(Характерные признаки токсокароза и основные способы его лечения

Что такое токсокароз у взрослых и детей? Симптомы и лечение этой болезни представляют себе обычно только те люди, которые с ней уже столкнулись. Между тем избежать заражения и, соответственно, самого заболевания не так трудно, зная о нем.

Эта патология вызывается гельминтами, а особенность болезни заключается в том, что к человеческим паразитам вызывающий ее червь не относится. Иными словами, заражение человека практически всегда происходит случайно и из-за небрежности.

Содержание:

• Описание
• Причины
• О заражении
• О паразите
• Симптомы
• Аллергии
• Температура
• Воспаления
• Гепатоспленомегалия
• Отсутствие симптомов
• Виды
• Выявление
• Лечение
• Медикаменты
• Народные методики
• Питание
• Профилактика

Описание

Этот патогенез является глистной инвазией, относящейся к нематодозам. В международном классификационном перечне (МКБ 10) болезнь присутствует под кодовым обозначением В83.0. наиболее часто такой диагноз врачи ставят детям младшей возрастной группы – от года до четырех, но это вовсе не означает, что взрослые люди не болеют токсокарозом. Переносится болезнь тяжело, поскольку нередко сопровождается следующими проявлениями:

1. Лихорадки с различными характеристиками.
2. Воспаления в органах дыхания, схожие с бронхитами и астмой.
3. Гепатоспленомегалией – это патогенное увеличение в объеме печени и селезенки, развивающееся единовременно.
4. Эозинофилией – это изменение биохимического баланса крови, а именно увеличение в ней количества эозинофилов и igg –компонентов, вызванное присутствием паразита.

Разумеется, присутствуют и иные симптомы. То, как именно проявляется заболевание, напрямую зависит от очага патогенеза, то есть места локализации паразита в организме и многих других нюансов.

Человек же оказывается при случайном заражении тупиковым носителем для гельминта данного вида. Это означает, что черви не развиваются внутри организма людей полностью, не становятся половозрелыми и не проживают биологический цикл целиком. Но это вовсе не означает, что заболевание безвредно или же пройдет самостоятельно.

При отсутствии терапии болезнь не только не проходит, но и приводит к ряду осложнений, обусловленным местом локализации паразитов. Могут пострадать такие органы, как головной мозг, сердце, печень.

Токсокароз – частая причина отставания в развитии у детей и появления серьезных тяжелых патологий у взрослых. Болезни свойственно несколько форм, соответствующих месту локализации паразитов, а также практически бессимптомное течение первой стадии – инкубационного периода.

Достаточно любопытен такой факт – инвазия является одной из самых часто выявляемых в США, особенно в южных штатах. В этой стране существуют общественные организации, объединяющие ветеринаров, паразитологов и владельцев животных, целью деятельности которых является просветительская работа среди населения, направленная на предупреждение возникновения ситуаций, в которых появляется риск заразиться данным типом гельминтоза.

Также в США уже не первое десятилетие ведутся работы по созданию вакцин, предупреждающих развитие червей после их проникновения в организм, как для людей, так и для животных. Однако на данный момент эффективных и стабильных вакцин нет, есть лишь наработки, не прошедшие лабораторные испытания.

Выявляется эта инвазия нередко случайно, а ее терапия не имеет общих норм и напрямую зависит от типа болезни. Соответственно, может быть как медикаментозной, так и хирургической.

Причина возникновения и развития этой инвазии одна – проникновение в организм инвазивной личинки гельминта токсокары.

Само заражение, как правило, происходит исключительно из-за небрежного отношения человека к гигиеническим и санитарным правилам.

Заболеть можно вследствие:

• заглатывания инвазивных яиц паразита с активной личинкой внутри;
• проникновения в организм висцеральных мигрантов-личинок, сокращенно ВЛМ.

Заражение висцеральной формой часто становится причиной развития инвазивного очага в глазах, под кожей и иных местах, не связанных с пищеварением. Заглатывание яиц червя приводит к образованию очага патогенеза в кишечнике или же органах брюшной полости.

Висцеральный вид паразита оказывается в человеческом организме в следующих ситуациях:

1. Контакт с больными животными и сопутствующее этому протирание, касание, почесывание глаз не вымытыми руками.
2. Работа в саду или же любое иное занятие, связанное с садоводством, с последующим либо сопутствующим касанием лица, глаз, почесыванием кожи и прочими подобными действиями, загрязненными пальцами.
3. Уборка фекалий за животными с последующими или сопутствующими прикосновениями к лицу, глазам, расчесываем каких-либо участков тела.
4. Облизывание кожи кошкой, собакой или каким-либо иным животным.

Использование перчаток во время занятий садоводством может не уберечь от заражения, если, например, не снимая их, протереть выступивший на лбу пот, что является совершенно механическим действием, о котором человек не задумывается.

Пути передачи инвазивных яиц токсокары более поддаются контролю. Попасть в организм яйца могут вследствие:

• употребления пищи грязными руками;
• приготовления пищи с нарушением санитарных правил;
• присутствия животных в местах хранения и приготовления продуктов;
• съедания непромытых овощей, зелени, ягод;
• питье воды, не прошедшей кипячение;
• купание в загрязненных фекалиями животных водоемах.

Именно потому, что яйца токсокар, вызывающие кишечный или брюшной тип инвазии, передаются такими путями, чаще всего болезнь и диагностируется у маленьких детей, научившихся передвигаться и переживающих прорезывание зубов. Ребенок в буквальном смысле тащит все в рот – от собственных ручек до игрушек и попадающихся предметов, что и приводит к заражению.

По этим же причинам заболевают и домашние животные, особенно собаки. К примеру, в США, по данным статистики Ветеринарной ассоциации, заражаются токсокарами 24% домашних животных в возрасте до одного года, и 20% в более старшем возрасте. Подавляющее большинство больных питомцев – собаки. Поэтому важно следить за своим животным во время прогулки и не давать ему ничего подбирать с земли.

Речь не только о пищевых отходах или падали, но и о палочках, веточках, шишках и прочем. Игрушки же животного следует периодически дезинфицировать точно так же, как и детские. Это делать необходимо, так как больная собака является потенциальным источником заражения людей.

Но это далеко не единственные варианты того, каким образом можно заболеть данной инвазией. Человек не является единственным тупиковым носителем токсокар, заболеть этим видом гельминтоза способно любое животное или птица. И сама инвазия будет протекать в их организме так же, как и в человеческом.

Это означает, что червь достигнет определенного уровня развития, но не пройдет этап полового созревания, а вместо этого обрастет капсулой и погрузится в своеобразную спячку. Поскольку животные и птицы, в отличие от людей редко протирают глаза или кожу загрязненными лапами и крыльями, инвазия в их организмах развивается по кишечному типу, то есть поражаются органы брюшной полости, чаще всего – печень.

Соответственно, при съедании зараженного мяса, а особенно, субпродуктов и потрохов, не прошедших полного цикла термической обработки, человек заглатывает капсулы с токсокарами. Итогом этого становится декапсулирование, перемещение червя внутри человеческого тела и повторное образование капсулы.

Переносчиками яиц паразитов и висцеральных форм их личинок являются насекомые. Поэтому кушать продукты, находившиеся в доступности от мух или иных насекомых нельзя, их нужно заново обрабатывать или же промывать.

Возбудитель инвазии, червь токсокара, является дальним родственником аскарид и имеет с ними немало общего. Паразитология выделяет два типа нематод этой разновидности, способных вызывать гельминтоз у человека:

1. Тохосага canis – окончательный носитель этой разновидности псовые.
2. Тохосага cati – окончательный носитель – кошачьи.

Для токсокар нет различия между домашней кошкой и тигрицей в зоопарке, или же между комнатной собачкой и лисицей. Для паразитов все они – кошки и собаки, то есть – объекты осуществления жизнедеятельности и размножения.

Toxocara vitulorum – паразит, обнаруженный у крупного рогатого скота, у людей не был выявлен ни разу. Тем не менее вероятность заражения и этой разновидностью червей врачи не исключают полностью.

Соответственно, в группу риска входят все люди, имеющие контакт с животными:

• работники зоопарков, ферм;
• цирковые артисты;
• охотники и экотуристы;
• владельцы домашних животных и прочие.

Размеры взрослой особи этой разновидности гельминтов достаточно внушительны:

1. Длина самки – от 6 см до 18.
2. Длина самца – от 4 до 11 см.

Все токсокары имеют типичную для нематод форму тела, напоминающую веретено и желтовато-белую окраску. Тело гельминтов – плотное и непрозрачное.

Яйца же паразита, как и висцеральные личинки – чрезвычайно малы. Их размеры колеблются в рамках 65-85 мкм. Конечно же, такие размеры делают яйца и висцеральные формы незаметными человеческому глазу, а также благодаря столь ничтожным размерам они с легкостью переносятся насекомыми всех видов.

Полный жизненный цикл токсокары длится от 4 до 6 месяцев. За это время червь успевает существенно навредить организму носителя, не забывая ежесуточно откладывать яйца. За день оплодотворенная самка паразита способна отложить до 200 000 яиц, половина из которых достигает внешней среды и вызревает, принимая инвазивную форму.

Однако срок жизни в полгода – рамка, присущая исключительно тем токсокарам, которые оказались в организме окончательного носителя. В том случае, если червь очутился в тупиковом для себя пространстве, то есть в организме человека, он не погибает через полгода. Паразит развивается и проявляет активность в течение 2-6 месяцев, после чего останавливается и обрастает капсулой.

При этом капсула не является препятствием для выделения в ткани носителя токсичных отходов жизнедеятельности гельминта и получения из них питательных веществ.

Сама же капсула тоже постоянно увеличивается в размерах. Это происходит за счет отложения на ее стенках солей и прочих минеральных элементов. Жизнеспособность паразита внутри капсулы сохраняется несколько лет. Однако, даже если глист погибает, капсула не разрушается и не растворяется, поскольку покрыта слоем извести и иных солей. Более того, соли продолжают скапливаться на ее поверхности.

Эта особенность приводит к тому, что обследующие организм медики нередко диагностируют опухоль и только во время операции по удалению патогенного образования становится ясно, что беспокойство больному доставляла не опухоль, а запущенная форма токсокароза.

Наличие проявлений патологии и их характеристики напрямую зависят от того, по какому типу развивается инвазия и от личностных особенностей организма заразившегося человека.

Проявления, позволяющие медикам заподозрить и определить наличие у человека гельминтоза данного типа, следующие:

• аллергические проявления, не поддающиеся коррекции медикаментозными препаратами;
• повышенная температура тела, как постоянного характера, так и в виде лихорадок;
• симптомы воспалений в органах дыхания, при отсутствии респираторных и иных заболеваний;
• увеличением органов брюшной полости – печени и селезенки.

Сочетания основополагающих направлений испытываемых человеком симптомов дополняется специфическими признаками инвазии, которые определяет тип болезни, то есть место локализации паразита и стадия инвазии.

Аллергические симптомы весьма разнообразны, это могут быть:

1. Кожные высыпания любого типа, как сопровождающиеся зудом, так и без его появления.
2. Отечность, как заметная внешне, так и не очевидная, к примеру, внутренний отек тканей гортани, предшествующий отеку Квинке.
3. Распухание лимфатических узлов.
4. Чихание и насморк.
5. Слезливость.
6. Самопроизвольный зуд, без наличия сыпи.

Но какими бы ни были проявления аллергии, при этой инвазии их объединяет одно – таблетки и прочие лекарства не действуют, симптоматика не проходит, облегчения состояния не наступает, наоборот, самочувствия человека только ухудшается.

Этот симптом не обусловлен напрямую жизнедеятельностью паразита и интоксикацией организма. В появлении повышенной температуры виновны антитела, вырабатываемые иммунной системой и вызывающие изменение в биохимических процессах, идущих в организме.

Характеристики повышения температуры напрямую зависят от силы иммунной реакции, то есть от количества антител в крови. Чем их больше – тем выше показатель на медицинском термометре. При разовом выплеске большого количества антител развивается лихорадочный жар.

Коррекции жаропонижающими препаратами температура практически не поддается. Это означает, что снижение происходит только на 1-2 градуса и на непродолжительный период времени, как правило, на период менее 60 минут.

Иммунный статус оказывает прямое влияние не только на наличие температуры, но и на остальные признаки инвазии, на остроту их проявления.

Инвазия часто проявляется сочетанием симптомов, характерных для пневмонии, бронхитов и иных патологий органов дыхания.

То есть наблюдаются такие признаки нездоровья:

• затрудненное, нередко со свистом или сипом, дыхание;
• кашель;
• боль в горле при глотании пищи и речи;
• чувство тяжести в легких и прочее.

В особо тяжелых случаях симптомы схожи с туберкулезом. Такие признаки обычно сопутствуют образованию паразитами капсул в легких, на этапе активности червей симптоматика, напоминающая туберкулез, не появляется.

Эти проявления, как правило, напрямую указывают на воспалительные процессы в дыхательных путях или легких, однако исследования не подтверждают предварительный диагноз. То есть у больного не удается выявить ни одного компонента респираторных заболеваний, пневмонии или же вирусных инфекций.

Гепатоспленомегалия – увеличение в объеме печени и селезенки характерно для всех типов течения токсокароза, вне зависимости от места локализации червей.

Этот признак болезни не является результатом прямой деятельности паразитов. Увеличение размеров органов – это последствия отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности токсокар.

Инкубационный период заболевания нередко не сопровождается какими-либо проявлениями даже у аллергичных людей. Характерен инкубационный этап с бессимптомным течением для заражения яйцами глиста, а не активными личинками.

Длиться период инкубации может от 2 до 6 недель, в зависимости от возраста человека и состояния его здоровья. У ребенка этот этап обычно продолжается не более 2 недель, а у взрослого здорового человека доходит до полугода.

При сдаче анализов крови на антитела к червю в этот период результат анализа характеризуется медиками как слабоположительный, то есть в крови присутствует незначительное количество антител, причинами появления которых могло стать все что угодно – от вдыхания цветочной пыльцы до чрезмерного количества какого-либо продукта в рационе питания.

Заканчивается инкубация в момент начала активного передвижения личинки по организму, целью которого является поиск удобного для капсулирования участка.

Этот этап болезни характерен исключительно для кишечных форм инвазии, глазной и кожный токсокарозы обходятся без времени инкубации, поскольку вызываются не проглатыванием яиц, а занесением в организм активных личинок.

Классификация этого гельминтоза включает в себя разделение заболевания по двум направлениям:

1. В зависимости от типа течения патогенеза.
2. По очагу локализации паразитов.

По своему течению гельминтоз бывает таким:

• хронический;
• острый;
• латентный.

В зависимости от очага локализации паразитов медики выделяют следующие основные формы глистной патологии:

Острой формой считается течение инвазии с выраженными симптомами недомогания. Как правило, это сопутствует активной стадии жизнедеятельности паразита. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническое состояние. Наступает этот этап тогда, когда личинка паразита, дорастая до максимально возможного предела в организме тупикового носителя, начинает обрастать капсулой.

Латентное течение заболевание характеризуется смазанной клинической картиной и отсутствием выраженных признаков инвазии на всех этапах развития патогенеза. Не в каждой стране классификация данной инвазии отдельно выделяет латентное течение болезни, к примеру, в США латентный тип входит в понятие «хронический».

Диагностирование этой инвазии достаточно специфично, поскольку копрограмма, то есть кал, сданный на лабораторное изучение, выявлению паразита, не достигшего половой зрелости и, соответственно, не откладывающего яйца, не способствует.

Положительный результат серологии, то есть тот, при котором болезнь можно диагностировать, это выявленная стойкая эозинофилия, держащаяся продолжительное время на высоком уровне – количество эозинофилов в составе крови достигает 70-90% от общего состава компонентов. Диагностика считается завершенной в том случае, если к результатам, которые выдает расшифровка череды серологических исследований, присоединяется наличие:

1. Увеличенных в объеме селезенки и печени.
2. Показатели СОЭ на уровне 50 мм/ч.

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов во взятой для исследования пробе крови.

Кроме специальных гемотестов, проводится и общий анализ крови, это необходимо для определения состояния здоровья человека в целом. Берутся и иные анализы, необходимость которых определяется лечащим врачом.

В некоторых случаях присутствие паразита диагностируется визуально непосредственно при врачебном осмотре. К примеру, таким образом не редко диагностируются кожные и глазные гельминтозы.

Сложнее всего выявить не факт присутствия паразита, а очаг его локализации, особенно при развитии гельминтоза за пределами глаз, подкожного слоя и органов брюшной полости. То есть получив результаты серологических исследований, указывающих на присутствие в теле паразита, медики начинают устанавливать вероятный очаг инвазии, ориентируясь на специфику испытываемой больным симптоматики.

Как правило, при локализации паразита в неизвестной врачам зоне организма, в диагностику инвазии включают такие процедуры:

• перкуссия печени, селезенки и легких;
• КТ головного мозга и других органов;
• УЗИ;
• аускультация сердца и легких.

Рентгенология задействуется в качестве дополнения к проводимым медицинским процедурам, поскольку покрытая известью и солями капсула с паразитом на рентгеновских снимках, даже выполненных с использованием контрастных веществ выглядит аналогично опухоли.

Поскольку инвазия от больного человека здоровому не передается, то помещение больного в стационар не нужно, за исключением тех ситуаций, когда история болезни этого требует. Например, если нужно избавиться от капсулы с гельминтом в глазнице путем хирургического вмешательства, то это осуществляется в медицинском учреждении с нахождением больного под наблюдением врачей в период восстановления.

В том случае, если подкожный тип заболевания сопровождается сложным расположением капсулы. К примеру, в непосредственной близости от крупных сосудов или же с частичным прорастанием в них, защемлением сосудов или нервов, то производится оперативное удаление капсулы с паразитом и тоже в условиях стационара. Разумеется, при этом выдается больничный лист на весь период лечения и восстановления.

Но как правило, для того, чтобы вылечить токсокароз, бывает достаточно применения медикаментозных противопаразитарных средств с широким спектром воздействия на гельминтов.

При лечении этой инвазии целесообразно провести травлю паразитов и у домашних питомцев, даже если есть уверенность в их здоровье. Для этого можно использовать препарат «Мильбемакс», имеющий высокие оценки эффективности среди ветеринаров и положительные отзывы владельцев домашних животных.

Рекомендации большинства медиков при выраженной иммунной реакции организма в дополнение к противопаразитарной терапии советуют принимать следующие препараты:

1. «Тавегил».
2. «Супрастин».
3. «Кларитин».
4. «Зиртек».
5. «Лоратадин».

Их использование снизит интенсивность аллергических симптомов и облегчит состояние больного.

Народными средствами лечить эту инвазию можно только в том случае, если червей в организме немного, и они локализованы под кожей, в верхнем слое подкожной клетчатки, то есть – видимы невооруженным глазом.

Методы народного лечения в таком случае действительно эффективны, поскольку они являются по своей сути хирургическими. То есть капсулы с паразитами попросту удаляются из кожи, почти так же, как выдавливается содержимое угрей. При этом используются соки растений – подорожника, чистотела и пижмы.

Их применение имеет несколько целей:

• обеззараживание участка кожи;
• размягчение солей на оболочке капсулы с червем;
• выталкивание капсулы ближе к поверхностному слою эпителия.

С этими же целями в народных рецептах используется мазь из березового дегтя, которую можно заменить серной мазью, продающейся в аптеке.

Однако без сдачи анализов и медицинского обследования нельзя быть уверенным в том, что гельминты удалены полностью. В этом большой минус народных вариантов борьбы с подкожными червями.

Остальные же типы локализации паразитов народными методиками не вылечить. Бороться с вросшей вглубь ткани капсулой, покрытой слоем солей тыквенными семечками или травяными отварами бессмысленно.

Специальная диета для лечения этого гельминтоза не требуется, но, несмотря на это, питание и образ жизни больных бывают ограничены.

Ограничения вызывает не наличие в организме токсокар, а те разновидности лекарств, которые задействуются в терапии. Каждое лекарство имеет свои собственные правила приема, касающиеся образа жизни и питания, в большинстве случаев это:

1. Отказ от алкоголя.
2. Запрет на применение БАДов и ряда медикаментов.
3. Ограничение на прием витаминных комплексов.
4. Сокращение в рационе жирной и пряной пищи, агрессивных напитков и сахаров.

Разумеется, в тех случаях, когда лечение токсокароза проводилось хирургически, требуется специальная диета на восстановительный период.

Видео: токсокароз – болезнь из песочницы.

Профилактика этой инвазии заключается в том, чтобы свести к минимуму риск заражения человека. Соответственно, к профилактическим мероприятиям относятся:

• соблюдение санитарных требований к содержанию помещений, в которых готовится пища;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание гигиены детей и домашних питомцев;
• отсутствие привычки работать в земле без защитных перчаток и протирать грязными руками или же перчатками лицо;
• отсутствие привычки убирать фекалии животных без защитных перчаток;
• питье только кипяченой воды;
• тщательная термическая проработка продуктов питания, особенно потрохов;
• мытье овощей, зелени, ягод и фруктов.

Показатель уровня заражений этим видом гельминтоза неуклонно растет, причем не только в США, но и в европейских странах, в том числе и в нашей. Поэтому предельно важно уделять максимум внимания мерам предосторожности, которые вполне могут уберечь от заражения.