Признаки и первая помощь при отравлении продуктами горения

К такому состоянию, как отравление продуктами горения, большинство людей относится с излишним оптимизмом, и не считают лёгкую степень отравления чем-то серьёзным.

Это связано с банальным незнанием симптомов и неумением оказания первой доврачебной помощи. Но данные знания иметь необходимо, возможно, когда-нибудь именно вы сможете спасти отравившемуся человеку жизнь.

Чаще всего человек может надышаться задымленным воздухом в горящих помещениях. В этом случае ключевое повреждающее действие оказывают всего 2 продукта горения:

1. Окись углерода (СО) – отсутствие запаха, цвета или вкуса при ингаляциях делает его особо коварным. В немалом количестве содержится в выхлопных газах автотранспорта, образуется при неправильном использовании печей. Попадая в кровеносную систему отравившегося, связывает молекулы свободного гемоглобина крови. Тем самым блокируется перенос и доставка кислорода к тканям, развивается прогрессирующее кислородное голодание.
2. Синильная кислота (HCN) – применяется при создании любого вида стройматериалов. По механизму действия цианид схож с угарным газом и также затрудняет обмен кислорода, нарушает кровоток.

В зависимости от типа тлеющих материалов в воздух выбрасываются другие, не менее вредные вещества:

• Азотная кислота – при попадании на кожу формируются глубокие раны, при ингаляционном пути попадания в организм нарушается дыхание, развивается удушье.
• Серная кислота – при вдыхании раздражает эпителий респираторных отделов дыхательных путей, вызывая активный воспалительный процесс. При большой концентрации в воздухе также провоцирует одышку.
• Нитрид водорода (аммиак) – характерен резкий запах, поражение кожи и слизистых оболочек, следствием чего являются слезотечение и кашель. Ингаляционное попадание концентрированного нитрида водорода наступает поражение нервной системы, развивается токсический отёк легких.

При тушении источников возгорания огнетушителями выделяется фосген, который также приводит к выходу внутриклеточной жидкости и заполнению альвеол легких – отёк легких с явлениями дыхательной недостаточности.

Признаки, по которым можно определить интоксикацию:

1. Симптомы со стороны центральной нервной системы – головная боль в висках и в районе лба, по типу обруча (опоясывающего характера), сопровождающиеся тошнотой, нарушением ориентации и координации движений. Нередко появляется рвота, нарастает угнетение сознания с прогрессированием до коматозного состояния.
2. В некоторых случаях может изменяться величина зрачка: появление зрачков разной величины либо резкое расширение, может быть и сужение («точечный зрачок»).
3. Изменяется мышечный тонус конечностей, определяется как тоническое напряжение мышц, так и полная расслабленность вплоть до невозможности управления движениями.
4. Плохим прогностическим признаком является появление лихорадки, которая возникает на фоне поражения головного мозга и предвещает развитие отёка ствола мозга со смертельным исходом.
5. Нарушается психический статус пострадавшего – возможно проявление возбуждения либо случаи угнетения психики. Возбуждение чаще наступает в результате резкого взрыва, у человека появляются галлюцинации, нарастает бред. После длительных ингаляций продуктов горения обычно наступает оглушенность или кома.
6. Признаки поражения органов дыхания – одышка с затруднением вдоха, постепенное развитие отёка легкого. В таком случае изо рта выделяется белая пена, он начинает задыхаться, синеет. При вдыхании концентрированного угарного газа быстро наступает летальный исход за счёт падения артериального давления и остановки дыхания.
7. Симптомы нарушения работы органов кровообращения – внешне картина схожа с развитием инфаркта миокарда: боли в области сердца, увеличение частоты дыхания, снижение артериального давления.
8. При непосредственном воздействии горючих веществ с кожей наблюдаются крупные пузыри (отслоение эпидермиса) на фоне воспаленной кожи и подкожного отёка. В случае сильного повреждения тканей развивается её некроз (отмирание) с появлением язв. Показательно изменение цвета кожи при отравлении угарным газом – она приобретает ярко-розовый оттенок.
9. Отказ работы почек при несвоевременном оказании помощи.

Отравление угарным газом согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра относится к разделу T58 — токсическое действие окиси углерода. Выделяют три формы интоксикации:

• Типичная – существует три степени: лёгкая, средняя и тяжёлая. В варианте лёгкой степени характерна головная боль, шум в висках и ушах, тошнота, однако сознание пострадавшего не изменено. Такие симптомы исчезают самостоятельно даже при отсутствии лечения. Исключением здесь является лишь головная боль, которая может беспокоить больного вплоть до 24 часов после отравления. При средней степени к вышеописанным признакам присоединяется снижение тонуса мышц, ухудшение координации движений. Изменения затрагивают и органы дыхания и кровообращения, появляются одышка и боли в сердце. Отравившийся человек не может ответить на простейшие вопросы, не ориентируются в месте и времени, нередко на выходе из состояния развивается амнезия. Тяжёлая степень интоксикации отличается развитием коматозного угнетения сознания. Изменяется цвет кожных покровов, размер зрачков. Характерно резкое падение цифр артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. Могут наблюдаться судороги. Появляется лихорадка. Продолжительность комы более суток – неблагоприятный прогностический знак.
• Эйфорическая форма – её ключевыми признаками являются: возбуждение с последующим угнетением, отравление протекает соответственно тяжёлой степени типичной формы.
• Апоплексическая и синкопальная формы – достоверно способны различить только врачи-специалисты. Интоксикация наступает очень быстро, развиваются такие формы в результате вдыхания высокой концентрации СО. Апоплексическая форма проявляется в виде приступа судорог с летальным исходом. Синкопальная форма – характерно резкое побледнение больного, сосудистый коллапс приводит к быстрому снижению артериального давления. При развитии данных форм необходима экстренная неотложная медицинская помощь.

Рекомендуемые мероприятия первой доврачебной помощи:

1. Прекратить вдыхание продуктов горения.
2. Обеспечить поступление кислорода.
3. Положить лёд на область головы и груди.
4. Развести столовый уксус водой и дать пострадавшему выпить.
5. Дать ему выпить чай или кофе, если сознание пострадавшего не нарушено.
6. Если отравившийся человек потерял сознание, необходимо подносить к носу нашатырный спирт каждые 5 минут.
7. При необходимости осуществить непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
8. При появлении первых признаков отравления требуется вызвать карету «скорой помощи».

Видео: как обезопасится от отравления продуктами горения?

Предотвратить интоксикацию угарным газом и прочими продуктами горения несложно. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• исправно следить за правильностью топки при использовании печей;
• заведя автомобиль, не оставаться в гараже и тем более в работающем автомобиле;
• не находиться длительное время у костра;
• при возникновении пожара как можно скорее покинуть помещение;
• соблюдать технику противопожарной безопасности.