Характерные симптомы и лечение аллергии на укусы насекомых

Аллергия на укус насекомого – частая проблема, особенно в летние месяцы. Симптомы и лечение такой патологии напрямую зависят от того, каким насекомым человек был укушен и, конечно же, от индивидуальной реакции иммунной системы пострадавшего. Согласно международной классификации болезней подобные аллергии обозначаются на практике двумя кодовыми значениями. Первый код по МКБ 10 может быть одним из двух:

1. W57 – укусы, ужаливание неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими.
2. W64 — воздействие неуточненных живых механических сил.

Как правило, задействуется кодовое значение W57. Вторым же кодом становится обозначение заболевания, вызванного укусом насекомого. Разумеется, при его наличии. Это могут быть энцефалит или болезнь Лайма, если человек был укушен клещом, пуликоз или же саркопсиллез, если в развитии патогенеза виноваты блохи.

Даже укусы обычных комаров могут быть причиной развития какого-либо заболевания. Именно его кодовое значение и указывается врачами вслед за кодом, обозначающим сам факт укуса и развитие аллергической реакции.

Содержание:

• Что такое аллергия?
• Какую аллергию вызывают укусы насекомых?
• Почему возникает такое состояние?
• Как отличить аллергию от обычных последствий укусов?
• Как классифицируются такие состояния?
• Диагностируется ли инсектная аллергия?
• Как лечиться?
• Как предотвратить?

Что такое аллергия?

Само слово «аллергия» весьма древнее и пришло в современную речь из греческого языка. Впервые в качестве медицинского термина этим словом воспользовались в эпоху античности. Греческие врачи, давая названия патогенным процессам, отталкивались не от причины болезни или состояния человека, как латинские, они стремились передать в названии саму суть заболевания.

Это название появилось в результате слияния двух слов:

• ἄλλος – чужеродный, иной, другой;
• ἔργον – влияние, воздействие.

Разумеется, у медиков Древней Греции не было возможности изучить механизм появления и развития процесса аллергии. Однако его суть античные врачи определили максимально точно и выразили ее в названии патологии.

Медицинское понимание этого процесса, как и данное ему определение, не меняло своей сути с античных времен. Процесс аллергии – это не что иное, как иммунная патология, выражающаяся в ухудшении общего состояния и местных симптомах, возникающая из-за наличия сверхчувствительности иммунной системы к чему-либо. Соответственно, возбудители этого иммунопатологического процесса получили название «аллерген».

В роли аллергена способны выступить:

1. Любое природное явление, пример этого – сезонные реакции на распускающиеся почки деревьев.
2. Специфические вещества, попадающие в дыхательные пути, к примеру, пыль или же пыльца цветов.
3. Продукты питания, напитки, лекарства и прочее, что оказывается в желудке.
4. Мази, кремы, растения, материалы – все к чему человек прикасается, примером этого патогенеза может быть реакция в виде сыпи и нарушений в дыхании при ношении шерстяных вещей.
5. Укусы насекомых и многое другое.

Природа возникновения и развития аллергической реакции полностью индивидуальна. Точно так же индивидуален и перечень вероятных аллергенов – для каждого человека он свой. Одни люди проявляют чувствительность к чему-либо, а другие нет. Эта закономерность относится ко всем без исключения типам аллергических реакций, в том числе и тех, причиной которых становятся укусы кровососущих насекомых.

Аллергическая реакция, виновниками развития которой стали укусы насекомых, называется «инсектная». Понятие инсектной аллергии включает в себя последствия не только укусов, но и любого другого влияния насекомых на организм человека.

Тяжесть состояния больного при таком типе аллергической реакции напрямую зависит от следующих факторов:

• Способ проникновения аллергена – помимо укусов стать причиной патогенеза могут попавшие в органы дыхания или желудок частички тел насекомых, их контакт с кожей, попадание внутрь или на кожу продуктов жизнедеятельности насекомых и прочее.
• Количество попавшего в организм аллергена – тяжесть иммунной реакции на укусы пары мошек и на множественные повреждения, причиненные «облаком» мошкары, будет разной.
• Разновидность насекомого – реакция организма на укус комара и ужаливание осой отличается, особенно часто тяжелые аллергии вызывают насекомые, живущие в другом климате, то есть контакт с саранчой в Египте или жуками в Азии способен вызвать болезненное состояние у человека, живущего в умеренной климатической зоне даже при отсутствии склонности к аллергиям.
• Возраст больного – у детей реакции иммунной системы проявляются гораздо острее, чем у взрослых, но также быстро и проходят.
• Наличие хронических или иных заболеваний – больной человек, к примеру, страдающий от сахарного диабета, переносит укусы насекомых намного труднее, чем здоровый.
• Склонность к аллергическим реакциям – если человек склонен болезненно реагировать на природные явления, продукты, пыль или же что-то иное, то вероятность развития тяжелой формы инсектной аллергии у него в разы выше, чем у того, кто от такой склонности не страдает.

Инсектную иммунную реакцию нельзя игнорировать. Отличительной ее особенностью является постепенное развитие в несколько этапов. При отсутствии терапии в отдельных случаях иммунная реакция этого типа становится причиной смерти человека. Особенно опасно оставлять без внимания такую аллергию в пожилом возрасте. Большое количество антител в крови способно не только спровоцировать состояние анафилактического шока, но и вызвать остановку сердца.

Вопрос о том, почему от укуса комара, блохи, клопа, какого-либо жучка или другого насекомого у одного человека развивается болезненное состояние, а у другого нет, занимал людей с незапамятных времен. Разумеется, интерес этот был вызван практическими целями – люди желали защитить себя и своих детей от последствий контактов с мошкарой, москитами, блохами, комарами и прочими кровососущими.

Процесс возникновения специфической реакции организма, вызванной контактом с аллергеном, называется «сенсибилизация». Этот термин произошел от латинского слова «sensibilis», в буквальном переводе означающего «чувствительный». Термин этот используется в различных медицинских отраслях и не только в них.

В иммунологии и дерматологии процесс сенсибилизации, то есть возникновения аллергии, обуславливается повышением до патогенных значений чувствительности организма к любому типу воздействия раздражителей.

Периодом сенсибилизации принято считать отрезок времени, проходящий с момента проникновения в тело человека раздражителя до появления выраженных и четких признаков болезненного состояния. Таким образом, сенсибилизация — это своего рода инкубационный период аллергии, лежащий в основе этого состояния.

Начинается же этот процесс из-за гиперчувствительности иммунной системы к наличию раздражителя. Сама по себе аллергия – болезнь, это патология, сбой, аномалия в работе человеческого организма, вызванная индивидуальными особенностями.

О природе появления склонности к таким иммунным реакциям ученые спорят ни одно столетие, но на данный момент известен лишь механизм возникновения таких реакций, причины же склонности к ним ученым не совсем ясны.

После проникновения внутрь организма аллергена, иммунная система реагирует на потенциальную угрозу, то есть, начинает выработку антител. Аналогичный процесс происходит и при заражении человека вирусами, бактериями и прочими патогенными организмами.

При инсектных иммунных реакциях в качестве аллергена, как правило, выступают:

1. Ферменты, содержащиеся в слюне насекомых.
2. Частички, фрагменты их тел, например, жало осы.

Слюна и фрагменты тел кровососущих содержат токсичные для человеческого организма вещества. Соответственно, иммунная система распознает их в качестве угрозы и начинается защитная реакция, то есть выработка антител.

При отсутствии реакции иммунопатологического типа, аллергия не развивается. Человек ощущает исключительно местные симптомы, которые проходят самостоятельно. То есть, попавший под кожу токсичный фермент «атакуется» и «уничтожается» защитными иммунными клетками. Как только раздражитель оказывается устранен, местная симптоматика – зуд, покраснения, уплотнения, самостоятельно проходят, а человеческий организм обретает иммунитет к раздражителю.

Это означает, что при следующем укусе такого же насекомого симптомы будут значительно слабее, а следы укусов пропадут быстрее. Этой особенностью функциональности иммунной системы и объясняется то что у ребенка, недавно родившегося, укусы комаров вызывают большую болезненность, чем у детей более старшего возраста или же у взрослых.

Такова нормальная типичная реакция иммунной системы на проникновение раздражителя. В том случае, если в этом процессе происходит сбой, возникает аллергия. Основные моменты, характеризующие патологичную иммунную реакцию:

• чрезмерная, постоянная выработка антител;
• продолжение выработки антител и защитных клеток после уничтожения раздражителя;
• отсутствие «запоминания», то есть приобретения иммунитета к раздражителю не происходит.

Таким образом, если человек хотя бы раз столкнулся с чем-то, вызвавшим в его организме аллергические проявления, подобных контактов ему следует избегать в течение всей жизни или же заранее принимать медицинские препараты, до неизбежного контакта с аллергеном.

Далеко не каждое покраснение на коже, уплотнение или мелкая сыпь являются симптомами аллергии. Более того, укус насекомого, ужаливание или же иной контакт с ним неизбежно вызывает специфические реакции. Но далеко не все из них нужно сразу же лечить.

Кожная аллергия, вызываемая ужаливанием или укусами, характеризуется не только такими признаками, как зуд, краснота, отек или уплотнение, но и рядом других симптомов.

Патологии, которым требуется лечение, практически в каждом случае сопровождаются такими симптомами:

1. Повышение температуры тела, плохо поддающееся коррекции лекарствами, сбивающими жар.
2. Выраженная сыпь, распространяющаяся за пределы места ужаливания или укуса, наиболее часто развивается крапивница по всему телу.
3. Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, которые становятся причиной болей схваткообразного характера, например, в брюшной полости, груди, спине или же приступов удушья, затрудненности дыхания.
4. Отек подкожных слоев и слизистых, сильное покраснение и сухость последних, отечность, как и сыпь не имеют четкой локализации в месте укусов.
5. Со стороны органов пищеварения – расстройство перистальтики, как правило, поносы, характерны и приступы тошноты.

Соответственно, пятна, оставшиеся после комаров или других насекомых, аллергией не являются и в лечении не нуждаются. Для того чтобы ускорить процесс их исчезновения требуется всего лишь предотвратить расчесывание, то есть снять зуд.

Разумеется, помимо общих симптомов, сопутствующих иммунопатологическим состояниям, имеются и проявления, характерные для реакций на укусы конкретных насекомых.

Те насекомые, которые вызывают иммунопатологическое состояние при контакте или заглатывании, вполне способны и укусить человека. Укус в этом случае не сопровождается высасыванием крови. На его месте образуется волдырь, напоминающий точечный ожог. Зуд, как правило, отсутствует, но наблюдается сильная боль при прикосновении.

Укусы вызывают иммунопатологические состояния с теми же признаками, что контакт или заглатывание, но характеризуются меньшей интенсивностью проявлений.

Основным симптомом аллергии такого типа, конечно же, являются высыпания на коже. Крапивница далеко не единственная форма сыпи, появляющейся после укуса насекомого. Высыпания могут быть:

• уртикарными;
• везикулезными, нередко приводящими к некрозу кожных клеток;
• эритематозными;
• папулезными;
• узелковыми;
• рожистыми;
• угревыми;
• смешанными.

Наибольшей опасностью образования сыпи является сопровождающее ее желание почесаться. Расчесывание волдырей, пятен или иных разновидностей высыпаний нередко сопровождается занесением в образующиеся ранки инфекций, как правило, стафилококковых. Это приводит к появлению и разрастанию зон некротических повреждений кожи. разумеется, после лечения в этом случае на коже остаются следы.

Такой симптом, как повышенная температура, при иммунопатологических состояниях присутствует всегда. Однако далеко не в каждом случае это жар или же лихорадка. Как правило, повышение температуры незначительно, в пределах 38 градусов. Однако ее наличие постоянно, а использование жаропонижающих медикаментов оказывается не особо эффективным.

Классифицируются аллергические реакции на ужаление, укусы и прочие виды воздействия насекомых на организм просто, на основании преобладающей симптоматики. Определить разновидность иммунопатологической реакции вполне можно и самостоятельно, в домашних условиях, внимательно относясь к испытываемым ощущениям и внешне заметным признакам патогенеза.

Инсектные аллергии подразделяются на:

1. Токсические.
2. Механические.
3. Смешанные.

В первом случае преобладает симптоматика, вызванная наличием в организме токсичного фермента, выделяемого насекомым.

Во втором случае среди проявлений патологии преобладают последствия механических повреждений. То есть, такой вид патогенеза может развиться вследствие множественных укусов. Например, если человека искусала стая мошкары или же он провел летний вечер у воды и был многократно покусан комарами. При этом виде патологии токсины насекомых не имеют важного значения, поскольку у пострадавшего имеется иммунитет к ним.

Смешанные реакции наступают после множественных укусов при отсутствии иммунитета к вспрыскиваемым насекомыми ферментам. Помимо этого, такой вид патогенеза может развиться и при наличии нескольких раздражителей. К примеру, в том случае, если человек в один отрезок времени был укушен комарами, слепнями, стаей гнуса, оводами или иными насекомыми.

При множественности раздражителей аллергическая реакция возникает даже у обладающих иммунитетом людей, в принципе несклонных к иммунопатологическим процессам.

Определение вида патогенеза, то есть того, какие именно симптомы преобладают, чрезвычайно важно. На основании испытываемой симптоматики выбираются препараты, необходимые в лечении. То есть, при более выраженной механической реакции – обильные сыпи, сильный зуд, отечность в местах повреждений, а не общая, требуются лекарства, действующие местно, а не влияющие на организм в целом. Если же налицо симптомы общей интоксикации, нужны медикаменты, эффективно очищающие кровь.

Большинство людей сами ставят себе диагноз «аллергия», причем далеко не всегда такая самодиагностика отражает действительное состояние организма. Дерматологи нередко сталкиваются в своей практике с ситуациями, когда за иммунопатологические процессы принимались кожные заболевания, никакого отношения к иммунной системе не имеющие.

Как и любая другая болезнь, аллергия выявляется врачами на основании сочетания:

• сбора анамнеза;
• очевидной клинической картине;
• результатах аллергологических анализов и обследований.

Аллергологические обследования, как правило, включают в себя:

1. «PACT» то есть – радиоаллергосорбентный тест, нужный для определения специфических IgE к инсектным аллергенам.
2. Базофильное тестирование по Шелли.
3. Серологические исследования, выявляющие наличие реакции иммунокомплексного типа.

При необходимости врачи назначают и другие исследования, тестирования, анализы и процедуры.

Как правило, страдающие от специфической реакции собственного организма, вызванной укусами насекомых, просят врачей выписать им какие-нибудь таблетки, не вызывающие сонливость. Но далеко не каждый случай аллергии лечится таблетками, например, при превалировании симптоматики механического типа бывает достаточно применения местных наружных средств.

В лечении аллергии, требующей применения медикаментов, используются:

• «Димедрол» – при выраженных нарушениях в нервной деятельности;
• «Супрастин» – при необходимости очищения крови;
• «Тавегил» – при смешанной симптоматике.

Помимо этих препаратов, в терапии применяются медикаменты, компенсирующие возникающий при патогенезе дефицит кальция, а также анальгетики для снятия остроты жжения и боли. В качестве местного средства применяется любая мазь, содержащая глюкокортикоиды.

Наибольшие сложности вызывает лечение сыпей буллезного типа. При такой разновидности высыпаний требуется вскрытие каждого пузыря, промывки ранки дезинфицирующим средством и последующая ее обработка мазями, содержащими антибиотические или же антибактериальные компоненты.

Терапию патогенеза, развившегося после ужаливания насекомым проводят иначе. Лечение включает в себя несколько основных этапов:

1. Удаление жала из кожи, важно не сломать его и не оставить фрагментов.
2. В том случае, если месторасположение ужаливания позволяет, необходимо выше ранки наложить жгут, аналогично тому, как это делают после укусов змей.
3. Пораженный участок обкалывается раствором адреналина в концентрации 0,1 % и общем объеме в 0,3-0,5 мл.
4. Вслед за обкалыванием подкожно или же внутримышечно вводится от 0,3-0,6 мл раствора адреналина.
5. Инъекции адреналином повторяют с интервалом от 10 до 20 минут вплоть до выхода пострадавшего из коллаптоидного состояния.

Помимо адреналина, в терапии задействуются инъекции:

• кордиамина, разово, в объеме 2 мл;
• раствора кофеина с бензоатом натрия, разово, в концентрации не более 10% и объеме в 1 мл.

Инъекции проводятся подкожно или же внутримышечно. Дополняется лечение инъекциями растворов антигистаминных препаратов:

1. «Димедрол», в концентрации 1% и разовой дозировке в 2 мл.
2. «Супрастин», в концентрации 2%, по 2 мл за раз.
3. «Дипразин», в концентрации 2,5% и разовой дозировке в 2-2,5 мл.

При необходимости в курс терапии включают кортикостероидные препараты:

• «Преднизолон»;
• «Гидрокортизона гемисукцината»;
• изотонический раствор хлорида натрия.

В случае выраженного спазма в органах дыхания пострадавшему вводится «Эуфиллин» в растворе с глюкозой. Как правило, раствор готовится в пропорции 1:1 из 2,4 % раствора «Эуфиллина» и 40 % раствора глюкозы.

Антигистаминные препараты в таблетках принимаются в дозировке, рекомендованной врачом или же в четком соответствии с указаниями, прописанными в фармацевтической аннотации.

Не всегда требуются медикаменты для лечения аллергии, обусловленной укусами насекомых. Эффективны и народные средства, разумеется, если речь не идет об ужаливании осами, шмелями, пчелами.

Лучшим народным методом борьбы с аллергиями, сопровождающимися сыпями, отечностью и прочими подобными проявлениями, является использование отваров из корней петрушки и сельдерея. Отвар из петрушки быстро очищает кровь, а средство, приготовленное из корня сельдерея, снижает активность выработки антител и справляется с большинством из очевидных симптомов заболевания.

Готовится отвар в течение 10-20 минут, чем суше и старше сырье, тем дольше его разваривают. Принимать же отвары нужно от 3 до 8 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болезненных проявлений.

Народными средствами можно и снять после укуса зуд, не дожидаясь его появления. То есть, наложить на поврежденное место компресс с холодным настоем ромашки или любого иного растения, обладающего свойствами антисептика.

За неимением растительного сырья, места укусов нужно вымыть с мылом, а потом обработать борной кислотой или же приложить к ним компресс из марганцовки. Эти простые действия не дадут возникнуть сильному жжению и практически полностью купируют желание почесаться.

Видео: аллергия на укусы насекомых.

Профилактика возникновения аллергических реакций на действия насекомых достаточно проста. Требуется использовать:

1. Защитные противомоскитные сетки.
2. Выбирать закрытую одежду для пребывания на природе.
3. Использовать репелленты.

Однако при выборе репеллентов нужно проявлять осторожность. Эти вещества являются не менее сильными аллергенами, чем попадающие в организм при укусах ферменты слюны насекомых.