Почему возникает и чем характеризуется некатороз у человека?
Что такое некатороз у человека? Его симптомы и лечение вызывают сложности у паразитологов нашей страны, так как болезнь характерна для Западного полушария. Даже в Азии и на африканском континенте она является редкостью, хотя и диагностируется периодически местными врачами.
Некатороз – это глистная инвазия, вызываемая специфическим видом паразитов, широко распространенным в жарких областях как Южной, так и Северной Америки. Наиболее часто этот вид гельминтоза диагностируется в Мексике. Но это вовсе не означает, что некаторозом не могут болеть люди из других мест. Развитие туризма и особенно экотуризма, привело к тому, что случаи выявления данной инвазии на территории европейских стран, включая и нашу, участились.
Заболевание отличается от иных инвазий возбудителем, которого ученые называют Necator americanus, то есть – некатор. Болезнь имеет кодировку в классификационном перечне МКБ 10 – В76.1 и входит в группу анкилостомидозов.
Сама болезнь протекает тяжело. Ее течение сопровождается набором несвойственных большинству гельминтозов признаков:
- Анемия, как правило, железодефицитного типа.
- Диспептические проявления.
- Аллергические симптомы – от отечности и кожных высыпаний до спазмов в дыхании.
- Затруднение в мыслительной деятельности.
Нередко патогенез сопровождается и иными проявлениями со стороны нервной и иммунной систем. Симптоматика со стороны органов пищеварения, как правило, бывает выражена слабо.
В случае отсутствия терапии инвазия принимает хроническую форму. Черви, являющиеся причиной ее возникновения, способны прожить в организме носителя до 15 лет. В течение всей своей жизни самки ежедневно откладывают тысячи яиц.
Причины
Причиной этой болезни является паразит-некатор, являющийся одной из разновидностей нематод и входящий в семейство анкилостомид. На данный момент учеными выявлено только две разновидности гельминтов такого типа:
- Ancylostoma duodenale, анкистолома, причина развития анкилостомоза;
- Necator americanus, некатор, виновник развития некатороза.
Заболевания чрезвычайно схожи между собой, однако гельминты, их вызывающие, характеризуются разной чувствительностью к медицинским препаратам. Пути заражения же паразитами обоих видов и проявления развития патогенезов практически не имеют отличий.
Гельминт
Возбудитель инвазии – непрозрачный червь бледно-розоватого, белого или желтоватого оттенка, имеющий вытянутую веретенообразную форму тела. Размеры некаторов не особо впечатляют:
- Длина взрослого самца – от 7 до 9 мм.
- Самка немногим больше – от 9 до 12 мм.
Гельминты, как и большинство нематод, разнополы. За сутки самка способна отложить до 10 тысяч яиц. Так же, как и прочие нематоды, эти черви отличаются долгим сроком жизни и склонностью к перемещениям внутри организма своего носителя.
Жизненный цикл некатора достаточно непрост. Основные этапы развития этого червя следующие:
- Яйца гельминта выходят из организма больного вместе с фекалиями.
- Для созревания яйца необходимы следующие условия – температура почвы не ниже 14 градусов тепла, но не выше 40, и высокий уровень влажности.
- Вызревание яиц длится от недели до двух, в зависимости от окружающих условий.
- Внутри яйца к моменту его созревания вырастает личинка филяривидной формы.
- Личинки высвобождаются из яиц и обитают в почвенном слое.
- Проникновение в человеческий организм происходит через кожные покровы при контакте с зараженной паразитами почвой либо же при заглатывании личинок.
- Оказавшись внутри организма носителя, личинки некаторов совершают миграции как по обоим кругам кровообращения, так и за пределами кровеносной системы.
- Завершается миграционная стадия локализацией гельминтов в тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке, при атипичном развитии патогенеза – за пределами органов пищеварения.
- Миграция длится от недели до двух.
- Половое созревание, то есть превращение личинки во взрослую особь проходит в непосредственном месте локализации, как правило, в тонком кишечнике.
- Спустя 8-14 суток после того, как гельминт оказывается в кишечнике, самки начинают откладывать яйца.
Каждый этап жизнедеятельности паразита внутри организма человека сопровождается специфическим набором симптомов.
Заражение
Проникнуть в тело человека личинки некаторов способны двумя путями:
- Самостоятельно, через кожные покровы, при контакте с зараженным участком почвы.
- При заглатывании вместе с водой или же пищей.
Выделить наиболее характерный способ заражения невозможно, поскольку личинки активно переносятся насекомыми, присутствуют в воде и на определенных продуктах, таких, как овощи, зелень, ягоды. Это означает, что люди одинаково часто заболевают как в результате контакта участков тела с зараженной паразитами землей или песком, так и при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов или же питья не прокипяченной воды.
Симптомы
Для каждого этапа данной инвазии характерны собственные признаки. Самые первые симптомы люди начинают испытывать уже в момент проникновения личинок в организм, в том случае, если заражение происходит через кожу.
Самые первые симптомы заражения заключаются в следующем:
- Сильное жжение и зуд в месте проникновения личинок.
- Красные пятна на отдельном участке кожи.
- Появление припухлости или же образование волдырей – характерно для аллергиков.
- При пальпации либо простом прикосновении к какому-либо предмету – острая боль в пораженном месте.
К сожалению, на подобную симптоматику большинство людей не реагируют, оставляя самые первые проявления инвазии без должного внимания.
Инкубационный период патогенеза тоже не обходится без симптоматики. Для этого этапа заболевания характерны:
- Отечность конечностей.
- Ощущение «блуждающего» зуда, то есть кожа начинает чесаться то тут, то там, без каких-либо внешних признаков укусов насекомыми.
- Высыпания различного характера, не проходящие по нескольку месяцев, невзирая на применение лекарственных средств.
- Анемия.
- Мышечная слабость, ломота в мышцах, чувство усталости.
- Токсикоаллергические проявления любого типа.
Высыпания на коже во время миграции личинок внутри человеческого организма свойственны не только людям, склонным к аллергии. Этот признак инвазии наблюдается у всех больных, без исключения. Тип высыпаний может быть любым, зачастую сыпь имеет смешанные характеристики. Чаще всего образуются такие формы кожных высыпаний:
- эритематозная;
- везикулезная;
- папулёзная;
- пустулёзная.
Во время миграционной стадии жизнедеятельности личинок некаторов, при их прохождении через органы дыхания, возникают следующие симптомы:
- Одышка, появляющаяся вне зависимости от наличия физических нагрузок.
- Хрипы и голосовой сип, не сопровождающиеся температурой или иными признаками респираторных патогенезов.
- Нередко наблюдается развитие бронхита, плеврита и пневмонии.
После того как гельминты достигают половой зрелости, то есть становятся взрослыми особями, их жизнедеятельность становится причиной возникновения различных осложнений.
К самым распространенным патологиям, сопровождающим течение гельминтоза, относятся:
- геморрагические изменения;
- эрозии слизистых тканей кишечника;
- внутренние кишечные кровотечения;
- состояние периодически возникающих аллергических реакций;
- дискинезия желудочно-кишечного тракта;
- диспепсия;
- дуодениты любого типа;
- язвенные образования;
- гастриты;
- нарушения в кислотном балансе;
- болевые ощущения в подложечной и печеночной областях;
- самопроизвольные диареи, не имеющие связи с рационом питания;
- гипохромная железодефицитная анемия;
- гипоальбуминемия, то есть падение уровня белка в составе крови.
Это далеко не полный перечень осложнений, вызываемых наличием в организме человека некаторов. Развитие сопутствующих инвазии патологий зависит от того, в каком состоянии находится организм заразившегося человека, генетической предрасположенности к определенным заболеваниям и возраста.
При переходе болезни в хроническое состояние наблюдаются признаки поражения центральной и периферической нервных систем. Для детей характерно отставание в умственном развитии, некоторые проявления аутизма и расстройства памяти. У взрослых больных проявления со стороны нервной системы ограничиваются расстройствами кратковременной памяти, периодически возникающими судорогами и состоянием постоянной усталости, утомления.
Виды
Некатороз не имеет отдельных разновидностей. Медики подразделяют это заболевание исключительно по тому, в какой форме оно находится – острой или хронической.
В хроническую стадию болезнь переходит спустя 40-60 дней после окончания инкубационного периода, то есть после превращения личинки во взрослую особь. У детей, пожилых людей и у тех, чье состояние здоровья ослаблено, развитие заболевания проходит быстрее.
Выявление
Диагностика болезни основывается только на обнаружении в кале яиц гельминта. Другие анализы и процедуры, назначаемые лечащим врачом, направлены на то, чтобы выяснить общее состояние здоровья человека и исключить сопутствующие гельминтозы. Например, острицы проявляются схоже с тем, как это делают некаторы, есть общие симптомы и с аскаридозом, и с иными инвазиями.
Лечение
Лечить заболевание нужно в полном соответствии с предписаниями медиков и только теми препаратами, которые назначили в лечебном учреждении.
Чувствительность черви-некаторы проявляют к таким препаратам:
- «Нафтамон».
- «Комбантрин».
- «Левамизол».
В том случае, если заболевание сопровождается осложнениями или же достигло хронической стадии, в курсе терапии дополнительно используются железосодержащие препараты, а также медикаменты, борющиеся с трансфузией эритроцитной массы и нехваткой белка в составе крови.
Народные или же бытовые средства справиться с этой разновидностью гельминтоза не в состоянии. Более того, некаторы проявляют устойчивость и к большинству противопаразитарных медикаментов широкого спектра действия.
Видео: паразитология – анкилостомоз и некатороз.
Профилактика
Профилактика этой инвазии сводится к тому, чтобы исключить возможность проникновения паразита в организм, то есть факта заражения.
Во время отдыха в жарких странах или же экотуризма, особенно если они проходят в Западном полушарии, не следует:
- Ходить босиком.
- Сидеть на земле или песке.
- Спать на земле или песке в тонких спальных мешках, личинки паразитов с легкостью преодолевают тканые препятствия, для ночевок при занятии экотуризмом следует использовать палатки с жестким пластиковым днищем или ночевать не на природе.
К общим же правилам, которые нужно соблюдать, относится следующее:
- Питье только кипяченой воды.
- Употребление в пищу исключительно промытых овощей, ягод и зелени.
- Отсутствие привычки оставлять еду и посуду на свежем воздухе, в доступности насекомым.
- Отсутствие привычки к физическим контактам с животными, включая черепах и иных экзотических представителей фауны.
Отдельного внимания требует обращение с саженцами комнатных растений, прибывшими из стран Латинской Америки и других мест с тропическим климатом. При пересадке или же иных манипуляциях с этими цветами важно надевать толстые садовые перчатки, поскольку личинки некаторов часто «путешествуют» в земле вместе с растениями.
Таким образом, то есть при занятиях комнатным цветоводством, можно заразиться многими экзотическими паразитарными заболеваниями, включая и такую инвазию, как некатороз. В странах, занимающихся экспортом экзотических растений, как правило, дезинфекцией почвы пренебрегают. Тем более этого не делается в торговых сетях, занимающихся реализацией цветочной продукции.
Именно манипуляции с комнатными растениями являются самой распространенной причиной заражения экзотическими разновидностями глистов без выезда на курорты или же нарушения элементарных санитарных и гигиенических правил.