Симптомы трихоцефалеза и варианты его лечения у детей и взрослых

Трихоцефалез у взрослых и детей протекает по-разному, а о том, что это за болезнь, каковы ее симптомы и какое лечение требуется, люди зачастую узнают, лишь столкнувшись с заболеванием. Главное отличие от большинства кишечных паразитарных инфекций у этого патогенеза в том, что глист-возбудитель может оставаться жизнеспособным внутри тела человека вплоть до 5-6 лет.

Деятельность паразита не ограничивается кишечником. Болезнь затрагивает центральную нервную систему, вызывает и иные осложнения. При этом на ранних стадиях патогенеза симптоматика нередко отсутствует. В этом заключается главная опасность трихоцефалеза.

Содержание:

• Что это такое?
• Почему возникает?
• Что вызывает эту болезнь?
• Как проявляется?
• Как протекает?
• Как выявляется?
• Как лечится это заболевание?
• Можно ли вылечить народными средствами?
• Как защититься от этой болезни?

Что это такое?

Трихоцефалез – антропонозное гельминтозное заболевание, которое вызывается присутствием в организме глистов, называющихся «власоглавы». Глистная инвазия власоглавами нередко приводит к токсическим поражениям нервной системы и другим осложнениям в организме человека.

Код МКБ 10 у этого патогенеза — B79. Особенности жизненного цикла паразита, вызывающего трихоцефалез, обуславливают географическое сосредоточение диагностируемых случаев данного заболевания странами с жарким климатом. Однако проживание в зоне с умеренным климатом не является гарантией защиты от заболевания. Власоглавов нередко привозят с собой из отпусков, проведенных на курорте и путешествий по странам с тропическим или близким к нему климатом.

Инкубационный период инвазии индивидуален и длится от 1 до 3 месяцев. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Процесс инкубации паразита в детском организме продолжается от 1,5 до 3 недель.

Источником заражения и распространителем этой паразитарной инфекции является сам человек. Переносчики личинок власоглавов:

1. Насекомые.
2. Животные.
3. Птицы.

Разумеется, люди тоже могут быть переносчиками болезни. Начинается патогенез в тот момент, когда возбудитель трихоцефалеза оказывается в толстом кишечнике человека. Заражение наиболее часто происходит при:

• употреблении пищи грязными руками;
• купании в зараженных водоемах;
• физическом контакте с переносчиками личинок – людьми, животными или птицами;
• съедании продуктов, по которым ползали насекомые, принесшие на них личинок;
• употреблении немытых овощей, ягод, фруктов;
• питье воды, не прошедшей кипячение.

Традиционный путь заражения – заглатывание личинки паразита. Помимо традиционного возможен и атипичный путь проникновения личинок в организм человека – попадание их:

1. В дыхательные пути.
2. Ушные каналы.
3. В глаза.
4. Под кожу или в иные места.

Виновником этой глистной инвазии является власоглав, или как его называют медики — Trichocephalus trichiurus (Trichuris trichiura). Название паразита обусловлено его внешностью.

Выглядит червь следующим образом:

• Удлиненная, похожая на волос передняя часть тела – в ней расположен пищевод.
• Широкая – шире в 2-4 раза передней, задняя часть со всеми органами, за исключением пищевода.
• Окрашено тело червя в мутный белый цвет, гельминт плотный, без рыхлых или полупрозрачных участков.

Что же касается размеров, то власоглавы имеют достаточно скромные характеристики:

1. Самец вырастает до 35-40 мм.
2. Взрослая самка крупнее – 40-50 мм.

Развиваются личинки во взрослое состояние и паразитируют в начальных отделах толстого кишечника носителя, причиняя органу ощутимый, а иногда и непоправимый вред.

Опасность представляет способ питания червя, он губителен для целостности стенок кишечника. Власоглавы в буквальном смысле вбуравливаются в них тонкой оконечностью своего туловища и поглощают из биологической ткани питательные вещества, кровь и даже компоненты слизистых клеток.

Таким образом черви изъязвляют стенку кишечника, вызывая не только эрозивные изменения, но и язвенные образования. В некоторых случаях, когда колония глистов большая, а сама глистная инвазия запущенная, возможно и прободение кишечной стенки.

Попав в толстый кишечник, червь начинает расти. На этот процесс у личинки уходит от 1 до 3 недель, в зависимости от:

• возраста заразившегося человека;
• общего состояния здоровья;
• силы иммунной системы;
• наличия хронических патологий пищеварительной системы;
• приема лекарственных препаратов, БАДов или витаминов;
• ежедневного рациона питания – чем больше шлаков в кишечнике, возникающих из-за употребления плохо переваривающихся продуктов, тем проще личинке паразита освоится в месте ее обитания.

Половой зрелости гельминты этого типа достигают немногим позже, чем становятся взрослыми, разница между взрослением и готовностью к размножению составляет 1-2 недели. Взрослая самка способна отложить за сутки от 2 до 10 тысяч яиц. Большая их часть выходит из организма больного инвазией человека вместе с калом.

Жизненный цикл власоглава требует обязательного нахождения яиц паразита во внешней среде, без этого невозможно их созревание. Внутри кишечника носителя яйца не вызревают, однако сохраняют жизнеспособность в течение года.

При попадании яиц в почвенный слой личинки высвобождаются из них через 3-4 недели. Однако для заражения необязательно проглатывать микроскопическую личинку. Если в людской кишечник проникает созревшее яйцо, то оно в нем раскрывается и выпускает паразита. Для вызревания личинок внутри яиц нужны такие условия:

1. Температура воздуха не ниже 20 градусов.
2. Высокая влажность.

То есть в раскаленных песках пустыни яйца власоглава не созреют, а высохнут. Не наступит и вызревание в северных широтах, поскольку температура недостаточно высока. Однако если в пустынном климате яйца иссушаются и теряют жизнеспособность в течение считанных месяцев, то в холодном климате они сохраняются в течение 2-3 лет.

В средней климатической полосе, например, в нашей стране, наибольшую опасность для человека представляют плохо вымытые овощи, зелень, ягоды из парников. Так как в теплицах создается идеальный для вызревания яиц этой разновидности гельминтов климат. А попасть в почвенный слой яйца могут множеством путей, даже земля, которая приобретена в магазинах, полностью обеззараженной от присутствия яиц человеческих и иных глистов не бывает.

Внутри человеческого тела паразит не мигрирует. Но это не означает, что при типичном развитии глистной инвазии локализация в организме больного ограничивается начальным отделом толстого кишечника. В том случае, когда колония глистных паразитов достаточно большая, то есть им в прямом смысле не хватает места для жизнедеятельности и питания, власоглавы расширяют ареал обитания на другие отделы кишечника. Этот вид паразитов способен заполонить весь кишечник человека, избегают они лишь самого нижнего участка и желудка.

Инкубационный период данной инвазии проходит без наличия каких-либо проявлений, независимо от того, какое количество паразитов оказалось внутри. Жизнедеятельность взрослых червей, при их незначительном количестве, также способна не вызывать заметных человеку симптомов. Обычно первые признаки недуга люди чувствуют только тогда, когда в организме начинаются осложнения, вызванные данной инвазией.

Большая колония паразитов вызывает не только патогенные изменения в стенках кишечника, но и малокровие. Первое, что начинают ощущать зараженные люди при развитии данной инвазии:

• Головокружения, достаточно частые, иногда могут случаться и обмороки.
• Боли в средней части головы – вызваны интоксикацией организма, а именно нервной системы, продуктами жизнедеятельности червей.
• Болевые ощущения в животе, аналогичные тем, которые случаются во время обострений гастритов и язвенных заболеваний.

Таких признаков, как тошнота или привкус во рту, заболевание не имеет. Однако при индивидуальной иммунной реакции организма на отравление продуктами, вырабатываемыми власоглавами, подобные проявления возможны.

При появлении первых, заметных больному, симптомов нередко развивается и воспаление в аппендиксе. Это одно из самых распространенных осложнений, вызываемых власоглавами. Как правило, большая часть диагностируемых случаев трихоцефалеза выявляется именно при госпитализации человека с приступом аппендицита.

Для детей трихоцефалез опасен тем, что приводит к:

1. Хроническим поносам.
2. Замедлению роста.
3. Отставанию в развитии.

При отсутствии терапии сочетание хронической диареи и постоянным мышечным напряжением, характерным для процесса опорожнения кишечника, приводит не только к полной неспособности к физической и умственной активности, но и к выпадению прямой кишки.

Течение заболевания при наличии большой колонии паразитирующих червей сопровождается симптоматикой, аналогичной проявлениям:

• заболевания Крона;
• неспецифических язвенных колитов;
• воспалений аппендикса.

Со стороны пищеварительной системы больные люди сталкиваются с достаточно однозначной клинической картиной, которую сложно игнорировать. Развившееся заболевание или же изначально обильное количество попавших в кишечник паразитов сопровождаются:

1. Постоянными поносами, не поддающимися воздействию закрепляющих противодиарейных препаратов.
2. Наличием в испражнениях сгустков слизи и крови.
3. Постоянными позывами в туалет «по-большому», даже при полностью пустом кишечнике.

Такая симптоматика, как смена вкусовых пристрастий или же изменение в аппетите – индивидуальна. Эти признаки при развитии трихоцефалеза могут проявиться, а могут и отсутствовать.

Соответственно, при постоянном желании пить, в разы превышающем привычную потребность организма в жидкости, следует без промедлений обратиться в медицинское учреждение и пройти все необходимые диагностические процедуры.

Типичная локализация глистной инвазии данного типа – кишечник, а именно начальные отделы толстой кишки. Как и иные паразитарные заболевания, трихоцефалез может протекать:

• в острой форме;
• находиться в хроническом состоянии.

Для данной инвазии хроническое состояние достаточно условно, так как яйца этих гельминтов, откладываемые самками, не вызревают и не раскрываются внутри организма «родного носителя». По этой же причине невозможно непосредственное заражение, то есть прямая передача от больного к здоровому.

Под хроническим типом течения инвазии в данном, конкретном случае подразумевается:

1. Незначительное количество паразитирующих червей.
2. Отсутствие симптоматики в течение всего течения болезни.
3. Отсутствие иммунной реакции на наличие власоглавов.

Кроме этого, медики выделяют такие формы протекания данного патогенеза:

• компенсированную;
• субклиническую;
• манифестную;
• осложненную.

Между собой эти формы течения инвазии отличаются степенью пораженности слизистой ткани и стенок кишечника, а также тяжестью общей интоксикации организма, вызванной продуктами жизнедеятельности власоглавов.

Атипичная локализация патологии случается крайне редко, однако она вполне возможна. Очаг обитания паразитов вне человеческого кишечника образуется исключительно при атипичном пути передачи уже вылупившихся личинок червя.

Диагностика донной разновидности глистных инвазий ничем не отличается от выявления всех остальных паразитарных инфекций. Это означает, что для выявления заболевания используется комплекс из результатов:

1. Лабораторных исследований биологического материала.
2. Инструментальных медицинских исследований.

Для выявления такого кишечного паразита, как власоглав, проводятся следующие процедуры:

• Общий анализ кала.
• Специальное исследование кала – копроскопия, проводящееся с целью обнаружения в биологическом материале яиц кишечных паразитов.
• Общий анализ крови.
• Специальный гемотест, определяющий наличие в организме антител к данному виду паразитов.
• Эндоскопия, то есть инструментальное обследование кишечной стенки, на предмет наличия в оболочке признаков гиперемии слизистой ткани, возникновения эрозий или же участков с геморрагическими повреждениями.
• Ректороманоскопия и колоноскопия – назначаются в дополнение к основному эндоскопическому исследованию при необходимости.
• ПЦР.
• Анализ мочи – показывает общее состояние организма и дает представление о происходящих в нем процессах.

При необходимости врачи назначают расширенный анализ крови, при котором определяются такие показатели:

1. Эозинофилия кровяных телец.
2. Наличие признаков как нормохромной, так и гипохромной анемии.
3. Увеличение показателя СОЭ.
4. Развитие процесса лейкоцитоза.

При необходимости проводятся и процедуры, позволяющие визуализировать, то есть увидеть присутствующих в теле власоглавов в просветах прямой и сигмовидной кишок.

Клинические рекомендации по терапии трихоцефалеза различны и напрямую зависят от таких факторов, как:

• возраст пациента;
• предполагаемое количество гельминтов;
• вероятная длительность инвазии;
• общее состояние здоровья человека;
• особенности иммунных реакций на присутствие в организме паразитов;
• степень интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей;
• степень поврежденности толстого кишечника;
• индивидуальную восприимчивость к медикаментам или же их непереносимость.

Как правило, лечить эту разновидность инвазии медики предпочитают при помощи двух типов препаратов:

1. Лекарства, оказывающие влияние на мускулатуру червя, вызывающие его паралич и способствующие выводу гельминта из организма естественным путем, вместе с калом.
2. Медикаменты, действующие на организм власоглавов, вызывающие пагубные изменения в их тканях, прерывающие внутренние биологические процессы и приводящие паразитов к гибели.

Препараты врач подбирает индивидуально, также в личном порядке определяются длительность курса их приема и нужная дозировка. Как правило, избавиться от власоглавов удается за 3-7 дней.

Специфическая особенность медикаментозного лечения данной глистной инвазии заключается в том, что больные люди начинают ощущать выраженный зуд в заднем проходе. Признаки трихоцефалеза не включают в себя данный симптом, он появляется только во время лечения недуга и бывает вызван выходом червей из кишечника.

Как правило, для медикаментозной терапии используются такие препараты:

• «Немозол»;
• «Вермокс»;
• «Дифезил»;
• «Квантрель»;
• «Албендазол»;
• «Мебендазол»;
• «Карбендацим».

Длительность лечения и график приема отличаются для каждого больного, однако лечение типичного течения трихоцефалеза в большинстве случаев происходит так:

1. Длительность курса приема медицинских препаратов от 3 до 5 дней.
2. Прием раз в сутки или дважды, через 20-30 минут после приема пищи.

Срок сдачи вторичных анализов тоже определяется индивидуально, но, как правило, их сдают спустя неделю после начала терапии, а потом повторяют процедуры исследований через месяц.

Диспансерное наблюдение, госпитализация и изоляция больному трихоцефалезом не требуются, за исключением тех случаев, когда глистная инфекция сильно запущена и протекает с серьезными осложнениями, к примеру, воспалением аппендикса или разрывом стенки толстой кишки.

В отличие от многих глистных заболеваний, в лечении трихоцефалеза могут помочь и народные средства. разумеется, уничтожить гельминтов такие рецептуры не в состоянии, но парализовать тело власоглава и вывести его из кишечника с их помощью вполне возможно. Поскольку яйца этой разновидности гельминта не вызревают в теле носителя, бороться имеющимися глистами можно и самостоятельно с помощью народной медицины.

К самым эффективным глистогонным лечебным средствам относятся настои и отвары из следующих трав:

• корень одуванчика;
• тысячелистник;
• аир болотный;
• папоротник мужской;
• фенхель;
• чабрец;
• полынь;
• пижма;
• маклея сердцевидная;
• лапчатка.

Помимо настоев и отваров трав, при лечении глистной инвазии в повседневный рацион питания нужно включить:

1. Тыкву.
2. Укроп и укропное масло.
3. Чеснок.

Травы для приготовления настоев или отваров можно смешивать друг с другом или же приобрести готовый глистогонный сбор в любой из аптек.

Заваривать растительное сырье нужно в пропорциях:

• 1 часть трав на 6 частей воды – для готового напитка, пить можно, как обычный чай в течение дня без ограничений.
• 1 часть трав на 3 части воды – это концентрат, аналог чайной заварки, соответственно, перед питьем настой следует разбавлять водой.
• 1 часть трав на 5 частей воды – при таких пропорциях получается лекарственный напиток, который нужно принимать от 2 до 3 раз за сутки, взрослым — по стакану, детям по половине, за 30 минут до еды.

Отвары готовятся по аналогичным пропорциям, при их приготовлении важно избегать интенсивного кипения. Настои завариваются так же, как и простой чай. Выстояться они должны в течение 40-60 минут.

Видео: власоглавы.

Профилактика этой разновидности глистной инвазии заключается в соблюдении санитарных требований и личной гигиены. Особенно осторожными следует быть, находясь на отдыхе в жарком климате. Многие люди ошибочно полагают, что «отпускные» глистные инвазии – удел отдыхающих в экзотических странах туристов.

Действительно, многие разновидности гельминтов ограничены территориально и заразиться ими можно лишь во время пребывания в Африке, Южной Америке, в Индии, на островах Полинезии или же в азиатских странах. Однако власоглавы не являются глистами-экзотами. Вернуться из отпуска с диагнозом «трихоцефалез» можно и из южных районов нашей страны, например, с Северного побережья Кавказа, из Крыма или же с Кубани.

Главные нюансы человеческого поведения, сводящие риск заражения к минимуму, о которых нельзя забывать, находясь на отдыхе:

1. Мытье рук с мылом не только после посещения туалета или перед едой, но и в течение дня.
2. Употребление в пищу исключительно промытых ягод, фруктов и овощей, либо же – термически обработанных.
3. Съедание только свежих блюд, те, которые постояли какое-то время без защиты от насекомых – мух и прочих, к употреблению в пищу не годятся, независимо от того, как они обработаны или вымыты.
4. Нельзя перекусывать на ходу, пользуясь уличными точками реализации фаст-фуда.
5. Не нужно питаться в сомнительных кафе и на уличных верандах.
6. Пить можно только прокипяченную или бутилированную воду.
7. Следует избегать пить фреши в сомнительных местах и на пляжах, поскольку при выжимке соков из фруктов, на которых есть зрелые яйца или личинки власоглавов, они оказываются в напитке.
8. Пляжный релакс допустим лишь в специально отведенных для этого местах.
9. Нужно избегать пикников либо же пользоваться раскладными стульчиками и столиком, возможно и использование корзин для пикника, но ни в коем случае нельзя располагать напитки и еду на тканном покрывале, расстеленном на земле.
10. Важно пользоваться исключительно своими личными вещами, такими, как полотенца и прочее.

Эти простые требования санитарии должны стать привычкой, то есть действиями, которые люди осуществляют рефлекторно, не раздумывая над ними. Крайне важно приучить к соблюдению гигиенических норм и детей.