Какие симптомы указывают на заболевание гименолепидозом?

Что такое гименолепидоз? Это гельминтоз, вызывающий неоднозначные симптомы, ему требуется специальное лечение и препараты, подобранные для терапии врачом в индивидуальном порядке. Болезнь чаще всего поражает маленьких детей, однако вполне может развиться и у взрослых.

Эта инвазия чрезвычайно заразна, поэтому при выявлении болезни у ребенка, посещающего дошкольное учреждение, в нем, как правило, объявляется карантин. При постановке такого диагноза взрослому человеку, необходимо пройти соответствующие медицинские обследования всем, с кем больной тесно контактирует – членам семьи и близким.

Содержание:

• Описание
• О паразите
• О заражении
• Симптомы
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• О народных способах
• Профилактика

Описание

Латинское название этой инвазии – Hymenolepiasis, а ее кодовое значение в международном классификационном перечне МКБ 10 – В 71.0.  Заболевание является гельминтозом из группы цестодозов, то есть глистных инвазий, вызываемых ленточными разновидностями паразитирующих червей.

Гименолепидоз возникает при проникновении в организм карликового цепня. Этот тип паразитов отличается от бычьих практически во всем, за исключением строения тела, способов питания, размножения и внешнего вида. Карликовые цепни – опасные для здоровья паразиты, вызывающие тяжело переносимые инвазии.

Помимо типичных для глистных патогенезов проявлений, это заболевание сопровождается выраженными нарушениями в нервной деятельности. Как правило, нарушение функциональности центральной нервной системы проявляется совокупностью таких признаков:

1. Беспричинная плаксивость.
2. Убежденность в том, что все вокруг плохо и станет еще хуже.
3. Мания преследования, человек уверен, что вокруг него строятся козни.
4. Беспричинная тревожность.
5. Расстройства кратковременной памяти, больные не в состоянии вспомнить, заперли ли они двери, выключили ли газ.

Разумеется, сопровождается болезнь и головными болями, головокружениями и прочими проявлениями нарушений нервной деятельности. Обусловлено это токсикозом организма, то есть отравлением веществами, выделяемыми паразитами в процессе жизнедеятельности.

Само заболевание протекает крайне тяжело. При значительном количестве червей инвазию сопровождают эпилептиформные судороги, возможно отделение пены в слюне и прочие подобные симптомы. Увеличение же численности паразитов неизбежно, поскольку эта разновидность глистов не испытывает нужды в смене носителей или же попадании яиц во внешнюю среду. Паразит способен пройти полный жизненный цикл в одном организме.

Соответственно, никаких временных ограничений для данного заболевания не существует. Самостоятельно инвазия не завершается, поскольку в кишечнике постоянно появляются новые паразиты. При отсутствии терапии болезнь становится причиной инвалидности, а в особо тяжелых случаях и летального исхода.

Возбудитель болезни по-латински называется Hymenolepis nana. Это паразитирующий червь, являющийся разновидностью Cyclophyllidea, или же – входящий в отряд циклофиллид. Отличает этого паразита от прочих отсутствие необходимости покидать организм носителя, то есть глист способен поколениями паразитировать в кишечнике человека.

Свое обиходное наименование «карликовый», глист получил из-за размеров. Длина тела взрослой особи не превышает 3 сантиметров, что для цепней является нонсенсом. В остальных же характеристиках червь является типичным цепнем.

Тело паразита состоит из двух частей:

• сколекса, то есть головной части;
• шейки, то есть тела или стробилы.

В сколексе сосредоточены все жизненно важные органы червя:

1. Присоски, в количестве 4 штук.
2. Хоботок с венчиком из крючьев.

Крючьев на венчике много – от 24 до 30 штук. Головная часть переходит в шейку или же тело, от которой отрастают членики, содержащие яйца паразита.

Как и другие цепни, карликовые имеют системы жизнеобеспечения:

• пищеварительную;
• нервную;
• двигательную;
• выделительную;
• половую.

Такая особенность существенно затрудняет терапию инвазии, из-за подобного варианта размножения глистов данного типа нередко требуется проходить 2-3 курса приема противопаразитарных медикаментов.

Отростки-членики расположены непосредственно перед половыми отверстиями, находящимися на стробиле, они словно вырастают из них. Фактически каждый созревший членик представляет собой мешочек-матку, набитый яйцами червя.

В одном отростке умещается от 140 до 180 яиц. Созревание члеников с яйцами происходит до момента сбрасывания их глистом, но эти отростки могут созреть и самостоятельно, будучи не соединенными со стробилой.

Как только яйца паразита формируются, оболочка членика разрушается. Таким образом, инвазивные яйца попадают непосредственно в кишечник. Часть из них выходит вместе с фекалиями, а часть дозревает, в результате чего в кишечнике появляются новые поколения глистов.

Выделительная система у этой разновидности цепней представлена протонефридиальными клетками. Именно они производят токсины, оказывающие разрушительное действие на нервную систему носителей червей.

Двигательная система не особо развита. Представлена она мускульно-кожным мешком, который, в свою очередь, состоит из трех слоев мышечной ткани. Червь имеет такие типы мышечных волокон:

1. Продольные.
2. Поперечные.
3. Дорсовентральные.

Соответственно, движения, которые глист способен совершать, существенно ограничены. Попросту говоря, паразит способен отталкиваться и присасываться.

Нервная система карликового цепня представлена узлами и тяжами. Узлы размещаются в головной части и являются чем-то схожим с мозгом по своим функциям. Тяжи вытянуты по стробиле. При образовании и развитии члеников, от тяжа в отросток отходит нитевидный нерв, который впоследствии, после отделения, остается в членике.

Системой пищеварения у этой разновидности паразитов являются они сами, целиком и полностью. Это означает, что органов, выполняющих функции пищеварения, у карликовых цепней нет. Питание паразита и усвоение питательных веществ осуществляется всем телом червя, каждой его клеткой.

Утверждать, что пищеварительная система отсутствует – не совсем верно, но и отдельных частей тела, обеспечивающих питание, у этого глиста нет. Подобная особенность обеспечивает карликовому цепню возможность приспособиться к любым кишечным условиям.

Жизненный цикл этого гельминта включает в себя следующие этапы:

• Заглатывание человеком инвазивного яйца.
• Высвобождение из яйца личинки-онкосферы, происходящее в тонком кишечнике.
• Внедрение личинки-онкосферы в межклеточное пространство солитарного фолликула, то есть в стенку тонкого кишечника.
• Тканевая фаза роста личинки, длящаяся от 6 до 8 суток.
• Формирование внутри тканей кишечной стенки следующей личиночной стадии – цистицеркоиды.
• Рост цистицеркоид и их выход в кишечник, с момента трансформации онкосферы до выхода личинки в просвет кишок проходит от 5 до 8 суток.
• Цистицеркоиды фиксируют свое положение в кишечнике с помощью крючьев и присосок и начинают процесс роста, который совмещается с стробиляцией, то есть подготовкой к размножению.
• С момента фиксации цистицеркоид в кишечнике до полного взросления червя проходит 2 недели.
• Первые инвазивные яйца карликовые цепни сбрасывают внутри созревших члеников через неделю после превращения из личинки во взрослую особь.

Способы заражения этим гельминтозом не отличаются разнообразием. Для того чтобы патология развилась, требуется проглотить яйца паразита. Никакими другими способами черви данной разновидности в организм не попадают.

В отличие от своих больших собратьев, бычьего и свиного цепней, карликовый червь не обеспечивает членики-отростки плотной оболочкой. Поэтому они не выползают из анального отверстия наружу.

Теоретически подобную вероятность паразитологи не исключают, так как членики снабжены нервом и мускульным слоем. Но ни на практике, ни в условиях лабораторных экспериментов, членики карликовой разновидности цепней прямой кишки не достигали даже у крыс.

Экзотические способы внедрения в организм, такие, как самостоятельное проникновение личинок через кожу, также полностью исключаются. Личинки карликовых цепней высвобождаются только внутри кишечника, во внешней среде они не живут. Яйца гельминта же сохраняют личинки жизнеспособными в течение десятков лет, в благоприятных условиях, разумеется.

Переносчиками яиц паразитов являются насекомые, в основном мухи. Но способны переносить яйца все насекомые, без исключения. Также переносчиками могут стать и животные, то есть принести в дом яйца червей при возвращении с прогулки.

Самые распространенные пути заражения:

1. Употребление плохо вымытых овощей, ягод или же зелени.
2. Перекусы грязными руками на улице.
3. Несоблюдение санитарных норм во время приготовления пищи.
4. Питье воды, не подвергавшейся кипячению.
5. Употребление продуктов и блюд, простоявших в доступности насекомых.

Признаки заболевания возникают, как правило, только после завершения формирования из личинки взрослого гельминта. Но у аллергичных людей и тех, кто страдает от патологий желудка и кишечника, таких, как гастриты и язвенные заболевания, признаки инвазии наступают уже на первой личиночной стадии, то есть после внедрения гельминта в ткани стенок тонкого кишечника.

Признаки патогенеза обычно становятся заметны уже тогда, когда больной становится источником инвазии для других, то есть является заразным. Полный перечень проявлений гельминтоза индивидуален, испытываемые больными ощущения зависят от:

• возраста;
• остроты иммунной реакции на присутствие червя и его жизнедеятельность;
• состояния здоровья на момент заражения;
• восприимчивости организма к выделяемым паразитами токсинам.

Это означает, что проявления гельминтоза будут отличаться у маленьких детей, аллергиков, пожилых людей и тех, кто страдает от желудочно-кишечных заболеваний.

К примеру, у людей, склонных к аллергическим реакциям, на стадии внедрения паразита в стенку кишечника, то есть в начале инкубационного периода патогенеза, возникает сыпь по всему телу, зуд и повышение температуры тела в рамках 1-2 градусов.

У маленьких детей на этапе тканевой стадии развития паразита наблюдается нарушение перистальтики, выражающееся в поносах и болевые ощущения в животе. Люди, страдающие от болезней кишечника и желудка, испытывают ощущения, аналогичные обострениям гастрита или же язвенных патологий.

Разумеется, симптоматика, возникающая на первых этапах инвазии, имеет общие характеристики, и большинство людей не связывают ее с вероятным заражением организма паразитами. Появляются признаки гельминтоза во время инкубации глистов далеко не всегда, у здоровых взрослых людей среднего возраста начало инвазии протекает без каких-либо заметных проявлений.

К симптомам, возникающим у каждого человека, которому медики поставили диагноз «гименолепидоз», относятся:

1. Изменение аппетита, как правило, больные хотят сладкого.
2. Ощущение брожения в животе, вздутие брюшной полости, урчание и метеоризм.
3. Сильные боли в брюшной полости, приступообразные, режущие.
4. Изжога и отрыжка, с сопутствующим специфическим привкусом во рту.
5. Тошнота, которая может переходить в рвоту, или же оставаться на уровне ощущения муторности.
6. Нарушения со стороны центральной нервной системы – от перепадов настроения до псевдоэпилептических припадков и судорог.
7. Наличие крови и кусков слизи в фекалиях.

Аутоинвазия в симптоматике отличий не имеет. Главным симптомом гименолепидоза врачи считают нарушение функциональности нервной системы. Карликовые цепни – единственная разновидность кишечных паразитов, которая вызывает столь выраженные осложнения в функционировании центральной нервной системы, ни один другой паразит настолько сильно на нервы не влияет.

Опасность присутствия этих глистов заключается в их бурном размножении внутри кишечника носителя. Это единственная разновидность цепней, которая существует колониями и, более того, спокойно воспринимает другие разновидности червей. Это означает, что при заражении организма бычьим цепнем, глист будет только один, а его присутствие станет своего рода защитой от прочих паразитов.

В случае же с карликовыми цепнями все совершенно наоборот. Эти черви сами активно размножаются и спокойно воспринимают «соседей», то есть гименолепидоз может протекать с осложнениями в виде сопутствующих глистных инвазий.

Разновидностей у гименолепидоза не существует. Врачи условно разделяют заболевание на две стадии:

• острую;
• хроническую.

Разделение является условным, поскольку симптоматика гельминтоза развивается постоянно и только нарастает. Отсутствуют выраженные периоды ремиссий и обострений. Глист размножается постоянно, соответственно, число особей паразитов в кишечнике неуклонно растет, а самочувствие больного при этом ухудшается.

Хронической медики называют инвазию, возникающую повторно, после того, как больной завершил курс лечения. Вызвана она может быть как вторичным, новым заражением, так и высвобождением личинок из яиц, уцелевших в кишечнике во время медикаментозного курса.

Терапия гименолепидоза часто бывает затяжной и сложной для больного человека. В случае большой численности паразитов, запущенного состояния инвазии нередко требуются госпитализация и сестринский уход, особенно пожилым людям.

Основой для выявления болезни является лабораторная диагностика содержимого сданного на анализ кала. В том случае, если кал содержит яйца глистов, болезнь считается выявленной.

Поводом для того чтобы направить человека сдавать анализ, является специфический перечень испытываемых симптомов, характерных для данной инвазии.

Помимо анализа кала, проводится в обязательном порядке обследование организма больного в целом. Для этого берутся анализы крови и мочи. Помимо того, что исследования дают полную картину о происходящих в организме больного процессах, они еще и выявляют степень интоксикации и позволяют определить продолжительность инвазии и степень ее тяжести, то есть приблизительную численность паразитов.

Как правило, этих процедур бывает достаточно для постановки диагноза, но при наличии необходимости врач может назначить и иные дополнительные исследования.

Клинические рекомендации для терапии этого заболевания заключаются в сочетании использования противопаразитарных и глистогонных, очищающих медикаментов. Первая группа препаратов уничтожает глистов, а вторая способствует выводу из кишечника их яиц.

Для лечения человека, больного гименолепидозом, как правило, используются такие препараты:

1. «Никлозамид» или «Фенасал».
2. «Йомезан».
3. «Празиквантел» или «Бильтрицид».

«Бильтрицидом» нельзя лечить детей, не достигших четырех лет, беременных женщин и людей пожилого возраста. Этот препарат является наиболее эффективным средством против карликовых цепней, но при этом он обладает высокой токсичностью, вызывает специфические побочные проявления и плохо переносится больными.

Терапию закрепляют такими препаратами, как:

• «Акрихин»;
• экстракт мужского папоротника.

Эти средства обладают выраженным противопаразитарным действием, но используются в лечении гименолепидоза они не с целью уничтожения цепней, а для выведения из кишечника погибших стробил, в которых могут оказаться яйца с жизнеспособными личинками, члеников с яйцами и самих яиц.

Препараты используются в сочетании и подбираются лечащим врачом индивидуально. При выборе нужных лекарств доктор учитывает такие нюансы, как:

1. Количество паразитов, то есть степень тяжести болезни.
2. Продолжительность заболевания.
3. Степень интоксикации организма.
4. Восприимчивость человека к выделяемым червями токсинам.
5. Степень защитной иммунной реакции.
6. Общее состояние организма.
7. Наличие каких-либо хронических патологий или предрасположенности к ним.
8. Возраст больного.

Народные средства не способны уничтожить карликовых цепней, так же, как и различные домашние рецепты. Но это вовсе не означает, что народное врачевание не помогает при лечении гименолепидоза.

Народными средствами можно очистить кишечник от яиц паразитов. Более того, экстракт мужского папоротника, входящий практически всегда в курс лечения данной инвазии, это традиционное народное противопаразитарное средство.

Однако важно понимать, что использование народных рецептур не способно заменить собой медикаментозную терапию, а может только дополнить ее и повысить эффективность принимаемых препаратов.

Наиболее эффективными для очистки кишечника от яиц гельминтов и их остатков являются отвары и настои из таких растений:

• полынь;
• гвоздика луговая;
• корень алтея;
• шафран;
• пижма;
• девясил;
• белокопытник;
• корень одуванчика.

В качестве общеукрепляющего средства, помогающего печени и почкам справляться с последствиями применения лекарств, во время лечения гельминтоза хороши ромашка, шиповник и тысячелистник.

Каждое растение, обладающее глистогонными свойствами, является биологически активным, и, соответственно, не все люди и не всегда могут ими пользоваться.

Видео: альвеококкоз и гименолепидоз.

Профилактика данной инвазии включает в себя два направления:

1. Предупреждение заражения.
2. Пресечение распространения.

Оба профилактических направления пресекают механизм передачи яиц паразита.

Для предупреждения заражения необходимо соблюдать личную гигиену и общие санитарные правила:

• мыть руки не только после туалета или перед едой, но и в течение дня;
• пить только кипяченую воду;
• поддерживать дом в чистоте;
• готовить пищу в соответствии с санитарными требованиями;
• пить исключительно кипяченую воду;
• не питаться в сомнительных заведениях и уличных бистро;
• не кушать продукты, пролежавшие какое-то время в доступности насекомых;
• мыть овощи, зелень, ягоды;
• поддерживать гигиену домашних животных.

Для пресечения распространения заболевания, каждый вылечившийся от данной инвазии человек, в течение определяемого врачами срока состоит на диспансерном учете. Это означает, что каждые 3-6 месяцев следует сдавать анализы.

Порядок сдачи анализов, график и продолжительность наблюдения зависят от того, как именно протекала инвазия. К предупредительным мерам относятся также обследования и лечение всех, кто имеет контакт с больным гельминтозом.