Какими симптомами выражается у человека анкилостомидоз и как его лечить?
Разные виды глистов поражают различные органы и системы: кишечник, глаза, сердце, мозг, кровь и прочие, вызывая нарушения в работе организма. Поэтому необходимо знать, что такое анкилостомидоз у человека? Его симптомы и лечение, характеристика возбудителя и пути заражения подробно описаны ниже.
Это она из разновидностей гельминтоза. И, конечно, бороться с заболеванием гораздо легче и проще, когда знаешь о нем все, или практически все.
Описание заболевания
Анкилостомидоз является глистной инфекцией. Его возбудители – две разновидности круглых червей:
- Некаторы (Necator amencanus), вызывающие некатороз.
- Анкилостомы (Ancylostoma duodenale), становящиеся причиной развития анкилостомоза.
Они входят в одну группу «анкилостомиды», из-за схожих клинических, биологических, эпидемиологических признаков. Их паразитирование вызывает одинаковые симптомы. Их различия стоят лишь в продолжительности жизни и в способе проникновения в человеческий организм.
Где можно заразиться?
Инфицированию анкилостомидозом наиболее подвержены жители и туристы, посещающие следующие страны и регионы:
- южно-американский континент;
- африканские государства;
- Азербайджан;
- южную часть Европы;
- Грузию.
В эндемичных районах заболевание способно вспыхивать и распространяться довольно быстро.
Описание возбудителя
Источником инвазии выступают круглые черви анкилостомиды, а, точнее, два их вида: анкилостома или двенадцатиперстная кривоголовка и некатор американус, имеющие розово-желтый цвет. Они относятся к классу геогельминтов, личиночные стадии которых проходят в земле.
Телосложение этих паразитов схожи между собой: цилиндрическая форма тела, головка изогнута, но немного по-разному. У некатор она направлена в противоположную от тела сторону, а у анкилостомы – к телу.
В ротовой полости вредителей есть специальные хитиновые пластины, которыми они цепляются на стенки кишечника.
Однако откладываемые гельминтами яйца полностью идентичны:
- Овальной формы.
- Покрыты гладкой прозрачной оболочкой.
- Содержат от 4 до 8 бластомера.
- Их размер составляет 66х38 мкм.
Окончательным хозяином возбудителя анкилостомидоза выступает только человек.
Пути заражения
В организм эти виды гельминтов проникают следующими путями:
- фекально-оральным – через употребление продуктов, воды, обсемененных личинками;
- чрескожным (перкутанным)– когда паразиты проникают через эпидермис;
- трансплацентарно – с грудным молоком от кормящей матери.
Если заражение произошло перорально – путем заглатывания – глисты проникают непосредственно в органы пищеварения, откуда перемещаются в тонкий кишечник, где и локализуются.
Чрескожное инфицирование происходит в следующих случаях:
- При ходьбе босиком.
- Когда люди лежат, загорают на «голой» земле.
- Во время работ на огороде, копании в земле.
- При осуществлении сельскохозяйственных работ.
При таком заражении, прежде чем проникнуть в тонкий кишечник, личинки проходят долгий миграционный путь.
Вначале вредители проникают через все слои кожи, обираясь до кровеносного русла, по которому перемещаются в легкие, сердце, их правые отделы, а затем двигаются в направлении глотки по органам дыхания: трахее, бронхиальному дереву, после чего повторно заглатываются. И лишь после этого паразиты попадают в тонкий кишечник либо двенадцатиперстную кишку.
Жизненный цикл
Началом жизненного цикла паразитарных червей принято считать время, когда их яйца выводятся из организма человека, попадая в почву. Уже через сутки они превращаются в рабдитовидных личинок. Их стадия развития продолжается всего сутки, но этого вредителям хватает, чтобы пройти процесс линьки. Продуктами их питания являются фекалии, гниющие органические вещества.
После линьки личинка переходит на новую стадию развития, становясь филяриевидной. Этот ее жизненный цикл длится 4–5 дней. В конце этого периода личинка еще раз линяет и переходит в следующую инвазионную стадию, которая и является опасной для людей.
Развитие паразитов возможно лишь случаях, когда для них созданы оптимальные условия:
- влажность не менее 80%;
- температура в пределах 14–40 градусов.
Основная масса паразитов концентрируется в верхних слоях почвы. И только при их сильном высыхании, черви перемещаются глубже в землю.
Проникая в тонкий кишечник, гельминты обосновываются в нем, а через месяц–полтора достигают половозрелого возраста, когда самки начинают откладывать яйца.
Кто подвержен заражению?
Этот вид гельминтоза может развиваться у взрослых и детей. В основном инфицированию повержены следующие категории людей:
- Дети, они мало заботятся о личной гигиене, часто забывают мыть руки после посещения улицы, туалета, перед едой, любят бегать босиком, понимать с земли различные предметы и сунуть их в рот.
- Дачники, проводящие много времени в огороде и копошащиеся в земле.
- Сельскохозяйственные работники.
- Шахтеры.
Симптоматика
Признаки инфицирования анкилостомидозом, если паразиты попали в организм пероральным путем, следующие:
- тошнота;
- рвота;
- диарея либо запор;
- аллергические реакции;
- снижение аппетита;
- головные боли;
- гипохромная анемия;
- усталость;
- воспалительный процесс в желудке, кишечнике, поджелудочной, сопровождающийся абдоминальными болями;
- появление вкусовых пристрастий к тем или иным продуктам.
Инфицирование гельминтами через кожу сопровождается у человека тремя стадиями заболевания, сменяющими через какое-то время друг друга и имеющими различные признаки.
Первая – инвазионная, длится, пока личинки перемещаются к крови через кожу. Она сопровождается:
- Аллергическими реакциями: крапивницей, сыпью (папулы, эритемы, везикулы), экземой.
- Зудом.
- Покраснением кожи.
- Жжением.
- Отеками.
- Увеличением температуры.
- Болезненными ощущениями.
Длительность инвазионной стадии составляет от 10 до 12 суток.
Вторая стадия – миграционная. В этот период инфицирования личинки некатор двигаются по организму к глотке. Ее основные симптомы:
- бронхит;
- ларингит;
- трахеит;
- плеврит;
- очаговая пневмония;
- кашель;
- першение, боль в горле;
- охриплость;
- одышка;
- субфебрилитет.
Продолжительность этой фазы составляет порядка 20–50 дней.
И затем наступает третья стадия – кишечная. Она является самой длительной из всех и носит хронический характер. Данная фаза наступает, когда вредители проникают в тонкий кишечник, присасываясь к слизистой оболочке, и вызывают кровотечения в местах своего расположения. Во время кишечной стадии у инфицированного человека могут наблюдаться следующие симптомы:
- Кишечное кровотечение.
- Железодефицитная анемия.
- Дуоденит.
- Тошнота.
- Рвота.
- Сильные боли в животе.
- Нарушение аппетита.
- Извращение вкуса.
- Быстрая утомляемость.
- Раздражительность.
- Сонливость.
- Слабость.
- Головокружение.
- Неустойчивый стул.
- Существенная потеря в весе.
- Отставание в умственном, физическом развитии у детей.
- Нарушение у женщин менструального цикла.
- Шум в ушах.
- Тахикардия.
Диагностика
Прежде чем диагностировать у больного анкилостомидоз, врач собирает эпидемиологический анамнез, разговаривает с пациентом, выясняя у него, не выезжал ли тот в регионы с тропическим, субтропическим климатом. И на основе полученных данных делает свое заключение и направляет на диагностику.
Для выявления в организме анкилостомид, могут проводиться следующие основные и вспомогательные анализы и процедуры:
- Анализ кала – самый основной, позволяющий обнаружить в испражнениях яйца глистов.
- Анализ крови, который показывает (при наличии гельминтоза): низкий уровень гемоглобина, повышенное СОЭ, снижение цветового показателя, гипоальбуминемию, эозинофилию, нейрофилез, лейкоцитоз, микроцитоз.
- Анализ мокроты, выявляющий повышенное количество эозинофилов, мигрирующие личинки.
- Рентгеноскопия желудка, показывающая запаздывание в кишечник контрастного вещества, вследствие спазмов привратника.
- Рентгенограмма легких, с помощью которой выявляются воспаления эозинофильных инфильтратов.
- УЗИ брюшной полости, показывающее, что увеличена селезенка или печень.
- ЭКГ, обнаруживающее миокардиодистрофиию.
- Рентгенография пассажа бария, обнаруживающая гипотониию кишечника, нарушение моторики и застои каловых масс.
- Дуоденальное зондирование.
- Серологические исследования, а именно проведение латекс-агглютинации, реакции гемагглютинации).
А чтобы определить точный вид анкилостомидов, необходимо исследовать взрослых особей, так как яйца этих глистов абсолютно идентичны и по ним идентифицировать, некаторы это или анкилостомы, невозможно.
Лечение
Самостоятельное лечение анкилостомидоза недопустимо. Несмотря на то что все терапевтические мероприятия проводятся дома, назначение лекарственных средств обязательно дает врач-паразитолог (инфекционист).
Наиболее эффективные и часто используемые препараты против анкилостомид:
- Вермокс.
- Пирантел.
- Немозол.
- Левамизол.
- Тимолом.
- Нафтамон.
- Мебендазол.
- Тиабендазол.
- Комбантрин.
- Бефения гидроксинафтоат.
При возникновении аллергических реакций и имеющейся у пациента аллергической предрасположенности, ему дополнительно может назначаться прием противогистаминных лекарств:
- Супрастина;
- Лоратадина;
- Цетрина;
- Кестина.
Иногда больным анкилостомидозом прописываются адсорбирующие препараты:
Если во время диагностики была выявлена железодефицитная анемия, инфицированному человеку необходимы также железосодержащие медикаменты:
- Тотема;
- Фенльс;
- Сорбифер Дурулес.
Однако их первое время следует принимать с осторожностью. Первую неделю рекомендуется пить половину прописываемой дозировки. При отсутствии каких-либо проблем и негативных реакций организма, через 5–7 суток можно начинать употреблять требуемую дозировку.
Во время лечения также важно правильно питаться. В рацион обязательно должны быть включены следующие продукты:
- Говядина.
- Мясо индейки.
- Яблоки.
- Свиная, говяжья печень.
- Шпинат.
- Гранат и прочие.
Длительность лечения составляет порядка одного месяца. По его завершении, врачи назначают повторное исследование кала, проводимое трижды, через каждые три недели, чтобы убедиться в полной очистке организма от паразитов. Все это время больной находится на диспансерном учете, который снимается только после получения отрицательных результатов анализов.
При желании пользоваться народными средствами в борьбе с гельминтозом, тоже необходимо проконсультироваться со специалистом и оговорить с ним возможность применения дополнительных продуктов из народной медицины.
Видео: глисты анкилостома.
Профилактика
Заражения анкилостомидами, как и кишечной угрицей, свиным или бычьим цепнем, токсоплазмами и прочими видами глистов можно избежать. Для этого необходимо лишь:
- соблюдать правила личной гигиены;
- мыть фрукты и овощи перед их употреблением;
- не пить сырую воду из-под крана;
- защищать кожу от попадания на нее личинок гельминтов во время работ на земле: в огороде, саду и т.д.