Симптоматика и методы лечения дифиллоботриоза у человека

Паразитарные черви наносят огромный вред человеку. Они негативно влияют не только на орган, в котором обосновываются, но и на общее состояние зараженного. Очень опасен для людей дифиллоботриоз, симптомы, диагностика и лечение которого подробно описаны ниже.

Чтобы своевременно выявить заболевание, эффективно и быстро с ним справиться, необходимо знать его признаки, применяемые препараты и профилактические меры.

Содержание:

• Описание болезни
• Пути заражения
• Жизненный цикл паразита
• Патогенез
• Симптоматика
• Диагностика
• Медикаментозное лечение
• Осложнения
• Народные методы
• Профилактика

Описание болезни

Дифиллоботриоз представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую ленточным червем Лентецем широким или Diphyllobothrium latum и другими менее изученными лентецами рода Diphyllobothrium, которых в настоящее время насчитывается свыше десятка видов. Основное место его локализации в организме – тонкий кишечник.

В международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание расположено под кодом B70.

Максимальная длина цепня при дифиллоботриозе – 10 метров.

При попадании вредителя в организм, у инфицированного человека развивается:

1. Дефицит витамина B12.
2. Диспепсия.
3. Мегалобластная анемия.

В основном это жители:

• азиатских стран;
• восточной части Европы;
• южноамериканского континента;
• Скандинавии;
• Северной Америки;
• некоторых африканских государств.

Однако никто не застрахован от инфицирования, даже те, кто не проживает в эндемичных районах, так как рыбу употребляют повсеместно, и она не всегда проходит должную термическую обработку.

Окончательным хозяином гельминта может быть не только человек, но и животные, поедающие морепродукты: коты, моржи, тюлени, собаки и прочие.

Заражение происходит, когда яйца ленточного червя попадают в организм человека от промежуточного хозяина, которым могут выступать различные виды пресноводной рыбы:

1. Щуки.
2. Лососи.
3. Окуни.
4. Налимы.
5. Ерши и другие.

Причины заражения:

• некачественная термическая обработка морепродуктов;
• поедание сырой рыбы и ее икры, в которых обитают возбудители инфекции;
• использование плохо вымытой, продезинфицированной кухонной утвари: ножей, разделочных досок, посуды;
• грязные невымытые руки после разделки рыбы.

Личинки глистов попадают организм человека оральным путем, при их заглатывании.

Инфицирование человека происходит через употребление сырой или недоготовленной рыбы и других водных обитателей, живущих в пресной воде, подвергшихся заражению личинками солитера. Попадая в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина, цисты в течение 1–1,5 месяцев растут и развиваются в тонком кишечнике, превращаясь в половозрелую особь.

Достигнув половой зрелости, глист каждым своим сегментом продуцирует яйца, которые потом выводятся из организма с фекалиями. Время от времени с испражнениями выходит часть или весь червь.

Таким образом, яйца снова попадают в окружающую среду. Фактором передачи возбудителя инфекции выступает вода.

В водоеме эти микроорганизмы через месяц становятся зародышами, которые поглощают пресноводные рачки, а еще позднее зародыши превращаются в процеркоидов (несущих опасность для окончательного хозяина, в том числе человека) – в теле рыбы, когда она поедает рачков. И уже от нее происходит заражение людей. И жизненный цикл паразита повторяется.

Личинки поражают практически все тело и органы своего промежуточного хозяина, располагаясь в:

1. Мышцах.
2. Тканях.
3. Печени.
4. Клетчатке.

Обосновываясь в желудочно-кишечном тракте, вредитель поглощает практически все полезные и необходимые для здоровья витамины и минеральные вещества и выделяет токсины, разрушающие кишечник. Присасываясь к его слизистой оболочке, червь повреждает, ущемляет ее, вызывая:

• атрофию;
• микроизъязвление;
• непроходимость кишечника;
• раздражение нервных окончаний стенок пораженного органа;
• нарушение работы желудка, и в целом пищеварительного тракта;
• мегалобластическую анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12, абсорбирующимися стробилой гельминта;
• злокачественное глистное малокровие.

Длительное существование паразитарного червя приводит к хроническому отравлению, с которым люди пытаются бороться самостоятельно, не прибегая к помощи врачей, и болезнь в таких случаях нередко протекает незаметно.

Инкубационный период при инфицировании дифиллоботриозом длится от одного до двух месяцев. Однако и потом признаки инвазии появляются постепенно, в состоянии зараженного человека нет резких изменений и ухудшений. Нарушения становятся более заметными, явными, когда ленточный червь существенно подрастает.

Первые симптомы болезни проявляются в виде:

1. Тошноты, рвоты.
2. Диареи.
3. Расстройства пищеварения (диспепсии).
4. Спазмов, болей внизу живота.
5. Ухудшения аппетита.
6. Существенная потеря веса.
7. Зуда вокруг анального отверстия.
8. Шевеления в животе.
9. Отрыжки с неприятным запахом.
10. Незначительного повышения температуры тела.

Со временем признаки гельминтоза становятся более заметными, серьезными:

• нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
• развивается анемия, вследствие недостатка в организме витамина В12, который полностью поглощается лентецом;
• язык меняет цвет, приобретает насыщенный яркий красный оттенок, а его поверхность становится лакированной – блестящей и гладкой;
• пропадают вкусовые рецепторы, и значительно снижается чувствительность языка.

При тяжелой форме заболевания у больного наблюдаются:

1. Головокружение.
2. Слабость.
3. Сильные головные боли в области висков.
4. Затор в кишечнике, требующий незамедлительного хирургического вмешательства.
5. Вздутие живота.
6. Чувство голода.
7. Существенное снижение уровня содержания эритроцитов.
8. Усталость.
9. Повреждение клеток в костном мозге из-за развития анемии.

Нехватка витамина B12 влечет за собой следующие нарушения:

• потерю чувствительности ног;
• появление мурашек на теле;
• бледность кожи;
• онемение рук и ног;
• быструю утомляемость;
• тахикардию;
• расстройство нервной системы;
• неуверенную походку;
• нарушение координации, движений;
• отечность.

Механическое воздействие ленточного червя на слизистую оболочку тонкой кишки приводит к:

1. Нервно-трофическим расстройствам.
2. Некрозу и атрофии в местах, где гельминт присасывается к органу.
3. Висцеро-висцеральным рефлекторным реакциям вследствие раздражения интерорецепторов (нервных окончаний внутренних органов).

Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности и разложения омертвленных клеток гельминтов может стать причиной появления и развития:

• аллергических реакций;
• дефицита витаминов B1, B6 и C;
• гиповитаминоза фолиевой кислоты и витамина В12;
• ослабления иммунитета;
• мегалобластической анемии.

Диагностирование дифиллоботриоза начинается с общения врача с пациентом. Чтобы убедиться в вероятности инфицирования, специалисты изучают анамнез больного, проводят опрос, выясняя:

1. Далеко ли от водоема проживает обратившийся за помощью.
2. Давно ли человек самостоятельно чистил рыбу.
3. Употреблял ли пациент в недавнем прошлом пресноводную рыбу, и в каком виде: сырую, вяленую, копченую, жаренную, какого она была качества.

Однако даже характерные для данного заболевания признаки не являются основанием для постановки точного диагноза. Для этого необходимо провести ряд лабораторных исследований, включающих в себя:

• Анализ каловых масс, позволяющий обнаружить в них яйца глистов и их стробилы (частицы тела).
• Анализ крови, с помощью которого определяются уровни гемоглобина, витамина В12, фолиевой кислоты, гематокрита в крови.

После проведения лабораторных исследований и установления точного диагноза, больному предоставляются клинические рекомендации, которые он должен строго и неукоснительно выполнять. Также специалистами проводится диспансеризация членов семьи пациента и других людей из его близкого окружения.

В основном дифиллоботриоз не требует лечения в стационаре. Терапия осуществляется амбулаторно, но с условием соблюдения всех назначений и рекомендаций врача. Госпитализация и сестринский уход необходимы только, если возникают осложнения. Чаще всего это происходит в случаях кишечной непроходимости, когда не обойтись без хирургического вмешательства.

Процесс лечения начинается с использования витамина В12, чтобы восстановить уровень железа в крови. Как правило, этот курс длится 1 месяц. После его завершения продолжается лечение противопаразитарными препаратами:

1. Празиквантелом.
2. Альбендазолом.
3. Немозолом.
4. Пирантелом.
5. Бильтрицидом.
6. Никлозамидом.
7. Дезаспидином.
8. Азиноксом.
9. Экстрактом мужского папоротника и другими.

Для каждого больного схема лечения, дозировка медикаментов и длительность курса рассчитывается индивидуально, исходя из возраста, степени поражения паразитами, наличием хронических заболеваний и прочих факторов.

При развитии болезни у детей наиболее эффективными и безопасными являются таблетки Фенасал. Это лекарство практически не имеет побочных эффектов, легко переносится и показано даже грудным детям и кормящим женщинам.

Также во время лечения рекомендуется соблюдать особую диету, которая предполагает полный отказ от употребления алкоголя, рыбной продукции, мяса, жиров (сливочного, растительного масел), кофе, газированных напитков.

В рацион обязательно следует включить следующие продукты:

• чеснок;
• лук;
• свеклу;
• капусту;
• кефир;
• йогурт;
• ежевику;
• ананас;
• льняное семя.

В это время также требуется пить как можно больше воды.

В первую очередь, это, безусловно, витамин В12. Рекомендуется также употреблять побольше фруктов и овощей, в которых содержится большое количество различных микроэлементов.

Игнорирование заболевания, невыполнение рекомендаций, данных врачом, ненадлежащее лечение могут привести к тому, что у инфицированного больного возникают серьезные осложнения, такие как:

1. Анорексия.
2. Разрыв кишечника.
3. И даже летальный исход.

Для устранения из кишечника широкого лентеца можно воспользоваться народными средствами. Конечно, они не так эффективны и действенны, как медикаментозная терапия, но тоже наносят вред паразиту и их лучше всего использовать, как вспомогательное средство.

Прекрасным продуктом, применяемым в домашних условиях, станут тыквенные семечки. В их состав входят ферменты, парализующие нервно-мышечную систему вредителя и способствующие его выведению из организма.

Главное преимущество семян в том, что их можно есть беременным, кормящим женщинам и маленьким детям, так как они не имеют побочных эффектов и не оказывают токсического воздействия. Они содержат в себе множество полезных веществ:

• аминокислоты;
• белок;
• медь;
• железо;
• фосфор;
• фолиевую кислоту;
• магний;
• цинк;
• калий;
• кальций;
• ниацин и другие.

Врачи рекомендуют использовать этот продукт и в качестве профилактики гельминтоза.

Чтобы эффект от тыквенных семечек был более ощутимым, лучше всего приготовить из них отвар:

1. Очистить и измельчить семя, предварительно высушив его.
2. Залить получившийся порошок 100 мл кипяченой воды.
3. Добавить немного меда.
4. Употреблять несколько раз за утро натощак.
5. Спустя пару часов выпить слабительное и сделать клизму, чтобы вывести из кишечника глистов.

Другой рецепт для избавления от широкого лентеца  с помощью тыквенных семян:

• измельчить семя (30 грамм);
• добавить 3 ст л натертой на крупную терку моркови;
• залить массу 2 столовыми ложками растительного масла;
• съесть натощак;
• спустя три часа выпить одну столовую ложку касторового масла или другого слабительного для выведения гельминтов.

Процедуру очищения взрослым и детям можно повторять 2-3 раза в течение следующих дней или спустя несколько суток.

Еще одно хорошее народное средство против ленточных червей – чеснок и лук. Сок этих продуктов позволяет полностью выводить из организма «непрошенных гостей» и препятствует развитию новых гельминтов. Также чеснок и лук являются хорошими антисептическими и противогрибковыми средствами.

Видео: широкий лентец — лечение и симптомы у человека.

Чтобы избежать инфицирования лентецом широким, следует придерживаться простых, но очень важных правил профилактики:

1. Не употреблять в пищу сырую, прошедшую плохую термическую обработку рыбу – особенно пресноводную.
2. Учитывать экологические факторы, отправляясь в путешествие в чужую страну.
3. Готовить морепродукты при температуре 64 и более градусов.
4. Тщательно просаливать рыбу, подвергающуюся вялению, копчению и другим способам приготовления.
5. Замораживать водных обитателей до температуры 10 и ниже градусов.

Нельзя также забывать о личной профилактике, заключающейся главным образом в тщательном мытье рук и кухонной утвари после разделки рыбы и применении дважды в год лекарственных средств против глистов.