По каким симптомам диагностируется балантидиаз и какие меры нужно принимать для его профилактики?

Проникновение в организм человека паразитов – это всегда неприятно и приводит к развитию различных заболеваний, нарушению функционирования отдельных органов.

Что такое балантидиаз? Его симптомы, диагностика и профилактика хорошо известны медицине. Но для того чтобы уберечься от заражения или своевременно выявить первые признаки инфицирования, людям необходимо узнать подробнее об этой инфекции и способах борьбы с нею.

Содержание:

• Описание заболевания
• Жизненный цикл
• Исторические сведения
• Формы заболевания
• Причины развития
• Факторы риска
• Как происходит заражение?
• Симптомы
• Диагностика
• Терапия
• Возможные осложнения
• Профилактика

Описание заболевания

Балантидиазом является зоонозная протозойная кишечная инфекция, которая характеризуется сильным отравлением с серьезным поражением толстого кишечника, его слизистой оболочки в виде язв. Эта инвазия чаще всего имеет затяжное, хроническое течение.

Переносчиками вредителей, как правило, выступают домашние животные, а именно свиньи. Поэтому заболеванию подвергаются главным образом работники свиноводческих хозяйств и сельское население. Оно чаще встречается у мужчин и женщин, нежели у детей.

Пути заражения инфекцией:

1. Фекально-оральный.
2. Через непосредственный контакт с животным – переносчиком глистов.

За время своего существования балантидии проходят две стадии жизненного пути:

• личинки – цисты;
• взрослые особи – вегетативная форма.

Личинки до достижения половозрелого возраста находятся в плотной толстой оболочке. Именно в такой форме они чаще всего попадают в человеческий организм, в толстый кишечник, где и происходит их превращение в инфузорию. Существование микроорганизма в такой стадии может длиться довольно долго, не вызывая абсолютно никаких заболеваний. При попадании во внешнюю среду обитания, он способен просуществовать в ней около 20-30 дней.

Вегетативный период – время, когда из цист появляются черви и до их смерти. Тело вредителей имеет яйцевидную, неправильно-овальную форму. На нем расположено множество ресничек, благодаря которым глисты передвигаются, в том числе и вокруг своей оси.

На конце тела находится ротовая полость в виде вертикальной щели, через которую вредитель и питается остатками непереваренной пищи, бактериями, эритроцитами и грибами. Размножаются паразиты путем деления.

Попадая во внешнюю среду, вегетативные особи способны прожить в ней не более пяти часов.

Впервые балантидии были выявлены и выделены в отдельную группу паразитов в середине 19 века – в 1857 году. Этот микроорганизм описал в своих трудах шведский ученый Мальмстен, обнаруживший его в испражнениях больных людей.

Чуть позже, в 80-е годы 19 века выяснилось, что источником инвазии являются свиньи.

В зависимости от длительности течения заболевания, выделяют:

1. Острый балантидиаз, который часто путают с колитом и энтероколитом из-за схожих симптомов.
2. Хронический балантидиаз, характеризующийся слабо выраженной интоксикацией, отсутствием каких-либо признаков инвазии и постоянной сменой самочувствия – то обострением, но ремиссией.

По тяжести заболевание подразделяется на три формы:

• легкую;
• среднетяжелую;
• тяжелую.

Первая из них встречается гораздо реже двух других.

Выделяют также:

1. Латентную инвазию, при которой наличие в организме «непрошеных гостей» никак не проявляется на протяжении длительного периода времени.
2. Сочетание с другими кишечными инфекциями, например, шигеллез, амебиаз и прочие.

Человек заражается балантидиазом в основном при попадании в желудочно-кишечный тракт личинок глистов, и весьма редко – вегетативных форм паразитов. Основной путь инвазии – употребление сельскохозяйственных культур или воды, в которых находятся цисты.

Носителями инфузорий могут также выступать:

• мыши;
• крысы;
• дикие кабаны;
• обезьяны.

В их испражнениях тоже встречаются личинки глистов.

Но даже при попадании в желудочно-кишечный тракт цист, они, как правило, на протяжении длительного времени никак себя не проявляют. Лишь в некоторых случаях из них появляются инфузории, внедряющиеся в кишечные стенки и вызывая некроз слизистой оболочки и сильно выраженную воспалительную реакцию.

От человека к человеку такая инфекция передается очень редко.

Опасаться заражения балантидиазом в первую очередь следует работникам свиноводческих хозяйств и жителям сельской местности, где ведется активное разведение свиней на приусадебных участках.

В группу риска попадают люди:

1. Пьющие и использующие воду из открытых водоемов, непрошедшую процедуру обеззараживания.
2. Употребляющие овощи, предварительно их не обработав.
3. Пренебрегающие правилами личной гигиены, особенно после непосредственного контакта со свиньями на домашнем подворье и на свиноводческих комплексах.

После прохождения цист пищеварительного тракта – желудка и тонкого кишечника, начинается их развитие в толстом кишечнике – инвазионная стадия. В это время у человека могут наблюдаться все признаки отравления.

Основное место локализации балантидий – верхний отдел толстого кишечника. А их паразитирование распространяется на ткани:

• прямой кишки;
• слепой кишки;
• сигмовидной кишки.

Инфузории сильно влияют на иммунитет, активируют иммунную реакцию, выраженную в:

1. Скоплении сегментоядерных нейтрофилов в местах поражения.
2. Образовании большого числа гистиоцитарных клеток.
3. Сосредоточении на пораженных участках чрезмерного количества лимфоцитов.

Спустя какое-то время на местах обитания глистов появляются язвы, покрытые гнойно-кровянистым налетом, с неровными толстыми краями.

Кроме негативного воздействия на толстый кишечник, инфузории способны поражать:

• аппендикс;
• сердечную мышцу;
• тонкий кишечник;
• печеночные ткани.

У острой и хронической инвазии балантидиями масса симптомов. Однако они проявляются не сразу. Скрытый инкубационный период длится от пяти дней до одного месяца. Средняя его продолжительность составляет около 14 дней.

И в первом, и во втором случае у больных балантидиазом может наблюдаться:

1. Колит, характеризующийся наличием в полужидких испражнениях слизи и полным отсутствием крови.
2. Дизентерия – жидкий стул в виде кроваво-слизистой массы с резким зловонным запахом.

При острой форме заболевания чаще всего проявляются следующие симптомы:

• понос;
• резь, сильная боль, спазмы в животе;
• ухудшение аппетита;
• головные боли, головокружение;
• слабость;
• сухой язык с белым налетом;
• лихорадка;
• примеси крови и слизи в кале;
• метеоризм;
• увеличение печени;
• увеличение селезенки;
• ложные позывы к испражнению.

Если инфекция носит тяжелый характер, могут наблюдаться такие осложнения, как:

1. Резкая потеря в весе.
2. Существенное повышение температуры тела (38,5–39 градусов).
3. Частые позывы к дефекации – до 20 раз в день.
4. Сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, ознобом, головной болью.

Самыми распространенными и ярко выраженными признаками заболевания являются:

• дефекация 2–5 раза в сутки в виде жидких испражнений;
• примеси в каловых массах слизи, иногда – крови;
• терпимые боли в животе.

Признаков интоксикации в виде рвоты, тошноты, слабости, головных болей, повышения температуры и прочих, как правило, не наблюдается.

Диагностические мероприятия по выявлению паразитов в организме пациента включают в себя:

1. Рассмотрение жалоб зараженного человека.
2. Изучение эпидемиологических данных, включающих профессиональную деятельность больного.
3. Проведение лабораторных анализов.
4. Эндоскопия кишечника.
5. Культурологические исследования.

Лабораторная диагностика состоит из осуществления следующих процедур:

• Забор крови – на выявление анемии, увеличения СОЭ, эозинофилии, снижение альбуминов и белка.
• Колоноскопия либо ректороманоскопия – показывающие есть ли изменения в стенках кишки.
• Анализ свежевыделенных фекалий, в которых могут находиться паразиты.
• Соскоб с кишки, пораженной инфузориями.

При отсутствии цист и вегетативных форм балантидий во взятых мазках, крови и т. д., исследование рекомендуется провести повторно через некоторое время, так как вредители выделяются периодами.

Для лечения балантидиаза применяется комплекс лекарственных средств:

1. Антибиотики.
2. Химиопрепараты.
3. Противомикробные средства.
4. Симптоматические медикаменты (спазмолитики, репаранты, ферментные лекарства, гемостатики).
5. Иммуномодуляторы.
6. Детоксиационные препараты.
7. Противоамебные средства.

Назначение тех или иных медикаментов зависит от степени тяжести инфекции, состояния пациента, его индивидуальных особенностей.

Наиболее эффективными и часто применяемыми в лечении балантидиаза являются:

• Метронидазол (трихопол);
• Мономицин;
• Окситетрациклин;
• Ампициллин;
• Тинидазол.

В некоторых случаях возможно, даже необходимо, хирургическое вмешательство.

Своевременно выявленное наличие микроорганизмов и начатое лечение позволяют справиться с заболеванием и полностью устранить «непрошенных гостей» из толстого кишечника. Игнорирование же заболевания, затягивание с обращением в медицинское учреждение чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Нежелание обращаться за помощью к специалистам может привести к тому, что у больного появятся серьезные осложнения:

1. Откроется кишечное кровотечение.
2. Образуется сквозное отверстие в стенке кишечника.
3. Возникнет разлитой перитонит.

Видео: balantidium coli.

К профилактическим мерам борьбы с балантидиазом относятся:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярные осмотры работников свиноводческих комплексов, владельцев приусадебных участков, выращивающих на собственном подворье свиней, с целью выявления зараженных людей.
• Проведение санитарно-гигиенических мероприятий на свинофермах.
• Утилизация, обеззараживание фекалий животных.
• Защита водоемов от попадания в них испражнений животных.
• Проведения мероприятий по предотвращению загрязнения почвы фекалиями.
• Охрана внешней среды от загрязнения отходами из свиноводческих хозяйств.