сдать анализы еще раз через полгода.
Эти же меры контроля применяются и ко всем, кто лечился «профилактически». То есть проходил курс терапии без наличия явных признаков болезни, из-за физического контакта с больным.
Меры же защиты от заражения достаточно просты и включают в себя следующее:
- Отсутствие привычки частой смены половых партнеров.
- Занятия традиционными формами секса с одним партнером.
- Использование средств индивидуальной защиты, то есть презервативов при сексе.
- Тщательное обследование собственного организма обоих партнеров при планировании беременности, до ее наступления, разумеется.
Важно и соблюдение личной гигиены, а также использование только собственных предметов индивидуального пользования, столовых приборов и посуды. К сожалению, в профилактику риска заражения хламидиозом входит и отказ от поцелуев, даже поверхностных.
Защитить себя от проникновения в организм хламидий полностью, разумеется, невозможно, однако свести к минимуму этот риск не так трудно. Особенно важно заботиться о собственной безопасности женщинам и мужчинам, планирующим завести детей.