Характерные симптомы нейроцистицеркоза и способы его лечения

Гельминты способны вызывать опасные заболевания у человека. Одно из них – нейроцистицеркоз, оказывающий негативное влияние на нервную систему. Поэтому очень важно знать, что такое нейроцистицеркоз. Его симптомы и лечение, возбудитель и меры профилактики подробно описаны ниже.

Подробное изучение этой паразитарной инфекции позволяет людям уберечь себя и своих близких от заражения и повысить шансы на благоприятный исход при возникновении инвазии.

Содержание:

• Описание заболевания
• Причины
• Симптоматика
• Паренхиматозный нейроцистицеркоз
• Внутрижелудочковый
• Нейроцистицеркоз глаз
• Субарахноидальный
• Спинальный
• Асимптомный
• Диагностика
• Терапия
• Паренхиматозный нейроцистицеркоз
• Экстрапаренхиматозный
• Внутрижелудочковый
• Профилактика

Описание заболевания

Нейроцистицеркоз является паразитарным заболеванием. Его возбудитель – личинки свиного солитера – одного из крупнейших глистных червей из класса ленточных гельминтов.

Вредитель способен негативно влиять на:

1. Головной мозг.
2. Глаза.
3. Мышечные ткани.

Инвазия нередко проходит бессимптомно. Но также может сопровождаться:

• повышением внутричерепного давления;
• нарушением интеллектуальной функции;
• судорогами.

Заболевание широко распространено в малоразвитых странах. Чаще всего очаги инфекции вспыхивают:

1. На африканском континенте.
2. В Латинской Америке.
3. В азиатских странах.

Но не исключены отдельные случаи появления инфекции в европейских странах и на североамериканском континенте.

Влияние свиного солитера на нервную систему человека во многих случаях оказывается слишком серьезным и способно приводить к инвалидности или даже летальному исходу.

Нейроцистицеркоз развивается у человека из-за попадания в его организм яиц свиного цепня. Цисты, проникая в ЖКТ вместе с зараженной свининой, превращаются в личинки, которые перемещаются в кровеносную систему, через которую и попадают в мозг. Там они превращаются в капсулы – становятся пузырьками (финнами), наполненными прозрачной жидкостью, и продолжают свою жизнедеятельность.

Одна финна (цистицерка) в диаметре составляет от 3 до 15 мм. Сверху она покрыта твердой оболочкой, внутри которой есть головка, усыпанная крючками, присосками.  Количество личинок может варьироваться от одной–двух до нескольких тысяч. Вокруг каждой из них начинается воспалительный процесс, провоцирующий образование фиброзной оболочки, отделяющей цистицерку от мозговых тканей, которая четко просматривается при тщательном обследовании.

В этом органе личинки нередко живут на протяжении 30 лет.

Локализация вредителей происходит:

• на паренхиме – мягких тканях оболочки мозга. Здесь размер цисты достигает 2 см;
• в базальных цистернах;
• на поверхности коры головного мозга;
• в желудочках, их полостях, где цистицерки могут вырастать до 5 сантиметров и более.

Воспалительный процесс после смерти паразита в субарахноидальном пространстве, где он обитал, продолжается, приобретая хроническую форму.

Цистицерки, проникнувшие в головной мозг, оказывают на него токсичное воздействие, вызывая отек. У инфицированного человека нередко наблюдается увеличение количества выделяемой церебральной жидкости, становящееся причиной нарушения ликворообращения, гидроцефалии, приступов внутричерепной гипертензии острой формы, реактивного лептоменингита.

Существуют различные признаки инфицирования личинками свиного солитера. На их проявление влияют следующие факторы:

1. Количество вредителей.
2. Стадии жизненного пути цистицерки.
3. Место локализации.
4. Индивидуальные особенности иммунной системы больного.

Нейроцистицеркоз подразделяется на 6 форм:

• паренхиматозный;
• внутрижелудочковый;
• нейроцистицеркоз глаз;
• субарахноидальный;
• спинальный;
• асимптомный.

Симптоматика каждой из них может немного отличаться от других. Но все они протекают очень медленно, постоянно прогрессируют и не подвержены самоизлечению.

Паренхиматозный нейроцистицеркоз

Заболевание характеризуется расположением паразитов в тканях головного мозга, между его белым и серым веществами. Здесь – в паренхиме – воспалительный процесс начинается с момента, когда в нее попадают личинки. Вокруг них появляется полость — киста, которая заполняется жидкостью.

Подобная инвазия сопровождается появлением следующих симптомов:

1. Судорог, эпиприступов, протекающих по-разному.
2. Потери чувствительности в конечностях, кожных покровах.
3. Ухудшения полей зрения.
4. Нарушения речи.
5. Потери координации (шаткостью, головокружениями).
6. Парезов.
7. Непроизвольных движений конечностей (дрожанием рук, сгибанием и разгибанием пальцев).
8. Поражения лицевого и/или других черепно-мозговых нервов.
9. Ухудшения умственных способностей.
10. Снижения интеллекта.
11. Психо-эмоциаональным нарушением (галлюцинацией, возбуждением, бредом).

Внутрижелудочковый

Такая форма инфицирования сопровождается закупоркой личинками желудочков головного мозга, преимущественно четвертого. Вредители не позволяют нормально циркулировать ликвору, что влечет за собой повышение внутричерепного давления, становится причиной гидроцефалии (водянки).

Основным симптомами такого недуга являются:

• тошнота или рвота;
• повышенное артериальное давление;
• головокружение;
• одышка;
• нарушение дыхания;
• повышенная потливость;
• нарушение сознания;
• обмороки;
• бледность кожи;
• замедленное сердцебиение;
• повышение температуры тела.

Нейроцистицеркоз глаз

Цистицерки часто поражают органы зрения. Основными признаками их негативного воздействия являются:

1. Нарушение движений глазного яблока.
2. Отек около глазницы.
3. Опущение века (птоз).
4. Ощущение инородного предмета, тела.
5. Смещение глазного яблока.
6. Нарушение полей зрения.
7. Хронический конъюнктивит.
8. Полная слепота.

Смерть личинки червя в этом органе также может сопровождаться:

• абсцессом;
• атрофией зрительных нервов.

Субарахноидальный

У инфицированного человека поражаются мозговые оболочки, развивается водянка мозга, и даже инфаркт.

Основные признаки такой инвазии:

1. Рвота либо тошнота.
2. Головная боль.
3. Ухудшение зрительной функции вследствие отека зрительного нерва.
4. Непереносимость яркого света.
5. Напряженность шейных мышц.
6. Повышенное внутричерепное давление.
7. Болезненные ощущения при движении глазами.

Спинальный

Встречается не так часто, как другие формы. Инфицирование характеризуется нарушением функционирования грудного и шейного спинномозговых отделов. Возбудитель попадает в них, проходя через субарахноидальное пространство.

Сосредоточение паразитов в грудном отделе сопровождается следующими нарушениями:

• одышкой;
• болью в грудине;
• межреберной невралгией.

Сосредоточение вредителей в шейном отделе характеризуется следующими признаками:

1. Приступами радикулита.
2. Парезами конечностей.
3. Стреляющими болями в конечностях.
4. Нарушением мочеиспускания.
5. Нарушением чувствительности.
6. Дефекацией.

Асимптомный

Подобную форму болезни выявить довольно сложно. Она не имеет каких-то специфических признаков. Чаще всего врачи обнаруживают ее при диагностике других недугов либо уже после смерти человека. Симптомы этого заболевания схожи с общими признаками гельминтоза и проявляются в виде:

• головных болей;
• головокружения;
• ухудшения аппетита;
• слабости;
• повышенной утомляемости.

Лабораторную диагностику на выявление заболевания, как правило, врачи назначают только после предварительной консультации. Главным основанием полагать, что пациент «подхватил» гельминтоз является его посещение эндемических регионов и государств, где распространен нейроцистицеркоз. Также специалисты тщательно изучают симптомы недуга. Однако здесь есть некоторые сложности, так как у него отсутствуют патогномоничные признаки.

Инфицирование головного мозга может вызываться не только заражением глистами. Схожие признаки есть у людей, страдающих:

1. Эпилепсией.
2. Опухолями мозга.
3. Менингоэнцефалитом.
4. Нейросифилисом и прочими.

Уточнение диагноза осуществляется после проведения ряда соответствующих процедур:

• Серологического исследования (анализа крови), позволяющего определить повышено ли содержание эозинофилов, характерное для гельминтоза.
• Анализ ликвора (спинномозговой жидкости), выявляющий, при наличии в организме паразитарных червей, высокий уровень белка, эозинофилов, лимфоцитов, а также низкое содержание глюкозы.
• МРТ, позволяющая обнаружить кисту, кольцеобразные отеки, узловые поражения и прочее.
• КТ, выявляющая кисты, кальцификаты, гранулемы и другие воспаления, образования.

Лечение нейроцистицеркоза предполагает применение целого ряда мероприятий и медикаментозных препаратов.

Врачами могут назначаться:

1. Лекарственные средства.
2. Антигельминтные медикаменты.
3. Наложение желудочковых шунтов.
4. Удаление очагов посредством хирургического вмешательства (спинальный нейроцистицеркоз и нейроцистицеркоз глаз).

Все зависит от формы недуга.

Если инвазия протекает бессимптомно, использование лекарств, как правило, является не самым лучшим методом для терапии, так как, погибая и распадаясь, цистицерки способны лишь ухудшить состояние инфицированного больного.

В борьбе с заболеванием, вызванным личиночной формой свиного цепня, применяются следующие группы медикаментозных средств:

• антигельминтные (Празиквантел, Цестокс, Азинокс, Альбендазол, Саноксал, Немозол);
• стероиды (Дексаметазон);
• негормональные противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен)
• противосудорожные (Депакин).

Однако в каждом конкретном случае терапия подбирается врачом индивидуально. Специалисты учитывают ряд факторов:

1. Места поражений.
2. Жизнеспособность паразитов.
3. Количество личинок.
4. Иммунную устойчивость пациента.

Паренхиматозный нейроцистицеркоз

Выявить эту форму заболевания можно на разных стадиях ее развития:

• При формировании везикулярных кист – начальный этап.
• При формировании коллоидных кист – этап, когда иммунная система начала активно бороться с цистицерками, киста заполняется мутной жидкостью, ее стенки уплотняются, а паразитарная активность снижается.
• При образовании гранулем, кальцификатов – этап, на котором киста превращается в плотный кальцинированный узелок.

Для устранения везикулярных кист применяются разные препараты, в зависимости от их количества:

1. Одна опухоль – применение на протяжении трех суток Призаквантела.
2. От двух до сотни кист – употребление в течение семи суток Альбендазола и гормонов, если возникают побочные реакции.
3. Свыше 100 опухолей – использование Альбендазола в течение недели в больших дозировках и дополнительно гормональных средств.

Коллоидные кисты ликвидируются с помощью следующих медикаментов:

• одна киста – в терапии нет необходимости;
• от двух до ста опухолей – назначается Альбендазон и стероидов;
• более 100 опухолей – противопаразитарные препараты не требуются, только гормональные средства и мочегонные, например, Маннитол.

Устранение гранулем и кальцификатов не требуется, лишь изредка могут прописываться стероиды.

Экстрапаренхиматозный

Поражение субарахноидального пространства требует проведения следующих терапевтических мероприятий:

1. Если обнаружены кистовидные (субарахноидальные) цисты, назначается курс Альбендазола, длительностью 1 месяц, а также большие дозировки стероидов.
2. Развитие ангиита либо арахноидита требует применения гормональных средств в больших дозах, но противоглистные лекарственные средства не нужны.
3. Гидроцефалию устраняют путем наложения желудочкового шунта. А в медикаментозном лечении необходимости нет.

Внутрижелудочковый

Терапия данного заболевания предусматривает:

• Проведение эндоскопической аспирации либо устранение желудочковых цист хирургическим путем. Антигельминтные препараты против них неэффективны.
• Наложение желудочкового шунта, если развился эпендимит (гидроцефалия), и назначение стероидов в больших дозах. Противопаразитарные средства не применяются.

Видео: паразиты и головной мозг.

Нейроцистицеркоз – опасный вид гельминтоза. Он поражает нервную систему, головной мозг. Во избежание инфицирования личинками свиного солитера, следует придерживаться простых профилактических мер:

1. Соблюдать обычные правила гигиены.
2. Регулярно мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета и улицы.
3. Употреблять в пищу только мясо, прошедшее санитарно-эпидемиологический контроль.
4. Есть только вымытые фрукты и овощи.
5. Не затягивать с посещением врача, если появились первые признаки инфекции, поражения организма гельминтами, а не заниматься самолечением.
6. Дважды в год (в осенний и весенний периоды) принимать антигельминтные препараты.