Как диагностируется и лечится заболевание дикроцелиозом у человека?

Плохое самочувствие, ухудшение аппетита, диарея, боли в животе – основные признаки поражения глистами.

Одной из разновидностей этого заболевания является дикроцелиоз у человека, симптомы, методы диагностики и лечение которого подробно описаны ниже.

Содержание:

• Описание болезни
• Характеристика паразитов
• Эпидемиология
• Патогенез
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Описание болезни

Дикроцелиоз представляет собой гельминтозное заболевание, возбудителем которого являются паразитарные плоские черви трематоды, относящимися к виду Dicrocoelium dendriticum (ланцетовидных двуусток) либо к Dicrocoelium hospes. Эти вредители принадлежат к группе печеночных сосальщиков и поражают в первую очередь печень и желчный пузырь.

Чаще всего они встречаются и обитают в организмах:

1. КРС (крупного рогатого скота).
2. Лошадей.
3. Свиней.
4. Кроликов.
5. Ослов.
6. Собак.
7. Мулов.
8. Верблюдов.
9. Сусликов.

Заражение человека происходит крайне редко. Однако люди не застрахованы от инфицирования.

В МКБ-10 (международной классификации болезней) эта разновидность гельминтоза находится в группе В66.2.

За время своего существования двуустки ланцетовидные проходят две стадии жизненного пути:

• в виде личинок;
• в качестве взрослых, половозрелых особей.

Оптимальными условиями для дальнейшего развития для паразитов являются 100%-ная влажность и температурный режим в пределах от 3,5 до 18 градусов.

Промежуточными хозяевами для яиц глистов выступают наземные улитки, в печени которых вырастают спороцисты, и из них потом появляются расселительные личинки. Они выводятся из организма улитки в период дождей, после чего их съедают муравьи, в теле которых эти яйца становятся цистами.

А инвазия животных вредителями происходит через поедание пораженных муравьев, которые вместо возвращения в муравейник, остаются в траве, так как личинка ланцетовидной двуустки вызывает паралич у насекомого и оно просто не в состоянии двигаться.

Вспышки дикроцелиоза – это споратические явления, встречающиеся в виде единичных случаев. Заболеванию подвергаются в первую очередь животные и люди, проживающие в регионах, где преобладают щелочные и сухие почвы, горные и равнинные пастбища – местах, способствующих нормальной жизнедеятельность промежуточных хозяев паразитов – муравьев и наземных улиток.

Чаще всего заболеваемость этим видом гельминтоза наблюдается в Бразилии, Испании, некоторых странах средиземноморья. Время от времени дикроцелиоз также встречается в:

1. Австралии.
2. Японии.
3. Китае.
4. Странах Европы.
5. Южной Америке.
6. Африке.
7. Некоторых частях Северной Америки.

Однако поражение ланцетовидными двуустками человека происходит довольно редко.

Основные пути заражения гельминтами-трематодами:

• употребление немытых ягод;
• поедание прямо с грядок овощей;
• через луговые травы.

На растениях может «сидеть» инфицированный муравей, которого можно случайно проглотить.

По достижении половозрелого возраста вредители обосновываются в печени либо в желчном пузыре. И уже спустя месяц они готовы начать продуцировать новые личинки, которые потом выводятся из организма с фекалиями.

Течение болезни может происходить в острой либо в хронической форме.

Острый дикроцелиоз сопровождается следующими недугами и ухудшением состояния:

1. Диареей.
2. Повышением температуры тела.
3. Возникновением аллергической реакции в виде кожной сыпи.
4. Сильными болями в желудочно-кишечном тракте или в области правого подреберья.
5. Лихорадкой.

При хроническом течении заболевание имеет следующие клинические признаки:

• ухудшение аппетита;
• существенная потеря в весе;
• жидкий стул;
• боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи;
• увеличение печени;
• повышение СОЭ;
• появление лейкоцитоза.

Стоит отметить, что патогенез гельминтоза может быть весьма продолжительным и никак себя не обнаружить. Очень редко дикроцелиоз проявляется сразу. Сроки развития и созревания цист ланцетовидных двуусток определены весьма неточно. В первую очередь это связано с тем, что подобное инфицирование встречается нечасто, поэтому осложняет его изучение.

Чтобы поставить диагноз, специалистам необходимо провести комплекс мероприятий и исследований:

1. Изучить симптомы заболевания.
2. Провести анамнез – общение с пациентом и выявление того, действительно ли мог быть контакт человека с источником инвазии.
3. Сделать лабораторные анализы, включающие в себя сбор кала, забор крови.
4. Осуществить инструментальные исследования.

Это происходит, если человек употреблял в пищу недоготовленную, плохо прожаренную печень. Поэтому специалисты рекомендуют сделать повторный анализ через неделю-полторы, чтобы убедиться в том, что в действительности было причиной недомогания, инфицирования.

В крови, как правило, при дикроцелиозе наблюдаются следующие изменения:

• повышается иммуноглобулин Е;
• увеличивается количество эозинофилов;
• увеличивается щелочная фосфатаза;
• повышается уровень билирубина.

В некоторых случаях наблюдается рост числа лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Инструментальное исследование осуществляется посредством:

1. Фиброгастродуоденоскопии (дуоденального зондирования), представляющей собой забор дуоденального сока.
2. УЗИ брюшной полости, позволяющего выявить изменения в желчных протоках, печени и желчном резервуаре из-за негативного влияния на них паразитов.

Борьба с дикроцелиозом наиболее эффективна, если терапия осуществляется под присмотром врачей, в стационаре.

Для ликвидации вредителей из организма применяется комплекс препаратов:

• противогельминтные (противопаразитарные) средства – основа лечения;
• гепатопротекторы;
• поливитамины;
• антибактериальные средства – в случаях присоединения бактериальной инфекции.

Самыми распространенными антигельминтиками являются:

1. Празиквантел – медикамент с широким спектром действия. Входящие в его состав вещества проникают в мембраны клеток паразитов, парализуя их. Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально. В основном она составляет 0,04 г/кг один раз в сутки.
2. Триклабендазол – препарат, производный от бензимидазола, воздействующий на плоских червей и их личинок на всех стадиях развития. Рекомендуемая его дозировка – 10 мг/кг однкратно.
3. Хлоксил – эффективное средство против печеночных глистов. В сутки назначается от 0,1 до 0,15 г/кг, но не больше 10 г, разделенных на три и более приема. Продолжительность лечения – 2 дня. Лекарство рекомендуется запивать молоком.
4. Эметин – раствор для инъекционного введения. Основной компонент – корень ипекакуаны. Препарат вводится дважды в сутки в объеме 1,5 мл. Длительность терапии – 3 суток, после чего перерыв 4 дня и снова повторить. Количество повторений – 4-5 раз.

Во время ликвидации двуусток из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• жирные блюда;
• маринованные изделия;
• жаренное;
• копчености;
• алкоголь.

В период лечения важно употреблять побольше жидкости.

Своевременное выявление проблем и наличия в организме вредителей позволит избежать нежелательных последствий и серьезных осложнений. Игнорирование же симптомов и самолечение может привести к разного рода проблемам со здоровьем, в том числе к развитию хронического гепатита.

Видео: печеночный сосальщик.

Лучший способ защиты от заражения плоскими червями – профилактика заболевания. Она включает в себя несколько правил и мероприятий, придерживаясь которых человек способен оградиться сам и оградить своих близких от инвазии. В их числе:

1. Меры личной профилактики или соблюдение личной гигиены, включающей регулярное мытье рук, особенно после прихода с улицы, посещения туалета, употребление в пищу только тщательно вымытых продуктов, в первую очередь фруктов и овощей.
2. Внимательное употребление пищевых продуктов на природе: в походах, во время пикника и т. д., когда муравьи находятся в непосредственной близости от самого человека.
3. Обязательное лечение дикроцелиоза у домашних животных.
4. Употребление в пищу только тщательно приготовленной печени животных.