Характерные симптомы токсоплазмоза и основные методы его лечения

Что такое токсоплазмоз у человека? Его симптомы и лечение большинству больных становятся известны только после выявления у них этой болезни. Между тем, зная о заболевании, его возникновение и развитие можно предотвратить. Токсоплазмоз нередко путают с такими инфекциями, как цитомегаловирус, ротавирус, кишечный вирус. Это абсолютно разные заболевания. Более того, токсоплазмы, вызывающие токсоплазмоз, не являются вирусами, их биологическая характеристика иная, а классовая принадлежность – простейшие.

Соответственно, отличаются от вирусных кишечных инфекций и пути передачи заболевания, и причины его возникновения. Источником этого заболевания для человека становятся домашние и дикие животные, а самая большая опасность болезни в том, что она нередко проходит без наличия каких-либо симптомов и способна передаваться во время беременности от матери к ребенку.

Содержание:

• Описание
• О возбудителе
• О заражении
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Описание

Код по МКБ 10 – В58. Болезнь является паразитарной инфекцией, но возбуждаемой не червями, а простейшими микроорганизмами. Заболевание широко распространено. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения в европейских странах, включая и Россию, им ежегодно заражается 20% населения.

Но эти цифры возникли из выявленных, диагностируемых случаев, соответственно реальные показатели количества больных гораздо выше.

Токсоплазмоз не имеет возрастных ограничений. От этой инфекции страдают в равной степени как взрослые, так и дети, и пожилые люди. Коварство заболевания в том, что являющиеся его возбудителями микроорганизмы способны десятилетиями не проявлять ни малейшей активности, попросту присутствуя в человеческом организме. Обнаружить патогенный микроорганизм при типичном медицинском осмотре довольно-таки трудно.

После ослабления защитных сил в организме человека, зараженного токсоплазмозом, начинается бурное развитие патогенных простейших, которое не останавливается при нормализации иммунных процессов. Это означает, что начавшаяся болезнь будет неуклонно прогрессировать при отсутствии соответствующего лечения, не зависимо от того, насколько силен иммунитет.

Иммунная система является сдерживающим фактором лишь на этапе носительства микроорганизмов, то есть после заражения и до начала их активной патогенной деятельности. Но после начала заболевания крепость иммунитета влияет на проявление признаков патогенеза.

Начавшийся патогенный процесс характеризуется наличием четких симптомов исключительно у людей, не обладающих стабильно крепким иммунитетом или же имеющих не сформировавшуюся, либо ослабленную чем-либо иммунную систему. Это означает, что сопутствующие заболеванию проявления всегда есть:

1. У детей.
2. У людей пожилого возраста.
3. У беременных женщин.
4. У людей, страдающих от хронических заболеваний.
5. У тех, кто попал в какие-либо аварии, получил ранение, пережил катастрофу и так далее.
6. У больных СПИДом и носителей ВИЧ-инфекции.

У остальных же патология может протекать без каких-либо признаков, либо иметь нечеткую, смазанную клиническую картину.

При отсутствии терапии, токсоплазмоз становится причиной нарушения внутренних процессов в организме, приводит к гибели полезной флоры и, соответственно, вызывает ряд заболеваний, которые могут иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Среди наиболее частых осложнений в здоровье, вызванных активностью простейших микроорганизмов:

• гепатит, начинающийся с увеличения, раздутия печени;
• поражение центральной и периферической нервных систем;
• поражение лимфатической системы, как узлов, так и сосудов;
• болезни сердца, головного мозга, органов брюшной полости и легких;
• поражение репродуктивной системы и многое другое.

Последствия не вылеченного токсоплазмоза всегда индивидуальны. Помимо возраста больного и состояния его здоровья на то, во что именно выльется активность патогенных простейших. Влияет генетика, то есть наследственная предрасположенность к какому-либо заболеванию.

Например, если у большинства предков были патологии неврологического характера, то именно такое заболевание и разовьется. Если в роду присутствовала онкология, то при отсутствии терапии токсоплазмоз неизбежно приведет к развитию раковых опухолей.

Увеличенные и уплотненные лимфоузлы являются единственным признаком заболевания, который присутствует при его бессимптомном течении.

У детей же заболевание является причиной отставания в развитии и патологичного проявления нервной активности, например, ослабление внимания и памяти, а также гиперактивность могут быть прямыми последствиями токсоплазмоза. В том случае, если заболевание передалось малышу от матери еще до рождения, патогенные микроорганизмы становятся виновниками различных анатомических недостатков, физиологических нарушений развития и прочего.

Например, большинство случаев врожденного порока сердца. Дистрофии ткани сердечных клапанов или недоразвитости почек происходят из-за заражения малыша во время беременности. Врожденный токсоплазмоз является причиной и дистрофии костной ткани, и многих иных патологий внутриутробного развития.

Единственной причиной, по которой возникает и развивается эта болезнь, является проникновение в организм токсоплазм – простейших микроорганизмов, научное название которых — Toxoplasma gondii.

Токсоплазма, хоть и относится к простейшим, не такой уж и простой микроорганизм. Жизненный цикл возбудителя патогенеза состоит из двух основных фаз:

1. Половой.
2. Бесполой.

Это означает, что микроорганизм способен размножаться в любых совершенно условиях и даже если в теле больного окажется лишь одна-единственная токсоплазма, развития заболевания при падении уровня защитных иммунных сил избежать не удастся.

Что же касается того, какой биологический вид является промежуточным носителем микроорганизмов, а какой окончательным, то в микробиологии тоже нет единой и четкой позиции. Долгое время было принято считать, что животные и птицы являются промежуточными носителями патогенных микроорганизмов. Однако, современная микробиология полностью опровергла данную убежденность.

В конце прошлого столетия было доказано, что и животные, и птицы, и люди болеют токсоплазмозом одинаково, являясь одновременно и переносчиками инфекции, и промежуточными носителями, и окончательными хозяевами токсоплазм.

Исследования проводились в Гавайском и Флоридском институтах, вероятно потому, что на Гавайях и во Флориде периодически возникают вспышки заражений токсоплазмозом, доходящие до 48-52% от общего числа населения, проходящего регулярные медицинские осмотры и обследования.

Микроорганизм, не зависимо от того, в каком биологическом виде паразитирует, способен образовывать различные жизненные формы:

Кроме этих основных форм, составляющих жизненный цикл токсоплазмы, есть и промежуточные формы микроорганизма, есть и формы-хамелеоны. Однозначная инвазионная стадия у микроорганизма отсутствует, заразиться можно всеми формами паразита. Например, те формы, которые не выживают в условиях окружающей среды, могут попасть в человеческий организм вместе с продуктами питания, как правило, с мясом.

Микробиологи института Флориды в шутку называют токсоплазм «лучшим оружием будущего», а в каждой шутке есть доля правды.

Свое же название этот простейший микроорганизм получил из сочетания двух факторов:

• места паразитирования;
• специфики патогенной деятельности.

Плазма клетки – место, в котором токсоплазма осуществляет свою патогенную деятельность. В ходе этого процесса происходит не только гибель клетки-носителя простейшего, но и отравление организма человека токсичными веществами, оказывающими влияние на все жизненно важные процессы, особенно податлива действию токсина нервная система.

Традиционные пути заражения токсоплазмозом следующие:

1. Контакт с больными животными и уход за ними.
2. Использование в быту не вымытых после уборки фекалий животных предметов.
3. Употребление пищи грязными руками, особенно после работы в саду или уборки за животными.
4. Касание лица и особенно рта испачканными землей или экскрементами рук.
5. Употребление в пищу не проработанного термически мяса, потрохов, субпродуктов.
6. Домашнее приготовление фарша или колбас из свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины с нарушением санитарных правил.
7. Съедание непромытых овощей и ягод, зелени, фруктов.
8. Употребление в пищу продуктов, находившихся в доступности от насекомых.
9. Питье воды, не прошедшей кипячение, в том числе и минеральной.
10. Медицинские процедуры — пересадка органов, биопсия или переливание крови, чрезвычайно редкий способ заражения в современное время, но тем не менее вполне вероятный, к примеру, во время Второй Мировой войны таким образом токсоплазмоз передавался сотням тысяч людей, оказавшихся в госпиталях;
11. наличие токсоплазмоза у беременной женщины – стопроцентная гарантия того, что у ребенка болезнь будет врожденной.

Кроме этого, есть теория, в настоящее время проходящая стадию лабораторных опытов и накопления статистических данных, которые ее либо опровергнут, либо же полностью подтвердят. Теория утверждает, что токсоплазмоз может передаваться не только от матери к малышу, но и от отца будущего ребенка непосредственно при зачатии.

То есть, теория американских микробиологов допускает наличие активных инвазивных форм простейших или же иных их форм внутри сперматозоидов и в половых жидкостях. Основой для такой научной версии послужило выраженное сходство токсоплазмоза и СПИДа. Хотя возбудители этих заболеваний принадлежат к совершенно разным биологическим категориям и приводят к различным последствиям человеческий организм, в самом течении патогенезов не так уж и мало общего.

Но заражение партнера и будущего ребенка – разные биологические процессы, поэтому однозначно утверждать, что, заразив при сексе женщину, мужчина заражает и будущего малыша, на данный момент нельзя.

Что же касается приготовления мясных блюд, то в мясе сохраняются живыми все формы микроорганизма, часть из них погибает при глубокой заморозке, но не все. при употреблении не прожаренного стейка из парной говядины велик риск получить не инвазивные формы возбудителя, а уже активные. То есть того этапа, во время которого развитие токсоплазмоза не происходит, не будет изначально.

Токсоплазмы могут содержаться и в рыбе, особенно в той, которая обитает в водоемах, подверженных загрязнению сточными водами канализации.

Передается токсоплазмоз и воздушно капельным путем, и контактным. Токсоплазмы хоть и являются паразитами, но при этом остаются простейшими микроорганизмами, становящимися возбудителями бактериальной инфекции. Поэтому все варианты передачи, свойственные инфекциям, им тоже присущи.

Симптоматика у заболевания присутствует далеко не постоянно, но в том случае, если признаки есть, они заключаются в таких проявлениях:

У ребенка, как и у пожилого человека, болезнь никогда не протекает по латентному типу. При сильном иммунитете она принимает хроническое состояние. Обусловлено это тем, что иммунитет в детском возрасте еще не сформировался полностью, а в пожилом функционирует ограниченно, из-за возрастных гормональных изменений.

Поражение токсинами центральной нервной системы напоминает энцефалит, а само развитие заболевания имеет сходство с тифозными инфекциями.

Хронический тип заболевания наиболее опасен, поскольку часто протекает без признаков, доставляющих больному человеку серьезный дискомфорт. Соответственно, заболевание диагностируется на поздних стадиях, при которых токсоплазмы уже успевают существенно навредить здоровью человека.

У взрослых больных при хроническом типе течения патогенеза симптомы со стороны нервной системы выражаются в личностных изменениях. У людей меняются:

• восприятие окружающей действительности;
• личностная реакция на происходящие вокруг события;
• стиль поведения – появляются агрессия и самомнение;
• отношение к близким людям.

Наряду с этими изменениями личности, которые происходят, разумеется, не в одночасье, наблюдаются и иные проявления токсического влияния патогенных микроорганизмов:

1. Появление склонности к рисковым занятиям. В том числе экстремальным видам отдыха и спорта, азартным играм и прочему.
2. Снижение остроты реакции, то есть мозг в разы медленнее перерабатывает полученную визуально информацию.
3. Скачки настроения, напоминающие симптоматику биполярных расстройств – от тяжелейших депрессий до невероятной эйфории.
4. У мужчин просыпается склонность к первобытным животным проявлениям мужественности, например, они начинают метить территорию, то есть не пользоваться при необходимости общественными туалетами, а «ходить за угол».

Специфическая симптоматика со стороны нервной системы вызывается тем, что токсины, выделяемые микроорганизмами, меняют биохимический баланс в головном мозге, отвечающий за личностные свойства человека. Неврологических проявлений, таких, как судороги, характерных для острой формы патогенеза, не происходит из-за незначительного объема выделяемых токсичных веществ, но происходящего в постоянном режиме.

Это сравнимо с реакцией на алкогольное опьянение – при острой форме мозг реагирует так же, как на разовую, но большую дозу спиртного, а при хроническом течении болезни так же, как на незначительные по объему, но повседневные порции алкоголя.

Помимо специфических признаков, у хронического патогенеза наблюдаются и более явственные. Физиологические проявления, приходящие со временем, при отсутствии терапии и многолетнем развитии токсоплазмоза. У человека:

• выпадают волосы;
• уплотняется с незначительным увеличением в объеме печень;
• желтеет и высыхает кожа, становится похожей на пергамент;
• герпес становится хроническим явлением, возникая при каждой простуде;
• развивается поражение зрения, это выражается как в ослаблении его остроты, так и в возникновении постоянной глазной усталости, заметной при чтении или просмотре телевизионных фильмов и передач;
• сыпь появляется редко, ее обычно принимают за дерматит, возникший на нервной почве;
• в легких ощущается тяжесть, но не такая, как при пневмонии, человек часто вздыхает, то есть ему будто не хватает свежего воздуха в организме.

При врожденном патогенезе, в том случае, если малыш не погиб в утробе матери, а все же появился на свет и более того, его смогли вылечить, в 90% случаев развивается олигофрения, проявляющаяся уже к пятилетнему возрасту. Разумеется, это осложнение не поддается лечению.

Диагностика токсоплазмоза основывается на серологических исследованиях:

1. Методы реакции непрямой флюоресценции или же ИФА определяет иммуноглобулин G.
2. Анализ крови на выявление сероконверсии, увеличение титров IgG.
3. Исследование на антитела, то есть выявление специфических IgM-компонентов.

Эти исследования хоть и являются основой диагностических процедур, не всегда позволяют определить наличие в организме токсоплазм. Все реакции иммунной системы, которые показывает расшифровка исследований состава крови, возникают исключительно при наличии в теле человека тахизоитной формы паразита.

Только при присутствии тахизоитов результат любого гемотеста – положительный, в том случае, если эта форма отсутствует, результат исследований крови всегда отрицательный.

Именно по этой причине чрезвычайно трудно выявить латентную и хроническую формы патогенеза. Токсоплазма – разновидность паразитирующих простейших, наиболее сложно поддающаяся выявлению. По этой причине к серологическим исследованиям медики добавляют и иные анализы:

• копрограмма;
• исследование мочи;
• биопсия – в исключительных случаях;
• зондирование.

Исследования мочи и кала не так уж и бесполезно, как может показаться на первый взгляд. После инкубационной стадии, когда паразит начинает свою патогенную деятельность, в биологических отходах человеческого организма, особенно в кале, неизменно присутствуют следы активности токсоплазм. Это не только цисты, но и атрофировавшиеся участки внутренних тканей, то есть клетки, уничтоженные паразитом.

В инкубационный период диагностировать заболевание невозможно, при латентном типе течения инфекции цисты могут обнаруживаться в фекалиях. Более того, они могут полностью выйти из человеческого организма, не причинив ему никакого вреда. Такого понятия, как норма, для нахождения в организме токсоплазм, не существует. Это простейшее является патогенным при любой численности колонии и любой локализации.

Схема лечения этого патогенеза включает в себя терапию, производящуюся одновременно в нескольких направлениях:

1. Уничтожение патогенных микроорганизмов.
2. Восстановление полезной флоры.
3. Укрепление и стабилизация иммунитета.
4. Лечение вызванных токсоплазмами сопутствующих патологий.

Иммунитет играет важную роль в терапии токсоплазмоза. Цисты проявляют устойчивость ко многим видам лекарственных препаратов, поэтому для того, чтобы избежать риска повторно заболеть, следует стабилизировать и укрепить иммунную систему организма.

Более того, клинические рекомендации по лечению токсоплазмоза включают в себя применение народных снадобий. Травами врачи рекомендуют очищать организм от нераскрывшихся цист, укреплять иммунные силы и стабилизировать состояние печени.

После того как предварительный диагноз получает лабораторное подтверждение, начинается медикаментозная терапия. Общих, единых вариантов лечения токсоплазмоза не существует, поскольку болезнь вызывает у разных людей совершенно разные осложнения. Соответственно и лечить ее приходится по-разному, индивидуально подбирая лекарство в каждом конкретном случае.

Зависит выбор медикаментов и порядок их приема и от того, какой тип патогенеза выявлен – острый лечится иначе, чем хронический или же латентный.

Таблетки врач подбирает индивидуально, курс лечения составляют такие группы медикаментов:

• антибиотики;
• пребиотики и пробиотики;
• иммуномодуляторы;
• противобактериальные лекарства;
• противовирусные препараты;
• необходимые для подавления симптоматики медикаменты – от противоаллергических до влияющих на центральную нервную систему.

Возбудитель патогенеза проявляет чувствительность к таким медикаментам:

1. «Ровамицин».
2. «Пириметамин».
3. «Бисептол».
4. «Сульфадиазин».
5. «Хеликс», применяется при наличии осложнений — судорог и суженых сосудов.
6. «Спирамицин».
7. «Вермокс».
8. «Клиндамицин».
9. «Трихопол».

Дозировку лекарств и порядок их применения определяет лечащий врач. Общим же моментом в приеме лекарств является правило — принимать медикаментозные средства натощак, за 30-40 минут до еды. В остальном же терапия болезни не имеет общих, единых правил.

Видео: токсоплазмоз — болезненное бесстрашие.

Профилактика токсоплазмоза направлена на сведение к минимуму риска заражения. Поскольку главный источник болезни – животные, то основа профилактических мер, это:

• регулярное посещение ветеринара;
• вакцинация домашних питомцев, хотя вакцина от кишечных инфекций и не направлена против токсоплазм, но она снижает риск развития у животных токсоплазмоза в разы;
• поддержание гигиены животного.
• Кроме этого, учитывая то, как передается патогенез, нужно:
• мыть руки, особенно после контактов с животными и работы в саду;
• готовить пищу в соответствии с санитарными правилами;
• не использовать на кухне одни и те же доски и ножи для мяса, рыбы, птицы и прочих продуктов;
• пить только кипяченую воду;
• полностью прорабатывать пищу термически;
• тщательно мыть продукты.

Через укус комара или слепня болезнь не передается, но все-таки насекомые – переносчики токсоплазм, переносят они цисты микроорганизмов на тельцах и лапках. Поэтому нельзя кушать блюда и продукты, находившиеся в доступности насекомых.

Защититься от болезни не так сложно, как это кажется. Нужно просто следовать санитарным правилам и приучать к ним детей.